Amidotrizoate de sodium - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Les composés iodés organiques absorbent les rayons X et, s'accumulant sélectivement dans des structures séparées du corps, leur degré d'opacité est élevé, les mettant en évidence sur le fond d'autres structures qui ne contiennent pas d'iode. Le degré de contraste est directement proportionnel à la concentration d'agent de contraste contenant de l'iode dans le tissu. Lorsqu'ils sont insérés dans la vessie, les uretères, l'utérus, les trompes de Fallope, la visualisation de leur structure interne est possible.

Pharmacocinétique

Absorption: pour intravesical et GIT, minimale (≤ 2%); avec l'injection intra-utérine, la majeure partie du médicament est versée dans le vagin immédiatement après la fin de la procédure, la partie restante de l'utérus ou de la partie péritonéale de la substance est absorbée dans les 60 minutes. Avec l'obstruction ou la dilatation des trompes de Fallope, le temps d'absorption peut augmenter jusqu'à 24 heures. La liaison avec les protéines plasmatiques est très faible. La demi-vie est de 30 à 60 minutes (jusqu'à 20 à 140 heures avec une insuffisance rénale sévère). Il pénètre dans la barrière placentaire et se trouve dans le lait maternel. Elimination par les reins (par filtration glomérulaire, sous forme de substance inchangée, 95% dans les 24 heures après injection intravasculaire avec fonction rénale inchangée), avec fèces (1-2%, jusqu'à 10-50% avec insuffisance rénale sévère); à travers le vagin (avec hystérosalpingographie); en quantités infimes se trouve dans la salive et le liquide lacrymal. Il est retiré pendant l'hémodialyse et la dialyse péritonéale.

Les indications:

Amidotrizoate de sodium 76% - angiographie, angiographie numérique par soustraction, tomodensitométrie, angiocardiographie, pyélographie ascendante, lymphographie, urétrocystographie, splénoportographie, fistulographie, arthrographie, hystérosalpingographie, cholangiographie préopératoire. Amidotrisoate de sodium 60% - angiographie, angiographie numérique soustraction, tomodensitométrie, urographie, hystérosalpingographie. Radiocontrast examen du tube digestif, si l'utilisation de sulfate de baryum est contre-indiquée; le diagnostic précoce d'une perforation radiologiquement indétectable ou d'une anastomose inadéquate dans l'œsophage et le tractus gastro-intestinal, l'obstruction intestinale du méconium; tomodensitométrie de la cavité abdominale (en association avec le sulfate de baryum).

CIM-10

XX.Y40-Y59.Y57.6 Autres médicaments de diagnostic

Contre-indications

Hypersensibilité (y compris d'autres médicaments contenant de l'iode), choc, collapsus, insuffisance circulatoire décompensée, hypertension artérielle, hypercoagulation, hyperthyroïdie sévère, altération grave de la fonction hépatique et rénale; pour l'hystérosalpingographie (en plus) - les maladies inflammatoires dans la région pelvienne; pour phlébographie - phlébite aiguë.

L'utilisation de la drogue est interdite dans la myélographie, la ventriculographie et la cisternographie.

Soigneusement:Enfants de moins de 18 ans, grossesse, allaitement. Age des personnes âgées, insuffisance rénale et hépatique.

Grossesse et allaitement:

La catégorie des recommandations FDA C (pour l'administration intravésicale), pour l'injection intravasculaire n'est pas définie (études contrôlées de qualité chez les animaux et les humains n'ont pas été effectuées).

Ne recommandez pas d'examen radiographique de la cavité abdominale en raison de la charge de rayonnement sur le fœtus.Amidotrizoat sodique pénètre à travers la barrière placentaire et est également répartie dans les tissus du fœtus. Lorsqu'ils sont injectés dans la cavité de l'amnios, les autres médicaments contenant de l'iode peuvent provoquer une hypothyroïdie chez les nouveau-nés. L'administration intra-utérine n'est pas recommandée pendant la grossesse et dans les 6 mois après son achèvement. Il n'y a aucune information sur la pénétration dans le lait maternel. Les complications chez l'homme ne sont pas enregistrées.

Dosage et administration:

La dose et le mode d'administration dépendent des indications, du problème clinique à résoudre, de la technique de l'étude, de l'âge, du poids corporel et de l'état général du patient.

Effets secondaires:

Du système nerveux et des organes sensoriels: maux de tête, vertiges, pâleur, faiblesse, convulsions, tremblements musculaires.

Du système cardio-vasculaire et du sang (hématopoïèse, hémostase): tachycardie, cyanose, rythme et conduction du coeur, hypotension, hypertension.

De la part de l'intestin: nausée, vomissement.

Réactions allergiques: éruptions érythémateuses, urticaire, œdème de Quincke, bronchospasme, réactions anaphylactoïdes, choc anaphylactique.

Autre: rougeur de la peau, fièvre, frissons, hyperthermie, transpiration, essoufflement, œdème pulmonaire, éternuement, larmoiement; local - douleur pendant l'injection, phlébite, thrombose.

Surdosage:

En cas de surdosage, l'élimination du médicament est possible à l'aide d'une dialyse extracorporelle.

Interaction:

Chez les patients prenant des bêta-bloquants, le risque de réactions d'hypersensibilité augmente. Chez les patients utilisant l'interleukine, il peut y avoir des réponses différées aux agents de contraste (fièvre, éruption cutanée, symptômes pseudo-grippaux, douleurs articulaires, démangeaisons).

L'administration simultanée d'antihistaminiques ou de glucocorticoïdes sous forme de mélange n'est pas autorisée.

Instructions spéciales:

Avant l'application, la sensibilité individuelle à l'iode est étudiée, pour laquelle à la veille, pas plus de 1 ml du médicament est injecté très lentement par voie intraveineuse. Lors du développement de réactions allergiques, l'utilisation est contre-indiquée. Avec une tendance aux réactions allergiques pendant plusieurs jours, prescrire des antihistaminiques.

L'amidotrizoate de sodium modifie les résultats des études sur les radio-isotopes thyroïdiens pendant 2 à 4 semaines.

La prudence s'impose en cas d'insuffisance cardio-vasculaire, d'artériosclérose cérébrale, de vasospasme cérébral, d'emphysème pulmonaire, de diabète sucré décompensé, d'hyperthyroïdie infraclinique, de goitre nodulaire, de myélome généralisé.

Chez les patients atteints de néphropathie diabétique, la prise de biguanides peut entraîner une acidose lactique (afin d'éviter cette complication, les biguanides doivent être arrêtés 48 heures avant les études de contraste radiologique et reprendre leur réception après échec de l'examen de contrôle).

Soyez prudent lorsque vous travaillez avec des conducteurs de véhicules et des personnes dont la profession est associée à une concentration accrue de l'attention dans les 24 heures suivant l'enquête.

Instructions

Amidotrisoate de sodium (Natrii amidotrizoas)