A effet antiangineux, vasodilatateur, spasmolytique, a une activité antiagrégante.
L'effet antiangineux du médicament est associé à l'expansion des vaisseaux périphériques, principalement veineux. La dilatation veineuse entraîne une diminution du retour veineux vers le cœur (réduction de la surcharge myocardique) et de la tension artérielle diastolique. L'expansion des vaisseaux artériels entraîne une diminution de la résistance périphérique totale et de la pression artérielle, d'où une diminution de la post-charge cardiaque. À son tour, la réduction de pré-et post-chargement sur le cœur conduit à une diminution du travail du cœur et de son besoin d'oxygène. L'expansion directe des vaisseaux coronaires stimule la circulation collatérale avec redistribution du flux sanguin vers le site ischémique de le myocarde.
L'effet vasodilatateur du médicament est dû à l'action sur les cellules musculaires lisses des vaisseaux avec de l'oxyde nitrique NON, qui est libérée de nitrate d'isosorbide dans le processus de métabolisme. Identité de l'oxyde nitrique au facteur relaxant endothélial dérivé de l'acide aminé L-arginine, active l'enzyme cytosolique de l'endothélium vasculaire intact - guuneNilatcyclase, qui contribue à l'accumulation de GMPc. En conséquence, la teneur en calcium dans le cytosol des cellules musculaires lisses diminue, à la suite de laquelle les muscles lisses des vaisseaux sont détendus.
L'activité antiagrégante est due à une diminution de l'agrégation plaquettaire.
Effet spasmolytique s'étend aux muscles lisses des organes internes, ce qui conduit à une diminution du tonus des bronches, des intestins, des voies biliaires et des uretères.