Ibuprofène - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Excipients (noyau): amidon de pomme de terre - 35,40 mg; stéarate de magnésium - 2,4 mg; polyvinylpyrrolidone de faible poids moléculaire (povidone) - 2,2 mg.

Substances auxiliaires (coquille): sucre (saccharose) - 150,7483 mg; farine de blé - 47,1 mg; polyvinylpyrrolidone de bas poids moléculaire (povidone) - 1,707 mg; la vanilline - 0,0004 mg; gélatine médicale - 0,324 mg; colorant azorubine (rouge acide 2C à usage pharmaceutique) - 0,0103 mg; de la cire - 0,044 mg; huile de vaseline - 0,066mg.

La description:Les comprimés recouverts d'une couverture, couleur rose, forme ronde, biconcave.

Groupe pharmacothérapeutique:Anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS)

ATX: & nbsp

M.01.A.E.01 Ibuprofène

Pharmacodynamique:

L'ibuprofène est un dérivé de l'acide propionique et a des effets analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires dus au blocage aveugle des cyclooxygénases 1 et 2 et a un effet inhibiteur sur la synthèse des prostaglandines.

L'effet analgésique est le plus prononcé pour les douleurs inflammatoires.

L'activité analgésique du médicament ne s'applique pas au type narcotique.

Comme tous les AINS, ibuprofène présente une activité antiagrégante.

PharmacocinétiqueIl est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal (GIT). L'absorption diminue légèrement en prenant le médicament après le repas.TSmax à la réception sur l'estomac vide - 45 minutes, à la réception après le repas - 1,5-2,5 ч, le liquide synovial - 2-3 ч (où crée plus de concentration, que dans le plasma). La liaison avec les protéines plasmatiques est d'environ 99%. Ibuprofène est métabolisé dans le foie principalement par hydroxylation et carboxylation du groupe isobutyle. Dans le métabolisme de la drogue prend part isoenzyme CYP2C9. Après absorption environ 60% de pharmacologiquement inactive Rforme de l'ibuprofène - lentement transformé en un actif S-forme. Ibuprofène a une cinétique d'élimination à deux phases. La période de demi-vie (T1 / 2) du plasma est de 2-3 heures. Jusqu'à 90% de la dose peut être détectée dans l'urine sous forme de métabolites et de leurs conjugués. Moins de 1% est excrété sous forme inchangée dans l'urine et, dans une moindre mesure, dans la bile. Ibuprofène sortie complète en 24 heures.

Les indications:

- Les maladies inflammatoires des articulations et de la colonne vertébrale (y compris la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante, l'ostéoarthrite, l'arthrite goutteuse).

- Syndrome douloureux modéré de diverses étiologies (notamment maux de tête, migraine, mal de dents, névralgie, douleur postopératoire, douleur post-traumatique, douleurs menstruelles, douleurs musculaires).

- Syndrome fébrile pour le rhume et la grippe.

Il est destiné à la thérapie symptomatique, réduisant la douleur et l'inflammation au moment de l'utilisation, la progression de la maladie n'est pas affectée.

Contre-indicationsHypersensibilité (y compris d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens), combinaison complète ou incomplète d'asthme bronchique, polypose nasale récurrente et sinus paranasaux et intolérance à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (y compris l'histoire), lésions érosives et ulcératives du tractus gastro-intestinal et des ulcères duodénaux, saignement gastro-intestinal actif, maladie intestinale inflammatoire (maladie de Crohn, colite ulcéreuse) dans la phase d'exacerbation, tia elaya hépatique et insuffisance cardiaque; période après shunt aortocoronarien; insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min), maladie rénale évolutive, hépatopathie active, hyperkaliémie confirmée, grossesse (III trimestre), enfants de moins de 6 ans, déficit en sucre / isomaltase, malabsorption du glucose-galactose.

Soigneusement:Personnes âgées, insuffisance cardiaque, cardiopathie ischémique, maladie cérébrovasculaire, dyslipidémie / hyperlipidémie, artériopathie périphérique, tabagisme, hypertension, cirrhose du foie avec hypertension portale, insuffisance hépatique, insuffisance rénale chronique (clairance de la créatinine 30-60 ml / min), hyperbilirubinémie, syndrome néphrotique, la présence d'infection à Helicobacter pylori, ulcère gastrique et duodénal (dans l'anamnèse), la gastrite, l'entérite, la colite, les maladies sanguines d'etiolo (y compris la leucopénie et l'anémie), l'utilisation prolongée d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, l'alcoolisme, maladies somatiques, administration simultanée de glucocorticostéroïdes oraux (y compris la prednisolone), d'anticoagulants (y compris la warfarine), d'agents antiplaquettaires (y compris le clopidogrel), d'inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (y compris citalopram, fluoxétine, paroxétine, sertraline); grossesse (I-II) trimestre, période de lactation, enfants âgés de 6 à 12 ans, diabète (un comprimé d'ibuprofène contient 150,7483 mg de sucre).

