TELMISARTAN-RICHTER - mode d'emploi, posologie, effets indésirables, contre-indications

Substance activeTelmisartanTelmisartan

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Forme de dosage: & nbsp

comprimés pelliculés

Composition:

Composition pour 1 comprimé:

La dose de 40 mg

Substance active: 40 mg de telmisartan.

Excipients: sodium hydroxyde 3,35 mg, povidone-K25 12,00 mg,

méglumine 12,00 mg, lactose monohydraté 217,35 mg, crospovidone 12,00 mg, colorant

oxyde de fer jaune 0,30 mg, magnésium stéarate 3,00 mg.

Gaine de film (opadraj jaune *) 9,00 mg: hypromellose-5cP 5,409 mg, titane

dioxyde 2,704 mg, macrogol-400 0,541 mg, 0,173 mg de talc, un colorant d'oxyde de fer jaune 0,173 mg.

Dosage de 80 mg

Substance active: 80 mg de telmisartan.

Excipients: sodium hydroxyde 6,70 mg, POVIDON-K25 24,00 mg,

Méglumine 24,00 mg, lactose monohydraté 434,70 mg, crospovidone 24,00 mg, colorant

oxyde de fer jaune 0,60 mg, magnésium stéarate 6,00 mg.

Gaine de film (opadraj jaune *) 18,00 mg: hypromellose-5cP 10,817 mg,

dioxyde de titane 5,409 mg, macrogol-400 1,082 mg, talc 0,346 mg, colorant de fer

jaune d'oxyde 0,346 mg.

* code 02B82506

La description:

La dose de 40 mg

Les comprimés en forme de capsule recouverts d'une pellicule de couleur jaune, avec gravure "40" d'un côté et gravure "T" de l'autre côté.

Dosage de 80 mg

Les comprimés en forme de capsule recouverts d'une pellicule de couleur jaune, avec gravure "80" d'un côté et gravure "T" de l'autre côté.

Groupe pharmacothérapeutique:antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II.

ATX: & nbsp

C.09.C.A.07 Telmisartan

Pharmacodynamique:

Le telmisartan est un antagoniste spécifique des récepteurs de l'angiotensine II (type À 1), a une forte affinité pour le sous-type À 1 Le récepteur de l'angiotensin II, à travers lequel se réalise l'action de l'angiotensin II. Telmisartan ne montre aucune activité en tant qu'agoniste À 1 récepteur. Telmisartan se lie sélectivement à À 1 récepteur. La liaison dure longtemps. Telmisartan ne montre pas d'affinité pour d'autres récepteurs, y compris le récepteur AT2 et d'autres récepteurs de l'angiotensine moins étudiés. Le rôle fonctionnel de ces récepteurs est inconnu, l'effet de leur stimulation potentielle accrue avec l'angiotensine II, dont le niveau est augmenté par le telmisartan, est également inconnu. Telmisartan réduit la concentration d'aldostérone dans le plasma sanguin, ne réduit pas l'activité de la rénine dans le plasma sanguin et ne bloque pas les canaux ioniques. Telmisartan n'inhibe pas l'enzyme de conversion de l'angiotensine (kininase II), qui catalyse également la dégradation de la bradykinine. Cela évite les effets secondaires associés à l'action de la bradykinine.

Le telmisartan à la dose de 80 mg bloque complètement l'effet hypertensif de l'angiotensine I chez les patients. L'effet effectif du médicament dure plus de 24 heures et même plus après 48 heures.

Après la première réception de telmisartan, le début de l'action antihypertensive est observé dans les trois heures. La diminution maximale de la pression artérielle est généralement atteinte dans les 4 à 8 semaines après le début du traitement et persiste avec un traitement à long terme.

L'effet antihypertenseur persiste plus de 24 heures après la prise du médicament.

Chez les patients souffrant d'hypertension telmisartan réduit la pression artérielle systolique et diastolique, sans affecter la fréquence cardiaque.

En cas d'annulation brutale du telmisartan, la pression artérielle revient progressivement (en quelques jours) aux valeurs initiales sans que se développe le syndrome de «sevrage».

