Le vaccin BCG est administré par voie intradermique à la dose de 0,05 mg dans 0,1 ml du solvant appliqué (solution de chlorure de sodium 0,9).% pour les injections).
La vaccination est administrée aux nouveau-nés en bonne santé le troisième jour de la vie (généralement le jour de la sortie de la maternité) dans les zones où l'incidence de la tuberculose est supérieure à 80 pour 100 000 habitants. Avec une incidence plus faible de la tuberculose, la vaccination de la population est réalisée avec BCG-M.
Les enfants qui ne sont pas vaccinés pendant la période néonatale reçoivent un vaccin BSC-M après récupération. Les enfants âgés de 2 mois et plus sont des tests pré-Mantoux avec 2 tuberculines purifiées TE en dilution standard et ne vaccinent que la tuberculose.
Les enfants âgés de 7 et 14 ans qui ont une réaction négative au test de Mantoux avec 2 TE PPD-L sont sujets à la revaccination.La réaction de Mantoux est considérée comme négative en l'absence complète d'infiltration, d'hyperémie ou en présence d'une piqûre de réaction interne (1 mm). Les enfants qui ont une réaction négative au test de Mantoux ne sont pas sujets à des revaccinations. L'intervalle entre la mise en place du test de Mantoux et celui du rappel doit être d'au moins 3 jours et pas plus de 2 semaines.
Les vaccinations doivent être effectuées par du personnel médical spécialement formé et certifié des maternités (départements), des services infirmiers préhumains, des polycliniques pour enfants ou des stations feldsher-sage-femme. La vaccination des nouveau-nés est effectuée le matin dans une salle spéciale après l'examen des enfants par un pédiatre. Dans les polycliniques, la sélection des enfants pour la vaccination est effectuée au préalable par un médecin (paramédical) avec thermométrie obligatoire le jour de la vaccination, en tenant compte des contre-indications médicales et des données historiques. Si nécessaire, consulter des médecins spécialistes, des analyses de sang et d'urine. Lors de la revaccination à l'école, toutes les exigences ci-dessus doivent être respectées. Pour éviter la contamination par des mycobactéries vivantes BCG, il est inadmissible de combiner un jour l'inoculation contre la tuberculose avec d'autres manipulations parentérales.
Le fait de la vaccination (revaccination) est enregistré dans les formulaires d'enregistrement prescrits avec la date de vaccination, le nom du vaccin, le fabricant, le numéro de série et la date d'expiration de la préparation.
Pour la vaccination (revaccination), utiliser des seringues tuberculines stériles jetables d'une contenance de 1 ml avec de fines aiguilles courtes avec une coupe courte. Pour appliquer le solvant sur l'ampoule avec le vaccin, utiliser une seringue stérile jetable d'une capacité de 2 ml avec une aiguille longue. Il est interdit d'utiliser des seringues et des aiguilles avec une durée de conservation expirée et des seringues à insuline qui n'ont pas d'étalonnage en ml. Il est interdit de vacciner avec un injecteur sans aiguille. Après chaque injection, une seringue avec une aiguille et des cotons-tiges sont trempés dans une solution désinfectante (solution à 5% de chloramine ou 3% solution de peroxyde d'hydrogène), puis détruit centralement. Il est interdit d'utiliser à d'autres fins des instruments destinés à la vaccination contre la tuberculose. Le vaccin est stocké dans le réfrigérateur (sous clé) dans la salle de vaccination. Les personnes qui ne sont pas liées à la vaccination par le BCG ne sont pas admises dans la salle de vaccination (maternité) et dans la salle des vaccins (polyclinique) le jour de la vaccination. Le jour de la vaccination (revaccination), le BCG dans la salle de vaccination (salle) est interdit pour effectuer d'autres vaccinations préventives.
Les ampoules avec le vaccin sont soigneusement examinées avant l'ouverture.
Le médicament n'est pas applicable pour:
- pas de marquage sur l'ampoule ou de remplissage incorrect;
- durée de conservation expirée;
- présence de fissures et d'incisions sur l'ampoule;
- changement dans les propriétés physiques du médicament (changement de couleur, comprimé froissé, etc.).