Grossesse et allaitement:Contre-indiqué dans le III trimestre de la grossesse. L'utilisation du médicament pendant les trimestres de grossesse I-II et pendant l'allaitement doit être surveillée attentivement par un médecin.

Dosage et administration:

L'ibuprofène est prescrit pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans à l'intérieur, en comprimés de 200 mg 3-4 fois par jour. Pour atteindre un effet thérapeutique rapide, la dose peut être augmentée à 400 mg (2 comprimés) 3 fois par jour. Lorsque l'effet thérapeutique est atteint, la dose quotidienne du médicament est réduite à 600-800 mg. Prendre la dose du matin avant les repas, boire avec une quantité suffisante d'eau (pour une absorption plus rapide du médicament). Les doses restantes sont prises tout au long de la journée après les repas.

La dose quotidienne maximale est de 1200 mg (ne prenez pas plus de 6 comprimés en 24 heures). La dose répétée ne doit pas être prise plus de 4 heures. La durée de la consommation de drogue sans consulter un médecin ne dépasse pas 5 jours.

Ne pas utiliser chez les enfants de moins de 12 ans sans consulter un médecin. Enfants de 6 à 12 ans: 1 comprimé pas plus de 4 fois par jour; le médicament ne peut être utilisé que dans le cas d'un poids corporel supérieur à 20 kg. L'intervalle entre la prise des comprimés est d'au moins 6 heures (la dose quotidienne ne dépasse pas 30 mg / kg).

Effets secondaires:

- Tractus gastro-intestinal (GIT)

AINS-gastropathie (douleurs abdominales, nausées, vomissements, brûlures d'estomac, diminution de l'appétit, diarrhée, flatulence, constipation, rarement - ulcération de la muqueuse gastro-intestinale, compliquée dans certains cas de perforation et de saignement); irritation ou sécheresse de la muqueuse buccale, douleur dans la bouche, ulcération de la muqueuse gingivale, stomatite aphteuse, pancréatite.

- Système hépatobiliaire

Hépatite.

- Système respiratoire

Essoufflement, bronchospasme.

- Organes sensoriels

Déficience auditive: perte auditive, bourdonnements et acouphènes;

déficience visuelle: atteinte toxique du nerf optique, vision floue ou double vision, scotome, sécheresse et irritation des yeux, œdème de la conjonctive et paupières (genèse allergique).

- Système nerveux central et périphérique

Maux de tête, vertiges, insomnie, anxiété, nervosité et irritabilité, agitation psychomotrice, somnolence, dépression, confusion, hallucinations, rarement - méningite aseptique (plus souvent chez les patients atteints de maladies auto-immunes).

- Le système cardio-vasculaire

Insuffisance cardiaque, tachycardie, augmentation de la pression artérielle.

- Système urinaire

Insuffisance rénale aiguë, néphrite allergique, syndrome néphrotique (œdème), polyurie, cystite.

- Réactions allergiques

Éruption cutanée (habituellement érythémateuse ou urticaire), démangeaisons cutanées, œdème de Quincke, réactions anaphylactoïdes, choc anaphylactique, bronchospasme ou dyspnée, fièvre, érythème polymorphe exsudatif (y compris syndrome de Stevens-Johnson), nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), éosinophilie, rhinite allergique .

- Organes hématopoïétiques

Anémie (y compris hémolytique, aplasique), thrombocytopénie et purpura thrombocytopénique, agranulocytose et leucopénie.

- Autre

Transpiration accrue. Le risque d'ulcération de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal, de saignement (gastro-intestinal, gingival, utérin, hémorroïdal), de déficience visuelle (vision des couleurs, scotome, amblyopie) augmente avec l'utilisation prolongée à fortes doses.

- Indicateurs de laboratoire:

- temps de saignement (peut augmenter)

-concentration du glucose dans le sérum (peut diminuer)

-Créativité de la créatinine (peut diminuer)

-hématocrite ou hémoglobine (peut diminuer)

- concentration sérique de créatinine (peut augmenter)

-activité des transaminases "hépatiques" (peut augmenter).

Surdosage:

Symptômes: douleur abdominale, nausée, vomissement, retard, somnolence, dépression, céphalée, acouphène, acidose métabolique, coma, insuffisance rénale aiguë, abaissement de la tension artérielle, hyperkaliémie, bradycardie, tachycardie, fibrillation auriculaire, arrêt respiratoire.

Traitement: lavage gastrique (efficace seulement pendant 1 heure après l'ingestion), Charbon actif, boisson alcaline, diurèse forcée, traitement symptomatique (correction de l'état acido-basique, pression artérielle).

