Le vaccin BCG est administré par voie intradermique à une dose de 0,05 mg dans un volume de 0,1 ml de solvant (solvant chlorure de sodium pour la préparation des formes posologiques pour injection à 0,9%).
La primovaccination est administrée aux nouveau-nés en bonne santé le troisième jour de la vie (habituellement le jour de la sortie de la maternité).
Les enfants qui ne sont pas vaccinés pendant la période néonatale pour cause de maladie reçoivent le vaccin BCG-M après récupération. Les enfants âgés de 2 mois et plus sont pré-testés avec la tuberculine purifiée Mantoux 2 TE en dilution standard et ne vaccinent que tuberculiniquement négatif.
Les enfants âgés de 7 ans qui ont une réaction négative au test de Mantoux avec 2 TE PPD-L sont sujets à la revaccination. La réaction de Mantoux est considérée comme négative en l'absence totale d'infiltration, d'hyperémie ou en présence d'une réaction de knock-off (1 mm). Infectés par la mycobactérie tuberculeuse, les enfants ayant une réaction négative au test de Mantoux ne sont pas sujets à des revaccinations. L'intervalle entre le test de Mantoux et le rappel doit être d'au moins 3 jours et d'au plus 2 semaines.
Les vaccinations doivent être effectuées par du personnel médical spécialement formé des maternités (départements), des services infirmiers des maternités prématurées, polycliniques pédiatriques ou feldsher-sages-femmes. La vaccination des nouveau-nés est effectuée le matin dans une salle spécialement aménagée après examen des enfants par un pédiatre. Dans les polycliniques, la sélection des enfants pour la vaccination est préalablement effectuée par un médecin (paramédical) avec thermométrie obligatoire le jour de la vaccination, en tenant compte des contre-indications médicales et des données de l'anamnèse. Si nécessaire, consulter des médecins spécialistes, des analyses de sang et d'urine. Lors de la revaccination dans les écoles, toutes les exigences ci-dessus doivent être respectées. Pour éviter la contamination par des mycobactéries vivantes BCG, il est inadmissible de combiner un jour l'inoculation contre la tuberculose avec d'autres manipulations parentérales.
Le fait de la vaccination (revaccination) est enregistré dans les formulaires d'enregistrement prescrits avec la date de vaccination, le nom du vaccin, le fabricant, le numéro de série et la date d'expiration de la préparation.
Le vaccin est dissous immédiatement avant utilisation avec une solution de chlorure de sodium stérile pour la préparation de formes posologiques injectables à 0,9% fixées au vaccin. Le solvant doit être clair, incolore et exempt d'inclusions étrangères.
Le cou et la tête de l'ampoule sont essuyés avec de l'alcool. Le vaccin est scellé sous vide, donc d'abord coupé et soigneusement, à l'aide d'une pince à épiler, rompre l'endroit de l'étanchéité.Ensuite, ils ont vu et rompre le col de l'ampoule, enveloppant l'extrémité sciée dans une serviette en gaze stérile.
Pour obtenir une dose de 0,05 mg de BCG dans 0,1 ml de solvant dans une ampoule contenant 20 doses du vaccin, 2 ml de chlorure de sodium du solvant sont transférés avec une seringue stérile pour préparer des formes posologiques pour injection à 0,9%, et une ampoule contenant 10 doses du vaccin - 1 ml de chlorure de sodium du solvant pour la préparation des formes posologiques pour injection 0,9%. Le vaccin devrait se dissoudre dans 1 minute. Les flocons sont autorisés, qui devraient être cassés à 3-4 fois avec une agitation douce et un mélange du contenu en retombant dans la seringue. Le vaccin dissous a la forme d'une suspension dispersée grossière trouble de couleur jaune clair. Si de grosses flocons sont présents dans la préparation diluée et ne se brisent pas avec une agitation de 2 à 4 fois avec une seringue, ou si les boues ne sont pas utilisées, l'ampoule est détruite.
