De l'hématopoïèse: bléomycine ne déprime pratiquement pas hématopoïèse de la moelle osseuse. Rarement, il y a peu de thrombocytopénie réversible.
Du système immunitaire: urticaire, réactions anaphylactiques (abaissement de la pression artérielle, confusion, fièvre, frissons, respiration sifflante). Des réactions similaires ont été observées chez environ 1% des patients atteints de lymphomes malins, habituellement après la première ou la deuxième injection du médicament.
Du système nerveux: mal de tête, vertiges, paresthésie et hyperesthésie.
Du système cardiovasculaire: épisodes de dystonie aiguë chez les patients atteints de lymphogranulomatose, traités avec de fortes doses de bléomycine. Réduction de la pression artérielle (avec administration intraveineuse). Rarement à la suite de troubles vasculaires, l'artérite cérébrale, la microangiopathie thrombotique, l'infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, le syndrome de Raynaud peut être observée.
De la part du système respiratoire: dans 2-10% des cas, pneumonie interstitielle (dyspnée, toux, respiration sifflante dans les poumons), souvent avec une issue dans la fibrose pulmonaire ou même fatale (1%).
De la peau et des annexes cutanées: dyskératose dans la région des coudes ou des articulations du genou, des paumes, des doigts, des fesses, de l'omoplate; hyperhémie, éruption cutanée, vergetures, hyperpigmentation, démangeaisons cutanées, déformation et fragilité des ongles, hyperesthésie de la peau et phalanges distales (ongles), hyperhémie du bout des doigts, alopécie. Les troubles de la peau se produisent dans environ 50% des cas, généralement après avoir atteint une dose totale de bléomycine - 150-200 unités.Dans de rares cas, ils ont un caractère prononcé et disparaissent généralement après l'achèvement du traitement. Des cas individuels de développement de la sclérodermie ont été signalés chez des personnes bléomycine.
Du tractus gastro-intestinal: anorexie, nausée, vomissement, diarrhée, stomatite, perte de poids (avec une utilisation prolongée).
Les réactions locales: thrombophlébite locale, les occlusions veineuses se développent, en règle générale, avec l'administration intraveineuse du médicament. Lorsqu'il est injecté dans la cavité pleurale, la douleur peut se produire dans le site d'injection.
Autre: pleuropéricardite, fatigue accrue, douleur dans la zone des formations tumorales; changements dans les indicateurs de tests hépatiques et rénaux fonctionnels, douleurs dans les os et les articulations.
Fièvre (fièvre accompagnée de frissons) est observée chez 20 à 60% des patients, habituellement 2 à 6 heures après la première injection de bléomycine. La fréquence de la fièvre dans les injections ultérieures de bléomycine est significativement réduite.