N'utilisez pas le médicament Monoinsulin CR s'il devient trouble, coloré ou si des particules solides sont détectées.
Sur le fond de l'insulinothérapie, un contrôle constant de la concentration de glucose dans le sang est nécessaire.
Les causes de l'hypoglycémie, en plus d'une surdose d'insuline, peuvent être: substitution de médicaments, sauter des repas, vomissements, diarrhée, activité physique accrue, maladies qui réduisent le besoin d'insuline (violations du foie et des reins, hypofonction du cortex surrénalien). glande pituitaire ou glande thyroïde), ainsi que l'interaction avec d'autres médicaments.
Des précautions particulières doivent être prises pour surveiller attentivement les concentrations de glucose sanguin chez les patients chez qui les états hypoglycémiques peuvent avoir une signification clinique particulière - sténose sévère des artères coronaires ou cérébrales, ainsi que chez les patients atteints de rétinopathie proliférante, en particulier s'ils n'ont pas été photocoagulés , car il existe un risque d'amaurose transitoire (cécité complète).
Dans certaines circonstances, les symptômes de l'hypoglycémie peuvent être légers ou peuvent être absents. De telles situations sont observées chez les patients âgés, avec présence de neuropathie, de maladies mentales concomitantes, de traitement concomitant avec d'autres médicaments, de faible concentration de glucose dans le sang, avec un changement du type d'insuline.
Un dosage incorrect ou des interruptions de l'administration d'insuline, en particulier chez les patients atteints de diabète de type 1, peuvent entraîner une hyperglycémie. Habituellement, les premiers symptômes de l'hyperglycémie se développent progressivement, sur une période de plusieurs heures ou plusieurs jours. Ils comprennent l'apparition de la soif, une augmentation de la miction, des nausées, des vomissements, des vertiges, des rougeurs et des sécheresses de la peau, une bouche sèche, une perte d'appétit, une odeur d'acétone dans l'air expiré. Si elle n'est pas traitée, l'hyperglycémie du diabète de type I peut entraîner le développement d'une acidocétose diabétique potentiellement mortelle.
La dose d'insuline doit être corrigée en cas de dysfonction thyroïdienne, de maladie d'Addison, d'hypopituitarisme, de dysfonctionnement hépatique et rénal et de diabète sucré chez les personnes de plus de 65 ans.
Une correction de la dose d'insuline peut également être nécessaire si le patient augmente l'intensité de l'activité physique ou modifie son régime alimentaire habituel.
Maladies concomitantes, en particulier infections et affections accompagnées de fièvre, augmenter le besoin d'insuline.
Le passage d'un type d'insuline à un autre doit être effectué sous le contrôle de la concentration de glucose dans le sang.
Des cas d'insuffisance cardiaque chronique dans le traitement des patients avec des thiazolidinediones en association avec des préparations d'insuline ont été rapportés, en particulier si ces patients présentent des facteurs de risque de développer une insuffisance cardiaque chronique. Ce fait devrait être pris en compte lors de la nomination d'une association de patients avec des thiazolidinediones et des préparations d'insuline. Dans la nomination d'un tel traitement combiné, il est nécessaire de procéder à des examens médicaux des patients pour identifier les signes et les symptômes de l'insuffisance cardiaque chronique, l'augmentation du poids corporel et la présence d'un œdème périphérique. Si les symptômes de l'insuffisance cardiaque s'aggravent chez les patients, le traitement par thiazolidinediones doit être arrêté. Le médicament diminue la tolérance à l'alcool.
En raison de la possibilité de précipitation dans certains cathéters, l'utilisation du médicament dans les pompes à insuline n'est pas recommandée.
Instructions à donner au patient
La technique de l'injection avec l'utilisation de l'insuline dans les flacons
Si le patient utilise un seul type d'insuline
1. Désinfectez la membrane en caoutchouc du flacon.
2. Mettre l'air dans la seringue dans le volume correspondant à la dose d'insuline requise. Insérez l'air dans le flacon avec de l'insuline.
3. Tournez la bouteille avec la seringue à l'envers et tapez la dose d'insuline désirée dans la seringue. Retirez l'aiguille du flacon et retirez l'air de la seringue. Vérifiez l'exactitude de la dose d'insuline.
4. Immédiatement injecter.
Si le patient a besoin de mélanger deux types d'insuline
1. Désinfecter les membranes en caoutchouc des flacons.
2. Immédiatement avant le recrutement, prendre une bouteille d'insuline à action prolongée («trouble») entre les paumes jusqu'à ce que l'insuline devienne uniformément blanche et trouble,
3. Tapez l'air de la seringue dans un volume correspondant à la dose d'insuline "trouble".
4. Introduisez l'air dans la bouteille avec une insuline «trouble» et retirez l'aiguille de la bouteille.
5. Mettre l'air dans la seringue dans le volume correspondant à la dose d'insuline d'action courte ("transparent") .Insérer de l'air dans la bouteille avec de l'insuline "transparente".
6. Tournez la bouteille avec la seringue à l'envers et tapez la dose désirée d'insuline "transparente". Retirez l'aiguille et retirez l'air de la seringue. Vérifiez l'exactitude de la dose composée.
7. Insérez l'aiguille dans la bouteille avec une insuline «trouble», renversez la bouteille avec la seringue à l'envers et tapez la dose d'insuline désirée. Retirer l'air de la seringue et vérifier l'exactitude de la dose composée.Injectez immédiatement le mélange composé d'insuline.
8. Toujours prendre l'insuline dans la même séquence décrite ci-dessus.
Procédure d'injection
- Avec deux doigts, prenez un pli cutané, insérez l'aiguille dans la base du pli à un angle d'environ 45 ° et insérez l'insuline sous la peau.
- Après l'injection, l'aiguille doit rester sous la peau pendant au moins 6 secondes pour s'assurer que l'insuline est injectée complètement.
- Si, après avoir retiré l'aiguille, du sang apparaît sur le site de l'injection, appuyez doucement sur le site d'injection avec un coton-tige imbibé d'une solution désinfectante (par exemple, de l'alcool).
- Il est nécessaire de changer le site d'injection.