Albendazole - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Agents anthelminthiques

Inclus dans la formulation

Gelmodol-BM

pilules vers l'intérieur

World Medical Co., Ltd. Egypte

Nemozol®

pilules vers l'intérieur

Ipka Laboratories Ltd. Inde

Nemozol®

suspension vers l'intérieur

Ipka Laboratories Ltd. Inde

Sanoxual

pilules vers l'intérieur

Oxford Laboratories Pvt. Ltd. Inde

АТХ:

P.02.C.A.03 Albendazole

P.02.C.A Dérivés de benzimidazole

Pharmacodynamique:L'albendazole appartient au groupe benzimidazole, ayant une structure similaire à celle de oméprazole, le dibasol. Il est actif contre les nématodes (larves, œufs, formes adultes) et certaines espèces de cestodes (seulement des larves). Est un promédicament, puisque l'effet principal est son métabolite - albendazole sulfoxide. Il supprime l'assemblage des microtubules de la β-tubuline dans l'épithélium du canal intestinal des helminthes. Cela conduit à la destruction des tubules cytoplasmiques et perturbe le transport intracellulaire et le mouvement des organites. En outre, l'albendazole inhibe l'utilisation du glucose et perturbe la synthèse de l'adénosine triphosphate. Le manque de substrat énergétique entraîne une mobilité réduite et la mort des helminthes. L'effet maximal se manifeste dans les formes larvaires des vers plats - Echinococcus granulosus et Taenia solium, nématodes Strongyloides stercolalis.

PharmacocinétiqueDans les intestins, il est mal absorbé. Dans le plasma, seul son métabolite, l'albendazole sulfoxyde, est déterminé. La réception simultanée avec des aliments gras augmente l'absorption et la concentration maximale des métabolites de 5 fois. Il est temps d'atteindre C_max - 2-5 heures.La liaison avec les protéines plasmatiques de l'albendazole sulfoxyde est de 70%. La demi-vie du métabolite est de 8-15 heures, avec une insuffisance hépatique jusqu'à 35 heures. La demi-vie de l'albendazole sulfoxyde du plasma sanguin est d'environ 8,5 heures. Éliminée principalement par les reins, une petite quantité d'albendazole et de ses métabolites est excrétée par les fèces.

Les indications:Nématodes: ascaridiase, entérobiases, ankylostomidose, trichocéphalose, strongyloïdose, trichinose (formes adultes, médicament de première intention), gnathostomiase, maladie capillarienne (médicament de première intention), toxocarose, trichostrongilase.

Microsporidiose

Cestodoza (effet sur les larves): échinococcose (préparation de première intention), alvéococcose (préparation de première intention).

Parasitose provoquée par les protozoaires: giardiase, trichomonase.

CIM-10

I.A00-A09.A07.1 Giardiose (giardiase)

I.B50-B64.B60.8 Autres infections protozoaires précisées

I.A00-A09.A07.8 Autres maladies intestinales protozoaires spécifiées

I.B65-B83.B66.0 Opisthorchiase

I.B65-B83.B67 Echinococcose

I.B65-B83.B69.0 Cysticercose du système nerveux central

I.B65-B83.B75 Trichinose

I.B65-B83.B76 Ankylostomiase

I.B65-B83.B77 Ascaridose

I.B65-B83.B78 Strontyloïdose

I.B65-B83.B79 Trichurose

I.B65-B83.B80 Enterobiosis

I.B65-B83.B81.4 Les helminthiases intestinales d'étiologie mixte

Contre-indicationsHypersensibilité à la drogue la grossesse et la période d'allaitement maternel; enfants de moins de 6 ans (sécurité et efficacité non étudiées).

Soigneusement:Avec prudence dans la suppression de l'hématopoïèse de la moelle osseuse; insuffisance hépatique et cirrhose du foie; neurocysticercose avec l'implication d'une membrane réticulaire. Avant le début du traitement il faut étudier la rétine (il y a un risque d'aggravation de sa pathologie).

Grossesse et allaitement:Ne pas utiliser pendant la grossesse! La catégorie d'action pour le fœtus par la FDA est C. Il n'y a pas eu d'études bien contrôlées sur les humains. Dans les expériences sur les animaux, le médicament a provoqué des effets tératogènes et embryotoxiques.

Allaitement: N'utilisez pas le médicament en période d'allaitement ou n'arrêtez pas l'allaitement pendant la période de traitement. Il n'y a pas de données sur la pénétration du médicament dans le lait maternel.

Dosage et administration:La dose unique maximale est de 400 mg. La dose quotidienne maximale est de 800 mg.

La neurocysticercose causée par la forme larvaire de la chaîne porcine est de 400 mg deux fois par jour pendant 8 à 30 jours.

Echinococcose du foie, des poumons, du péritoine causée par la forme larvaire du ténia canin - 400 mg une fois par jour pendant 3 jours; cours répété pas plus tôt que 3 semaines.

