Parmi les femmes
Lorsque la grossesse survient après l'induction de l'ovulation avec des médicaments gonadotropes, il existe un risque accru de grossesses multiples. Puisque les femmes infertiles subissant des techniques de procréation assistée, et en particulier la fécondation extracorporelle, ont souvent des troubles des trompes de Fallope, la fréquence des grossesses extra-utérines peut augmenter. Par conséquent, il est important d'avoir une confirmation échographique précoce que la grossesse est intra-utérine.
La fréquence de la perte de grossesse chez les femmes soumises à des techniques de procréation assistée est plus élevée que dans la population habituelle.
Il est nécessaire d'exclure la présence d'endocrinopathies extragonadiques incontrôlées (par exemple, les maladies thyroïdiennes, surrénales ou hypophysaires).
La fréquence des malformations congénitales après les techniques de procréation assistée (ART) peut être légèrement supérieure à celle résultant de la conception spontanée. On pense que cette fréquence légèrement accrue est associée aux caractéristiques des parents (âge maternel, caractéristiques du sperme), ainsi qu'à la fréquence élevée des grossesses multiples après ART.Il n'y a aucune indication qu'un risque accru de malformations congénitales est associé à l'utilisation de gonadotrophines pendant la TAR.
Hyperstimulation ovarienne indésirable
Chez les patients recevant un traitement associant FSH / HCG pour infertilité, provoqué par une anovulation ou une perturbation de la maturation des follicules, l'utilisation d'un médicament contenant de la FSH peut entraîner une hyperstimulation indésirable des ovaires. Par conséquent, avant de commencer le traitement FSH et à intervalles réguliers pendant le traitement FSH, il est nécessaire d'effectuer une étude échographique pour évaluer le développement des follicules et de déterminer les niveaux d'estradiol. Les niveaux d'estradiol peuvent augmenter très rapidement, par exemple, pendant plus de deux ou trois jours consécutifs, plus qu'un doublement quotidien peut être observé, et peut atteindre des valeurs extrêmement élevées. Le diagnostic d'hyperstimulation indésirable des ovaires peut être confirmé par échographie. En cas d'hyperstimulation ovarienne indésirable (c'est-à-dire non dans le cadre d'un traitement dirigé contre la fécondation in vitro avec transfert embryonnaire (FIV / EP), transfert intrapuberique de gamètes (GIFT) ou injection intraplasmatique de spermatozoïdes (ICSI)), FSH le médicament doit être arrêté immédiatement. Dans ce cas, évitez la grossesse et n'administrez pas Pregnil®, car l'administration de gonadotrophine active à ce stade peut, en plus de l'ovulation multiple, entraîner une HSH. Cet avertissement est particulièrement important chez les patients atteints d'ovaires polykystiques.
Les symptômes cliniques de CHD de sévérité modérée sont des troubles gastro-intestinaux (douleur, nausées, diarrhée), une douleur des glandes mammaires et une hypertrophie des ovaires et des kystes des ovaires allant de faibles à modérés. Des anomalies hépatiques ont été rapportées dans les tests de la fonction hépatique associés à la maladie coronarienne qui indiquent un dysfonctionnement hépatique, qui peut s'accompagner de modifications morphologiques de la biopsie hépatique.
Dans de rares cas, une SHS grave se produit, ce qui peut constituer une menace pour la vie. Elle est caractérisée par de gros kystes ovariens (enclins à la rupture), ascite, prise de poids, souvent de l'hydrothorax et, dans certains cas, de la thromboembolie.
Pregnil® ne doit pas être utilisé pour réduire le poids corporel. HCG n'affecte pas le métabolisme des graisses, la distribution des graisses ou l'appétit.