informations générales
Avant utilisation, le médicament doit être chauffé à la température du corps.
Avant l'administration, vous devriez inspecter soigneusement la bouteille. Si l'intégrité de la fiole est violée, un changement important dans la couleur, la détection des particules visibles (y compris les cristaux), le médicament ne doit pas être utilisé. Parce que le iopromide est une solution hautement concentrée, la cristallisation (apparition de turbidité laiteuse et / ou de précipitation ou de cristaux sous forme de bouillie) peut se produire extrêmement rarement.
Pour l'introduction d'une solution radio-opaque, il est nécessaire d'utiliser un injecteur automatique ou d'autres instruments spéciaux avec préservation de la stérilité. Recruter iopromide dans une seringue ou infusomat suit immédiatement avant l'administration.
Ne pas faire plus d'une ponction du bouchon en caoutchouc afin d'éviter qu'un grand nombre de microparticules ne pénètrent dans la solution préparée à partir du bouchon. Par conséquent, pour percer le bouchon en caoutchouc et un ensemble de moyens radio-opaques, il est recommandé d'utiliser des canules avec des pointes longues d'un diamètre ne dépassant pas 18 g (les mieux adaptées sont les canules marquées avec une ouverture latérale du type Nocore-Mélanger).
Inutilisé après l'ouverture de la bouteille, le médicament peut être utilisé dans les 10 heures après la première ouverture. Ensuite, il devrait être détruit.
Les doses pour l'injection intravasculaire
L'injection intravasculaire des moyens radio-opaques, si possible, est mieux réalisée lorsque le patient est couché.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale et cardiovasculaire sévère, ainsi qu'avec le mauvais état de santé global, la dose de radio-opaque devrait être aussi faible que possible. Chez ces patients, il est recommandé de surveiller la fonction rénale pendant au moins 3 jours après l'examen.
La dose de moyens radio-opaques doit correspondre à l'âge, au poids corporel à résoudre par le problème clinique et à la méthode de recherche. Les doses indiquées ci-dessous ne doivent être considérées que comme recommandées. ils sont la dose habituelle pour une personne adulte moyenne d'un poids corporel de 70 kg. La dose est exprimée en ml pour une injection unique ou par kg de poids corporel.
En règle générale, des doses allant jusqu'à 1,5 g d'iode par kg de poids corporel sont généralement bien tolérées. Entre les injections individuelles, le corps doit disposer d'un temps suffisant pour quitter le liquide de l'espace interstitiel afin de normaliser l'augmentation de l'osmolalité sérique. Si nécessaire, dans certains cas, pour dépasser la dose totale de 300-350 ml chez les adultes, l'introduction d'eau et éventuellement d'électrolytes est indiquée.
Doses recommandées pour des injections uniques
Angiographie ordinaire
| Vue recherche | Dosage du médicament (concentration en iode mg / ml) | Dose, ml |
| Angiographie de l'arche de l'aorte | 300 | 50-80 |
| Angiographie sélective | 300 | 6-15 |
| Aortographie mammaire | 300/370 | 50-80 |
| Aortographie abdominale | 300 | 40-60 |
| Artériographie: |
| Membres supérieurs | 300 | 8-12 |
| Des membres inférieurs | 300 | 20-30 |
| Angiocardiographie: |
| Ventricules du coeur | 370 | 40-60 |
| Angiographie coronaire | 370 | 5-8 |
| Venographie: |
| Membres supérieurs | 300 | 15-30 |
| Des membres inférieurs | 300 | 30-60 |
CSA intraveineuse
Pour le traitement de grands vaisseaux, l'utilisation du médicament Yopromide TP 300 mg d'iode / ml et Yopromide TP 370 mg d'iode / ml dans un volume de 30-60 ml. Le médicament est administré bolus à un taux de 8-12 ml / s à la veine ulnaire ou à un taux de 10-20 ml / s à travers le cathéter dans la veine cave.Le temps de contact entre la substance radio-opaque et la paroi veineuse peut être raccourci par l'injection en bolus rapide immédiatement après la préparation avec une solution à 0,9% de chlorure de sodium.