Dans des essais cliniques comparatifs, l'incidence de la toux «sèche» était significativement plus faible chez les patients telmisartan, comparativement à ceux qui ont reçu des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine.

L'efficacité de la réduction du risque de mortalité cardiovasculaire par des doses de telmisartan inférieures à 80 mg n'a pas été étudiée.

Pharmacocinétique

Succion

Après l'ingestion telmisartan rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité est d'environ 50%. Lors de la prise concomitante de telmisartan avec de la nourriture, une diminution de la surface sous la courbe concentration-temps (AUC) pour telmisartan varie de 6 % (à une dose de 40 mg) à 19% (avec une dose de 160 mg). Après 3 heures après la prise du médicament, les concentrations de telmisartan dans le plasma sanguin sont égales, que le médicament soit pris à jeun ou avec de la nourriture.

Linéarité / non-linéarité

On ne suppose pas qu'une petite diminution AUC peut entraîner une diminution de l'efficacité thérapeutique. La relation linéaire entre la dose et la concentration du médicament dans le plasma sanguin est absente. À des doses de plus de 40 mg, la concentration maximale dans le plasma sanguin (Stach) et, dans une moindre mesure, AUC augmenter de manière disproportionnée.

Distribution

Le telmisartan se lie activement aux protéines plasmatiques (plus de 99,5%), principalement à l'albumine et à la glycoprotéine alpha-1 acide. La valeur moyenne du volume apparent de distribution à l'état d'équilibre (Vdss) est d'environ 500 litres.

Métabolisme

Le telmisartan est métabolisé par conjugaison de la substance de départ avec le glucuronide. L'activité pharmacologique du conjugué n'a pas été détectée.

Excrétion

Le telmisartan est caractérisé par la pharmacocinétique de la désintégration biexponentielle avec une demi-vie finie de plus de 20 heures. La concentration maximale dans le plasma sanguin (Cmax) et, dans une moindre mesure, l'aire sous la courbe concentration-temps (AUC) augmenter avec une dose disproportionnée. Il n'y a aucune preuve que l'accumulation de telmisartan lorsqu'il est pris aux doses recommandées est d'importance clinique. Les concentrations plasmatiques étaient plus élevées chez les femmes que chez les hommes, mais il n'y avait pas d'effet correspondant sur l'efficacité.

Après l'administration de la drogue à l'intérieur (et par voie intraveineuse), le telmisartan "est excrété pratiquement uniquement par l'intestin, la plupart du temps inchangé.Le nombre total excrété par les reins est inférieur à 1 % de la dose. Dégagement de plasma total (Cl_tot) élevé (environ 1000 ml / min) par rapport au débit sanguin hépatique (environ 1500 ml / min).

Pharmacocinétique en spécial groupes les patients '

Différences entre les sexes

Il y avait des différences dans la concentration de sang dans le sang des tiges et AUC chez les femmes par rapport aux hommes, elles étaient environ 3 et 2 fois plus élevées respectivement.

Patients âgés

La pharmacocinétique du telmisartan chez les patients âgés et les patients de moins de 65 ans ne diffère pas.

Patients atteints d'insuffisance rénale

Un changement de dose chez les patients insuffisants rénaux n'est pas requis, y compris chez les patients sous hémodialyse. Telmisartan se lie activement aux protéines plasmatiques chez les patients atteints d'insuffisance rénale et n'est pas excrété en dialyse. La demi-vie chez les patients atteints d'insuffisance rénale ne change pas.

Patients avec insuffisance hépatique

Les études pharmacocinétiques impliquant des patients présentant une insuffisance hépatique ont révélé une augmentation de la biodisponibilité absolue à près de 100%. La demi-vie chez les patients atteints d'insuffisance hépatique ne change pas.

Les indications:

- Hypertension artérielle;

- Réduction de la morbidité et de la mortalité cardiovasculaires chez les patients âgés de 55 ans

et plus âgés avec un risque élevé de maladie cardiovasculaire.