Avec des nématodes - 400 mg une fois par jour pendant 3 jours; cours répété pas plus tôt que 3 semaines.

Strongyloïdiose non compliquée, giardiase - 400 mg une fois par jour pendant 3 jours; cours répété pas plus tôt que 3 semaines.

Un régime spécial pour prendre le médicament n'est pas nécessaire. Prenez après avoir mangé, sans mâcher les comprimés, lavez avec de l'eau.

Posologie chez les enfants

Neurocysticercose

À l'intérieur. Enfants de moins de 2 ans - 15 mg / kg par jour pendant 8 jours; si nécessaire, répétez; 2-18 ans - 0,4 g 2 fois par jour pendant 8-30 jours.

Ankylostomiase, entérobiasis, ascaridiase

À l'intérieur. Les enfants de moins de 2 ans - 0,2 g une fois, si nécessaire, répétez après 3 semaines; 2-18 ans - 0,4 g une fois, si nécessaire, répétez après 3 semaines.

Strontyloïdose, cestodoza

À l'intérieur. Les enfants de moins de 2 ans - 0,2 g par jour pendant 3 jours, si nécessaire, répétez après 3 semaines; 2-18 ans - 0,4 g une fois par jour pendant 3 jours, si nécessaire, répétez après 3 semaines.

Chez les enfants de 6 à 13 ans, il n'y avait pas de différence dans la pharmacocinétique de l'albendazole par rapport aux patients adultes (2013). Les données cliniques sur l'utilisation de l'albendazole chez les enfants de moins de 6 ans sont insuffisantes. L'administration d'albendazole aux patients de ce groupe d'âge n'est pas recommandée.

Application chez les patients âgés

L'utilisation clinique de l'albendazole chez 26 patients âgés de plus de 79 ans atteints d'échinococcose suggère l'absence de différences cliniquement significatives dans la pharmacocinétique chez les patients âgés et chez les patients jeunes.

Effets secondaires:

Réactions allergiques éruption cutanée, démangeaisons, fièvre.

De la part du système hématopoïèse: leucopénie, granulocytopénie, agranulocytose, thrombocytopénie, pancytopénie.

De la peau: érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson.

Du côté du système nerveux central: vertiges, maux de tête, symptômes méningés.

Du tube digestif: diarrhée, nausée, vomissement, douleur abdominale. Augmentation de laboratoire des transaminases sériques.

Système urinaire: altération de la fonction rénale, insuffisance rénale aiguë.

Le profil des effets secondaires de l'albendazole peut différer en cas d'utilisation pour la neurocysticercose et l'échinococcose. Ainsi, une violation de la fonction hépatique chez les patients atteints de neurocysticercose ne survient presque pas, et chez les patients atteints d'échinococcose dans le traitement de l'albendazole, une insuffisance hépatique se développe dans 15% des cas.

Surdosage:Arrêtez de respirer, tachyarythmies, convulsions.

Traitement: symptomatique.Vous pouvez avoir besoin d'une transfusion sanguine, l'introduction d'anticonvulsivants.

Interaction:

Corticostéroïdes, praziquantel, cimétidine augmenter la concentration sérique d'albendazole.

Théophylline - il est possible d'augmenter la concentration sérique de ce dernier.

Une augmentation de la concentration d'albendazole sulfoxyde dans la bile et de la teneur du kyste échinococcique par l'action de la cimétidine a été trouvée, c'est-à-dire que cette dernière peut augmenter l'efficacité du médicament dans le traitement de l'échinococcose.

Instructions spéciales:La thérapie combinée avec les médicaments antihelminthiques améliore l'effet du traitement des helminthiases résistantes à la monothérapie.

Surveillance requise avec l'albendazole:

- examen de la zone péri-anale;

- analyse des fèces pour les œufs et les parties d'helminthes;

- surveiller les paramètres de l'hématopoïèse myéloïde - un test sanguin général - pour détecter la myélosuppression;

- Échantillons hépatiques fonctionnels (transaminases, phosphatase alcaline, lactate déshydrogénase);

- contrôle des effets secondaires de la théophylline.

Début possible de la neurocysticercose chez les patients recevant albendazole pour d'autres indications. Les patients peuvent se plaindre de troubles neurologiques (paralysie cérébrale, symptomatologie focale). La raison principale en est la mort des kystes dans le cerveau et l'intoxication. Ce tableau clinique peut apparaître peu après la fin du traitement par l'albendazole. Dans un tel cas, les glucocorticostéroïdes et les anticonvulsivants doivent être immédiatement prescrits au patient.

Les patients atteints de maladies du foie, y compris ceux qui ont une forme hépatique d'échinococcose, dans le contexte de la prise d'albendazole ont un risque plus élevé de suppression de l'hématopoïèse de la moelle osseuse. Ils ont besoin d'une analyse sanguine clinique plus fréquente, d'un contrôle dynamique de la fonction hématopoïétique de la moelle osseuse rouge.

Instructions

Albendazole (Albendazolum)