Bleomycin - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Agent antitumoral. C'est un₂-fraction isolée de la culture Streptomyces verticillus, contenant l'antibiotique antitumoral réel. Le mécanisme d'action est associé à la capacité de provoquer la fragmentation des molécules d'ADN. A légèrement exprimé l'activité myélodépressive et immunosuppressive.

Pharmacocinétique

Liaison aux protéines 1%. Exposé au métabolisme, dont les voies ne sont pas précisément établies.

La demi-vie avec clairance de la créatinine de plus de 35 ml par minute est de 115 minutes. Il est excrété par les reins, 60-70% essentiellement inchangé.

Les indications:

Cancer de la peau, de l'œsophage, du poumon, du col de l'utérus, de la thyroïde, du rein; tumeurs malignes de la tête et du cou; sarcome des tissus mous, sarcome ostéogénique; lymphogranulomatose, lymphomes non hodgkiniens, tumeurs germinogènes du testicule et des ovaires.

Traitement et prévention de la pleurésie exsudative et traitement de la péritonite exsudative dans les tumeurs malignes (administration intracavitaire).

CIM-10

II.C15-C26.C15 Tumeur maligne de l'œsophage

II.C30-C39.C34 Tumeur maligne des bronches et des poumons

II.C45-C49.C49 Tumeur maligne d'autres types de tissus conjonctifs et mous

II.C40-C41.C40 Tumeur maligne des os et des cartilages articulaires des membres

II.C73-C75.C73 Tumeur maligne de la glande thyroïde

II.C64-C68.C64 Tumeur maligne du rein, à l'exception du bassin rénal

II.C60-C63.C62 Tumeur maligne du testicule

II.C51-C58.C53 Tumeur maligne du col de l'utérus

II.C81-C96.C81 La maladie de Hodgkin [lymphogranulomatose]

II.C81-C96.C82 Lymphome non hodgkinien folliculaire [nodulaire]

II.C81-C96.C83 Lymphome non hodgkinien diffus

X.J90-J94.J90 Epanchement pleural, non classé ailleurs

XI.K65-K67.K65.0 Péritonite aiguë

Contre-indications

Dysfonctionnement sévère de la fonction respiratoire, fibrose pulmonaire, dysfonctionnement rénal marqué (clairance de la créatinine inférieure à 35 ml par minute) et / ou foie, système cardiovasculaire d'évolution grave, grossesse, hypersensibilité à la bléomycine.

Soigneusement:

Ils sont utilisés avec prudence chez les patients atteints de maladies pulmonaires (y compris des antécédents), avec insuffisance rénale, coronaropathie, cardiopathie, chez les personnes âgées et chez les patients recevant ou recevant une radiothérapie.

Avec prudence appliquer chez les patients atteints de varicelle (y compris récemment transféré ou après un contact avec les malades), avec le zona et les maladies infectieuses aiguës.

Grossesse et allaitement:

La bléomycine est contre-indiquée pendant la grossesse. S'il est nécessaire d'utiliser la lactation, l'allaitement doit être interrompu.

Les femmes en âge de procréer qui reçoivent un traitement par la bléomycine doivent utiliser des méthodes contraceptives fiables.

À Recherche expérimentale L'effet tératogène et embryotoxique de la bléomycine a été établi.

Dosage et administration:

Intraveineuse, intramusculaire, intra-artérielle, sous-cutanée, dans la cavité. Le régime posologique est fixé individuellement, en fonction des indications et du stade de la maladie, de l'état du système hématopoïétique, du schéma thérapeutique antitumoral.

Effets secondaires:

Du système respiratoire: pneumonie interstitielle, fibrose pulmonaire.

Du système digestif: nausées, vomissements, anorexie, stomatite, dysfonctionnement hépatique.

Du système urinaire: altération de la fonction rénale, miction fréquente et douloureuse.

Du côté du système nerveux central: mal de tête, vertiges.

De la part du système reproducteur: azoospermie, aménorrhée.

Réactions allergiques érythème, urticaire, réactions anaphylactoïdes.

Réactions dermatologiques: hyperkératoses focales, hyperpigmentation, dermatite, déformation des ongles, alopécie.

Autre: fièvre, leucopénie; rarement - effets toxiques sur les vaisseaux sanguins (y compris artérite cérébrale, accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde).

Surdosage:

Le traitement est symptomatique.

Interaction:

La bléomycine augmente le risque d'action pneumotoxique chez les patients oxygène (par exemple, dans le cadre d'une anesthésie générale).

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des médicaments qui ont des effets myélotoxiques et pneumotoxiques, un risque accru d'effets secondaires peut survenir.

Il est possible de ralentir la clairance de la bléomycine et d'augmenter son effet toxique même lorsqu'elle est utilisée à faibles doses en raison de l'effet néphrotoxique du cisplatine.

Instructions spéciales:

En cours de traitement, surveillance systématique de la fonction respiratoire, examen radiologique de la poitrine, contrôle des reins, fonction hépatique. En cas de toux ou de dyspnée, le traitement doit être interrompu et des glucocorticostéroïdes et des antibiotiques doivent être prescrits.

La sécurité d'utilisation dans la pratique pédiatrique n'est pas établie.

À Recherche expérimentale l'effet cancérogène et mutagène de la bléomycine a été établi. À cet égard, avec l'utilisation de la bléomycine pour le traitement d'autres maladies (mycose des champignons, verrues simples) une extrême prudence est nécessaire.

Instructions

Bleomycin (Bleomycinum)