Le vaccin est dissous immédiatement avant utilisation avec une solution stérile de chlorure de sodium 0,9% pour injection, appliquée sur le vaccin. Le solvant doit être clair, incolore et exempt d'inclusions étrangères.
Le vaccin est scellé sous vide: Le cou et la tête de l'ampoule sont essuyés avec de l'alcool. D'abord, sciez et, avec précaution, à l'aide d'une pince à épiler, cassez le lieu de scellement. Puis ils virent et cassèrent le col de l'ampoule, enveloppant l'extrémité sciée dans une serviette de gaze stérile.
Le vaccin est scellé sous un gaz inerte: Le cou et la tête de l'ampoule sont essuyés avec de l'alcool. Casser le col de l'ampoule sur l'anneau ou le point de rupture, en enveloppant la tête dans une serviette en gaze stérile.
Pour obtenir une dose de 0,05 mg BCG dans 0,1 ml dans une ampoule contenant 20 doses du vaccin, 2 ml de solution injectable de chlorure de sodium à 0,9% sont transférés avec une seringue stérile et 1 ml de solution de chlorure de sodium dans une ampoule contenant 10 doses du vaccin 0,9% pour les injections.Le vaccin devrait se dissoudre dans 1 min. Les flocons sont autorisés, qui doivent être brisés avec une agitation de 3-4 fois avec une seringue (ne laissez pas l'air entrer dans la seringue). Le vaccin dissous doit avoir l'apparence d'une suspension blanche grossièrement dispersée avec une teinte grisâtre. En présence d'une formulation diluée de grands flocons, qui ne sont pas cassés à 3-4 fois l'agitation avec une seringue ou le vaccin sédiment de la fiole détruire sans utiliser.
Le vaccin dilué doit être protégé de la lumière du soleil et de la lumière du jour (par exemple, un cylindre de papier noir). Le vaccin dilué ne doit pas être utilisé plus d'une heure après dilution lorsqu'il est conservé dans des conditions aseptiques, à une température de 2 à 8 ° C. Il est obligatoire de conserver un enregistrement indiquant le moment de la dilution du médicament et la destruction du ampoule avec le vaccin. Vider le vaccin inutilisé en le faisant bouillir pendant 30 minutes à l'autoclave à 126 ° C pendant 30 minutes ou en l'immergeant dans une solution désinfectante découverte à découvert (solution à 5% d'eau de Javel ou 3% solution de peroxyde d'hydrogène) pendant 60 min.
Pour chaque inoculation, 0,2 ml (2 doses) du vaccin dilué est introduit dans la seringue à tuberculine, puis environ 0,1 ml du vaccin est libéré par une aiguille dans un coton-tige stérile pour expulser l'air et amener le piston de la seringue à la étalonnage de 0,1 ml. Avant chaque série, le vaccin doit être mélangé doucement 2-3 fois avec une seringue. Une seule seringue peut être administrée à un seul enfant.
Le vaccin BCG est administré strictement intracutané à la frontière du tiers supérieur et moyen de la surface externe de l'épaule gauche après traitement préliminaire de la peau avec de l'alcool à 70 °.L'aiguille est injectée vers le haut dans la couche superficielle de la peau étirée. Tout d'abord, une petite quantité de vaccin est administrée pour s'assurer que l'aiguille est entrée exactement par voie intracutanée, puis toute la dose du médicament (0,1 ml au total). Avec la technique d'administration correcte, une papule de couleur blanchâtre avec un diamètre de 7-9 mm devrait être formée, disparaissant habituellement dans les 15-20 minutes.
RÉACTION POUR L'INTRODUCTION
Normalement, une réaction spécifique locale sous forme d'infiltrat, de papules, de pustules et d'ulcères mesurant 5-10 mm de diamètre se développe séquentiellement dans les vaccins BCG vaccinés à l'endroit de l'administration intracutanée de BCG en 4-6 semaines. La réaction est inversée dans les 2-3 mois, parfois même plus longtemps. La réaction locale revaccinée se développe après 1-2 semaines. Le site de réaction doit être protégé contre les irritations mécaniques, en particulier pendant les procédures d'eau.
90-95% des greffes vaccinées sur site forment une cicatrice superficielle, jusqu'à 10 mm de taille.