Interaction:

Inducteurs de l'oxydation microsomale (phénytoïne, éthanol, les barbituriques, rifampicine, phénylbutazone, antidépresseurs tricycliques) augmentent la production de métabolites actifs hydroxylés, augmentant le risque de développer des réactions hépatotoxiques sévères.

Les inhibiteurs de l'oxydation microsomale réduisent le risque d'action hépatotoxique. Réduit l'activité hypotensive des vasodilatateurs (y compris les inhibiteurs lents des canaux calciques et les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine), du natriurétique et du diurétique - furosémide et de l'hydrochlorothiazide.

Réduit l'efficacité des médicaments uricosuriques, augmente l'effet des anticoagulants indirects, des agents antiplaquettaires, des agents fibrinolytiques (risque accru de complications hémorragiques), des effets ulcérogènes avec des saignements de glucocorticoïdes, de la colchicine, des œstrogènes, de l'éthanol; améliore l'effet des médicaments hypoglycémiants oraux et de l'insuline.

Antiacides et la colestramine réduire l'absorption de l'ibuprofène.

Augmente la concentration dans le sang de la digoxine, du lithium et du méthotrexate.

La caféine augmente l'effet analgésique.

Avec rendez-vous simultané ibuprofène réduit l'effet anti-inflammatoire et anti-agrégatif de l'acide acétylsalicylique (pouvant augmenter l'incidence de l'insuffisance coronarienne aiguë chez les patients recevant de faibles doses d'acide acétylsalicylique en tant qu'agent antiplaquettaire après le début de la prise d'ibuprofène).

Lorsqu'il est prescrit avec des médicaments anticoagulants et thrombolytiques (alteplase, streptokinase, urokinase) augmente simultanément le risque de saignement.

Cefamandol, cefaperazone, céfotétan, acide valproïque, la plikamycine augmente la fréquence de l'hypoprothrombinémie.

Les médicaments myélotoxiques augmentent la manifestation de l'hématotoxicité du médicament.

La cyclosporine et les préparations d'or augmentent l'effet de l'ibuprofène sur la synthèse des prostaglandines dans les reins, ce qui se manifeste par une néphrotoxicité accrue. Ibuprofène augmente la concentration plasmatique de la cyclosporine et la probabilité de ses effets hépatotoxiques.

Les médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire, réduisent l'excrétion et augmentent la concentration plasmatique de l'ibuprofène.

Instructions spéciales:

Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller l'image du sang périphérique et l'état fonctionnel du foie et des reins.

Lorsque les symptômes de gastropathie apparaissent, une surveillance attentive est effectuée, y compris l'œsophagogastroduodénoscopie, un test sanguin avec la détermination de l'hémoglobine (Hb), l'hématocrite, l'analyse des matières fécales pour le sang latent. Pour prévenir le développement de l'IPPP-gastropathie, il est recommandé de combiner avec des préparations de prostaglandines (misoprostol). S'il est nécessaire de déterminer les 17-cétostéroïdes, le médicament doit être arrêté 48 heures avant le test.

Pendant la période de traitement, l'éthanol n'est pas recommandé.Pour réduire le risque de développer des événements indésirables sur le tractus gastro-intestinal, une dose minimale efficace doit être utilisée avec le minimum possible de courte durée. Un comprimé d'ibuprofène contient 150,7483 mg de sucre, ce qui devrait être pris en compte lors du traitement de patients atteints de diabète sucré.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:Pendant la période de traitement, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et de s'engager dans d'autres activités potentiellement dangereuses nécessitant une attention accrue et la rapidité des réactions psychomotrices.

Forme de libération / dosage:

Les comprimés couverts d'une couverture de 200 mg.

Emballage:

Pour 10 comprimés dans un paquet de maille de contour fait de PVC et de clinquant.

2, 5 ou 10 packs de contour, ainsi que les instructions d'utilisation, sont placés dans un paquet de carton.

Conditions de stockage:

Dans un endroit sec et protégé de la lumière à une température ne dépassant pas 25 ° C

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

3 années.

Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.

Conditions de congé des pharmacies:Sans recette

Numéro d'enregistrement:P N000192 / 01

Date d'enregistrement:23.03.2012

Date d'expiration:Illimité

Le propriétaire du certificat d'inscription:MOSHIMFARM les prépare. N.À.Semashko, OJSC MOSHIMFARM les prépare. N.À.Semashko, OJSC Russie

Fabricant: & nbsp

MOSHIMFARM les prépare. NA Semashko OJSC Russie

Représentation: & nbspMOSHIMFARM les prépare. NA Semashko OJSC MOSHIMFARM les prépare. NA Semashko OJSC Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp19.10.2017

Instructions illustrées

Instructions

Ibuprofène (Ibuprofène)