Adultes
30-60 ml de solution de préparation Yopromide TP 300 mg d'iode / ml et Yopromide TP 370 mg d'iode / ml.
CSA intra-artériel
Lors d'une CSA intra-artérielle, contrairement à l'angiographie conventionnelle, de plus petites quantités de Yopromide TP et ses concentrations plus faibles peuvent être administrées.
CT scan (CT)
Si possible, l'Iopromide TP doit être injecté dans la veine sous forme de bolus à l'aide d'un injecteur automatique. Seulement avec un balayage lent, environ la moitié de la dose doit être administrée bolus, et le reste pendant 2-6 minutes pour assurer une concentration relativement constante du médicament dans le sang.
Le scanner spiralé et surtout le scanner multicouche permettent d'obtenir une grande quantité de données avec un seul délai de respiration. Pour obtenir l'effet diagnostique optimal du bolus administré par voie intraveineuse (80-150 ml d'injection pour 300 mg d'iode / ml de médicament) dans la zone d'étude (pic, durée et durée du contraste), il est recommandé d'utiliser un injecteur automatique et de surveiller le temps depuis le début de l'introduction du balayage radio-opaque.
CT du corps entier
Les doses nécessaires de moyens radio-opaques et la rapidité de leur administration dépendent de l'organe examiné, le problème diagnostique étant résolu et, en particulier, des différences de balayage et de la durée de reconstruction de l'image.
CT du crâne
Adultes
Yopromide TP 300 mg d'iode / ml: 1,0-2,0 ml / kg;
Yopromide TP 370 mg d'iode / ml: 1,0-1,5 ml / kg.
Intraveineux urographie
En rapport avec la capacité de concentration physiologiquement faible des néphrons rénaux immatures, les enfants ont besoin de doses relativement élevées de radio-opaque.
Les doses suivantes sont recommandées Yopromide TR:
| Âge | Quantité d'iode, g / kg de poids corporel | Dose Yopromide TP, ml / kg de poids corporel |
|
| 300 mg d'iode / ml | 370 mg d'iode / ml |
| Nouveau-nés (<1 mois) | 1,2 | 4,0 | 3,2 |
| Jeunes enfants (1 mois-2 grammes) | 1,0 | 3,0 | 2,7 |
| réenfants (2-11 ans) | 0,5 | 1,5 | 1,4 |
| Adolescents et adultes | 0,3 | 1,0 | 0,8 |
Si nécessaire, dans certains cas, les adultes peuvent augmenter ces doses.
Instantané
Durée des photos après l'administration du médicament Yopromide TP 300 mg d'iode / ml Yopromide TP 370 mg iode / ml avec une durée de 1-2 minutes pour le parenchyme rénal 3-5 minutes, pour la visualisation du bassin du rein et du système urétéral - 8-15 minutes après le début de l'introduction de la substance radio-opaque.
Plus le patient est jeune, plus la photo est prise tôt. Habituellement, vous devriez prendre la première image 2-3 minutes après l'introduction de radioopaque. Chez les nouveau-nés, les nourrissons et les patients atteints d'insuffisance rénale, prendre des photos à une date ultérieure peut améliorer la visualisation des voies urinaires.
Les doses administrées dans la cavité corporelle
Lors de la réalisation d'arthrographie, ERCP, l'introduction d'un agent de contraste rayons X doit être effectuée sous le contrôle de la fluoroscopie.
Doses recommandées pour des études individuelles
La dose peut être fortement dépendante de l'âge, du poids corporel, de l'état général du patient, ainsi que du problème clinique à résoudre, de l'équipement technique utilisé et du domaine d'examen. Voici les doses moyennes recommandées aux adultes dans la norme.
Arthrographie: 5-15 ml du médicament Yopromide TP 300 mg d'iode / ml / Iopromide TP 370 mg d'iode / ml.
ERCPR: La dose dépend du problème clinique à résoudre et de la taille de la structure visualisée.
D'autres cavités: La dose dépend du problème clinique résolu et de la taille de la structure visualisée.