Mépivacaïne + épinéphrine - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Anesthésiques locaux

Adrenomimetics

Inclus dans la formulation

Scandinibs forte

Solution pour les injections

Laboratoire d'Inibes SA Espagne

АТХ:

N.01.B.B.53 Mepivacaine en combinaison avec d'autres médicaments

Pharmacodynamique:

Médicament combiné, dans lequel mépivacaïne empêche la génération d'impulsions dans les terminaisons des nerfs sensoriels et la conduction le long des fibres nerveuses, fournissant un effet analgésique, et épinéphrine conduit à un rétrécissement des vaisseaux et à une augmentation de l'action de la mépivacaïne.

Pharmacocinétique

La concentration maximale du médicament est atteinte dans une demi-heure après l'administration. La connexion avec les protéines plasmatiques est élevée. Demi vie 90 minutes. Rapidement métabolisé dans le foie. Il est excrété dans l'urine 5-10% inchangé, la plupart de la dose administrée - 30 minutes après l'injection. Cumule lorsque la fonction hépatique est altérée.

Les indications:L'anesthésie locale et régionale dans la pratique dentaire.

CIM-10

XXI.Z40-Z54.Z51.4 Procédures préparatoires pour traitement ultérieur, non classées ailleurs

Contre-indications

- arythmie grave;

- intolérance individuelle;

- hyperthermie maligne;

- insuffisance hépatique sévère;

- AV-blocus du III degré;

- hypertension artérielle;

- ischémie cardiaque;

- hyperthyroïdie;

- épilepsie;

- glaucome à angle fermé;

- myasthénie grave;

- âge jusqu'à 18 ans;

- l'administration simultanée d'inhibiteurs de la MAO.

Soigneusement:

- diminution du débit sanguin hépatique (p. ex. insuffisance cardiaque chronique, diabète sucré, maladie du foie);

- progression de l'insuffisance cardiovasculaire;

- les maladies inflammatoires ou l'infection du site d'injection;

- déficit en pseudocholinesterase;

- insuffisance rénale;

- hyperkaliémie;

- acidose;

- âgé de plus de 65 ans;

- grossesse, accouchement.

Grossesse et allaitement:

Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse et pendant l'allaitement.

Dosage et administration:

Pour l'anesthésie par infiltration et conduction en dentisterie, 1-3 cartouches de 1,8 ml par manipulation (les plus petits volumes doivent être utilisés pour assurer une anesthésie suffisante).

La dose quotidienne maximale de mépivacaïne est de 300 mg.

Effets secondaires:

Système nerveux: maux de tête et vertiges, anxiété motrice, faiblesse, troubles visuels et auditifs, acouphènes, maux de tête, somnolence, troubles de la conscience jusqu'à sa perte, convulsions, trismus, tremblements, vision floue, diplopie, nystagmus.

Le système cardio-vasculaire: réduction de la pression artérielle jusqu'à l'effondrement, arythmie (bradycardie, tachycardie), blocage AV, douleur thoracique.

Système digestif: nausées Vomissements.

Du sang: méthémoglobinémie.

Système respiratoire: dyspnée, apnée.

Réactions allergiques démangeaisons de la peau, éruption cutanée, urticaire, angio-œdème, réactions anaphylactiques.

Autres: diminution de la puissance et de la température corporelle, perte de sensibilité et paresthésie des lèvres et de la langue.

Les réactions locales: œdème et inflammation au site d'injection.

Surdosage:

Quand un surdosage est observé vertiges, nausées, vomissements, agitation, acouphènes. Dans les cas graves, une chute brutale de la pression artérielle, une insuffisance respiratoire, une tachycardie ou une bradycardie, un blocage AV, des convulsions, un coma, une paralysie respiratoire sont possibles. Le traitement symptomatique, la réanimation - le maintien de l'activité respiratoire et cardiovasculaire, la surveillance de la fréquence cardiaque, la pression artérielle, l'oxygénothérapie et les crampes sont prescrits pour le diazépam.

Interaction:

L'utilisation simultanée du médicament avec des bêta-bloquants, des bloqueurs de canaux calciques lents et d'autres médicaments antiarythmiques augmente l'effet inhibiteur sur la conduction et la contractilité du myocarde.

Application du médicament simultanément avec Les inhibiteurs de la MAO augmentent le risque d'abaisser la tension artérielle.

Vasoconstricteurs (épinéphrine, norépinéphrine, la méthoxamine, phényléphrine) étendent l'effet anesthésique local du médicament.

La mépivacaïne augmente l'effet inhibiteur sur le système nerveux central causé par d'autres médicaments et prolonge l'effet des myorelaxants.

Avec l'utilisation simultanée de la mépivacaïne avec des anticoagulants, le risque de saignement augmente.

Lorsqu'il est utilisé avec des analgésiques narcotiques, un effet additif se développe.

Inhibiteurs de la cholinestérase réduire le métabolisme de la mépivacaïne.

Instructions spéciales:

Le médicament ne peut pas être administré par voie intraveineuse.Ne pas injecter dans une zone enflammée.

Instructions

Mépivacaïne + épinéphrine (Mepivacainum + épinéphrine)