Le vaccin dilué doit être protégé du soleil et de la lumière du jour (par exemple, un cylindre de papier noir) et utilisé immédiatement après dilution. Le vaccin dilué ne peut pas être utilisé plus de 1 heure lorsqu'il est conservé dans des conditions aseptiques à une température de 2 à 8 ° C.Il est obligatoire de conserver un enregistrement indiquant le moment de dilution et de destruction de l'ampoule avec le vaccin.
Pour une inoculation, 0,2 ml (2 doses) du vaccin dilué est prélevé pour une inoculation avec une seringue à tuberculine, puis environ 0,1 ml du vaccin est éjecté par une aiguille dans un coton-tige stérile pour expulser l'air et amener le piston de la seringue à la graduation désirée de 0,1 ml. Avant chaque série, le vaccin doit être mélangé doucement 2-3 fois avec une seringue. La vaccination est effectuée immédiatement après la numérotation dans la seringue de la dose de vaccination. Une seule seringue peut être administrée à un seul enfant.
Le vaccin BCG est administré par voie intradermique strictement à la frontière du tiers supérieur et moyen de la surface externe de l'épaule gauche après un traitement préliminaire de la peau avec 70% d'alcool éthylique. L'aiguille est introduite par découpage dans la couche superficielle de la peau étirée.
Tout d'abord, une petite quantité de vaccin est administrée pour s'assurer que l'aiguille est entrée exactement par voie intracutanée, puis toute la dose du médicament (0,1 ml au total). Avec la technique d'administration correcte, une papule de couleur blanchâtre avec un diamètre de 7-9 mm devrait être formée, disparaissant habituellement après 15-20 minutes.
Précautions d'emploi
L'introduction du médicament sous la peau est inacceptable, car il produit un abcès "froid".
Pour la vaccination (revaccination), utiliser des seringues tuberculines stériles jetables d'une contenance de 1 ml avec des aiguilles fines avec une coupe courte. Pour appliquer le solvant sur l'ampoule avec le vaccin, utiliser une seringue stérile jetable d'une capacité de 2 ml avec une aiguille longue. Il est interdit d'utiliser des seringues et des aiguilles avec une durée de conservation expirée et des seringues à insuline qui n'ont pas d'étalonnage en ml.
Il est interdit de vacciner avec un injecteur sans aiguille.Après chaque injection, une seringue avec une aiguille et des cotons-tiges sont trempés dans une solution désinfectante (solution à 5% de chloramine B ou solution de peroxyde d'hydrogène à 3%), puis détruits au centre. Il est interdit d'utiliser à d'autres fins des instruments destinés à la vaccination contre la tuberculose. Le vaccin est stocké dans le réfrigérateur (sous clé) dans la salle de vaccination. Les personnes qui ne sont pas liées à la vaccination par le BCG ne sont pas autorisées dans la salle de vaccination.
Les ampoules avec le vaccin sont soigneusement examinées avant l'ouverture.
Le médicament n'est pas applicable pour:
- l'absence d'étiquette sur l'ampoule ou le remplissage incorrect de l'étiquette (sur l'étiquette de l'ampoule avec le vaccin, indiquer: le nom abrégé de la préparation (vaccin BCG), le nombre de doses, la posologie est de 0,05 mg / dose, numéro de la série (désignation alphanumérique), date de délivrance, date d'expiration);
- durée de conservation expirée;
- la présence de fissures et d'incisions sur l'ampoule;
- changements dans les propriétés physiques du médicament (changement de couleur, etc.).
Il est interdit d'appliquer un pansement et un traitement avec de l'iode et d'autres solutions désinfectantes sur le site d'administration du vaccin pendant le développement d'une réaction de vaccination locale: infiltrat, papules, pustules, ulcères.
Des informations plus détaillées sur la conduite de la prophylaxie vaccinale de la tuberculose sont présentées dans l'Ordre du Ministère de la Santé de la Fédération de Russie n ° 109 "Sur l'amélioration des mesures antituberculeuses dans la Fédération de Russie" du 21 mars 2003.