Lévothyroxine sodique
La lévotiroksine sodique augmente l'effet des anticoagulants indirects en raison de leur déplacement du lien avec les protéines plasmatiques, ce qui nécessite une vérification régulière des paramètres de coagulation pendant les périodes de traitement par la lévothyroxine sodique et, si nécessaire, de réduction de leur dose.
L'utilisation d'antidépresseurs tricycliques avec la lévothyroxine sodique peut entraîner une augmentation de l'action des antidépresseurs.
Les hormones thyroïdiennes peuvent augmenter le besoin d'insuline et d'administration orale médicaments hypoglycémiants. Une surveillance plus fréquente de la concentration de glucose dans le sang est recommandée pendant les périodes où le traitement par la lévothyroxine sodique commence, ainsi que lorsque son régime posologique est modifié.
Levotiroksin sodium réduit l'action des glycosides cardiaques.
Avec l'utilisation simultanée de résines échangeuses d'ions (par exemple, la colestramine ou colestipol) réduit la concentration plasmatique de lévothyroxine sodique en inhibant son absorption dans l'intestin. Concernant lévothyroxine sodique devrait être utilisé 4-5 heures avant de prendre ces médicaments. Médicaments contenant de l'aluminium (antiacides, sucralfate), le fer et carbonate de calcium réduire l'effet de la lévothyroxine sodique. Concernant lévothyroxine sodique doit être utilisé pour au moins 2 heures avant l'administration desdits médicaments.
Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des stéroïdes anabolisants, l'asparaginase, le tamoxifène, une interaction pharmacocinétique au niveau de la liaison aux protéines plasmatiques est possible.
Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des salicylates, le dicumarol, le furosémide à fortes doses (250 mg), le clofibrate, la phénytoïne, la teneur en lévothyroxine sodique non liée aux protéines plasmatiques augmente.
L'utilisation de médicaments contenant des œstrogènes augmente la teneur en globuline liant la thyroxine, ce qui peut augmenter le besoin de lévothyroxine sodique chez certains patients.
La somatropine, lorsqu'elle est utilisée de manière concomitante avec la lévothyroxine sodique, peut accélérer la fermeture des zones de croissance épiphysaire.
L'ingestion de phénobarbital, de carbamazépine et de rifampicine peut augmenter la clairance de la lévothyroxine sodique et nécessiter une augmentation de la dose.
Le propylthiouracile, les glucocorticostéroïdes, les bêta-adrénobloquants et les agents de contraste contenant de l'iode inhibent la4 en T3.
L'amiodarone inhibe le T périphérique4 en T3. En raison de la teneur élevée en iode amiodarone peut causer à la fois l'hyperthyroïdie et l'hypothyroïdie. Il est nécessaire d'accorder une attention particulière dans le cas de patients atteints de goitre nodulaire avec une autonomie fonctionnelle non reconnue.
Sertraline, chloroquine, le proguanil réduit l'efficacité de la lévothyroxine sodique et augmente la concentration 111 en sang.
Les inhibiteurs de la protéase du VIH peuvent affecter l'efficacité de la lévothyroxine sodique. Quand application simultanée, il est nécessaire d'effectuer une surveillance fréquente des paramètres des hormones thyroïdiennes et, si nécessaire, ajuster la dose du médicament.
Les produits contenant du soja peuvent réduire l'absorption de sodium lévothyroxine dans les intestins, ce qui peut nécessiter une augmentation de la dose du médicament.
Iodure de potassium
L'efficacité du traitement avec des médicaments antithyroïdiens avec un apport simultané d'iode est réduite.
Le perchlorate de potassium supprime l'absorption de l'iode par la glande thyroïde.
L'admission de fortes doses d'iode et l'utilisation simultanée de diurétiques épargneurs de potassium peuvent entraîner le développement d'une hyperkaliémie.
L'absorption de l'iode par la glande thyroïde et son métabolisme sont stimulés par la TSH.