Clomipramine - mode d'emploi, doses, effets secondaires, contre-indications

Antidépresseur du groupe des composés tricycliques. A un effet psychostimulant, antidépresseur et sédatif. L'effet du médicament est associé à la stimulation des structures sérotoninergiques et adrénergiques du cerveau. Il bloque principalement la saisie neuronale inverse de la sérotonine. A une action anticholinergique, adréno-bloquante et antihistaminique.

Pharmacocinétique

Après l'administration orale, jusqu'à 100% est absorbé dans le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte après 1,5-4 heures. La liaison avec les protéines plasmatiques est de 97,6%. Pénètre à travers la barrière hémato-encéphalique et placentaire, entre dans le lait maternel.

Métabolisme dans le foie avec la formation d'un métabolite actif de la déméthylclomipramine.

La demi-vie est de 21 heures. L'élimination des reins sous la forme inchangée et la forme des métabolites. Avec les fèces - sous la forme de métabolites.

Les indications:

Il est utilisé pour traiter la dépression réactive, endogène et organique, avec des formes dépressives et latentes de dépression, états dépressifs dans la schizophrénie et psychopathies, syndrome dépressif chez les personnes âgées, syndrome obsessionnel-compulsif, phobies et états paniques, énurésie chez les patients de plus de 5 ans.

CIM-10

V.F20-F29.F20 Schizophrénie

V.F20-F29.F21 Trouble du chrysotile

V.F20-F29 Schizophrénie, troubles schizotypiques et délirants

V.F20-F29.F22 Troubles délirants chroniques

V.F20-F29.F25.1 Trouble schizo-affectif, type dépressif

V.F20-F29.F25 Trouble schizo-affectif

V.F20-F29.F29 Psychose inorganique, sans précision

V.F30-F39.F31 Trouble affectif bipolaire

V.F30-F39.F32 Épisode dépressif

V.F30-F39.F33 Trouble dépressif récurrent

V.F40-F48.F40.8 Autres troubles anxieux phobiques

V.F40-F48.F40 Troubles anxieux phobiques

V.F40-F48.F41.2 Anxiété mixte et trouble dépressif

V.F40-F48.F42 Trouble obsessionnel compulsif

Contre-indications

L'administration simultanée d'inhibiteurs de MAO, l'intolérance individuelle, les enfants de moins de 5 ans.

Soigneusement:

Spasmophilie, épilepsie, troubles de la conduction et de l'excitabilité du myocarde, insuffisance circulatoire, maladie de la prostate, troubles urinaires, glaucome.

Grossesse et allaitement:

Recommandations pour FDA - Catégorie C. Contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

Dosage et administration:

Utiliser chez les enfants

À l'intérieur:

5-7 ans - 25 mg par jour;

8-14 ans - 25-50 mg chacun par jour;

Plus de 14 ans - aux mêmes doses que chez les adultes.

Adultes

À l'intérieur pour 25 mg 2-3 fois par jour avec une augmentation supplémentaire de la dose pendant 1 semaine à 100-150 mg par jour.

La dose quotidienne la plus élevée: 150 mg.

La dose unique la plus élevée: 50 mg.

Effets secondaires:

Système nerveux central et périphérique: cauchemars, confusion, hallucinations, maux de tête, "sensation de boule dans la gorge", tremblements, syncope.

Système respiratoire: dyspnée.

Le système cardio-vasculaire: tachycardie, sténocardie.

Le système d'hématopoïèse: leucopénie, thrombocytopénie, agranulocytose, purpura thrombocytopénique, éosinophilie.

Système digestif: anorexie, sécheresse de la bouche, constipation, flatulence.

Système musculo-squelettique: myalgie, mal de dos.

Réactions dermatologiques: rarement - photosensibilité.

Organes sensoriels: le bruit dans les oreilles.

Les réactions allergiques.

Surdosage:

Augmentation des effets secondaires.

Le traitement est symptomatique, avec des symptômes anticholinergiques sévères - l'introduction d'inhibiteurs de la cholinestérase.

Interaction:

Les antidépresseurs tricycliques ne peuvent pas être administrés avec des inhibiteurs de MAO non sélectifs. L'intervalle entre la prise de ces médicaments doit être d'au moins 2 semaines.

Instructions spéciales:

Pendant le traitement, il est interdit aux patients de boire de l'alcool et de conduire des véhicules et de travailler avec des mécanismes mobiles.

Instructions

Clomipramine (Clomipraminum)