Contre-indications

- Hypersensibilité à la substance active ou à d'autres composants du médicament;

- Grossesse et allaitement;

- Les maladies obstructives des voies biliaires;

- L'âge des enfants (jusqu'à 18 ans);

- Carence en lactase, intolérance au lactose, malabsorption du glucose-galactose;

- Violations graves de la fonction hépatique (classe C sur l'échelle de Child-Pugh (10-15 points));

- Aldostéronisme primaire.

Soigneusement:

Sténose de l'artère rénale bilatérale, sténose de l'artère rénale, rénale et / ou hépatique, état après transplantation rénale (aucune expérience), diminution du volume sanguin circulant suite à un traitement diurétique antérieur, restriction de l'apport en sel, diarrhée ou vomissements, hyponatrémie, hyperkaliémie, insuffisance cardiaque chronique, sténose de la valvule aortique et / ou mitrale, cardiomyopathie obstructive hypertrophique, cardiopathie ischémique.

Grossesse et allaitement:

Grossesse

Les données adéquates sur l'utilisation de telmisartan par les femmes enceintes sont absentes. Les études précliniques n'ont montré aucun effet tératogène du médicament, mais des effets fœtotoxiques (diminution de la fonction rénale, oligohydramnios, retard de l'ossification du crâne) et toxicité néonatale (insuffisance rénale, hypotension artérielle, hyperkaliémie) ont été notés.

L'utilisation de la drogue Telmisartan-Richter est contre-indiquée pendant la grossesse.

Période de lactation

Il n'y a aucune information quant à savoir si telmisartan dans le lait maternel. Telmisartan-Richter est de préférence remplacé par un médicament avec un meilleur profil de sécurité, en particulier lors de l'alimentation des nouveau-nés ou des bébés prématurés.

Dosage et administration:

A l'intérieur, indépendamment de la réception de la nourriture.

Hypertension artérielle

La dose initiale est habituellement de 40 mg une fois par jour. Si les valeurs cibles de la pression artérielle ne sont pas atteintes, la dose du médicament peut être augmentée jusqu'à un maximum (80 mg) une fois par jour. Alternativement, Telmisartan-Richter peut être utilisé en association avec des diurétiques thiazidiques, tels que hydrochlorothiazide, qui avec application simultanée a démontré un effet antihypertenseur additif. S'il est nécessaire d'augmenter la dose, il faut tenir compte du fait que l'effet antihypertenseur maximal se développe habituellement 4 à 8 semaines après le début du traitement (voir la section «Pharmacodynamique»).

Réduction de la morbidité et de la mortalité cardiovasculaires La dose recommandée est de 80 mg une fois par jour.

Il est recommandé de surveiller régulièrement la tension artérielle et, si nécessaire, d'ajuster la dose de médicaments qui abaissent la tension artérielle.

Promotions populations les patients

Insuffisance rénale: les patients atteints d'insuffisance rénale légère à modérée ne sont pas tenus d'ajuster la dose. L'expérience d'utilisation chez les patients atteints d'insuffisance rénale sévère ou chez les patients nécessitant une hémodialyse est limitée.

Insuffisance hépatique:

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère ou modérée, la dose quotidienne du médicament ne doit pas dépasser 40 mg (voir rubrique «Instructions spéciales»).

Patients âgés

Pour les patients âgés, l'ajustement de la dose n'est pas nécessaire.

Enfants

Telmisartan-Richter n'est pas recommandé chez les enfants de moins de 18 ans en raison du manque de données suffisantes sur l'innocuité et l'efficacité.

Effets secondaires:

En général, l'incidence des effets indésirables observés avec le telmisartan (41,4%) est comparable à celle observée avec le placebo (43,9%). L'incidence des événements indésirables n'était pas liée à la dose et ne correspondait pas au sexe, à l'âge ou à la race.

Les effets indésirables sont présentés en fonction de la fréquence de survenue: très souvent (> 1/10); souvent (de> 1/100 à <1/10); rarement (de> 1/1000 à <1/100); rarement (de> 1/10000 à <1/1000); très rarement (<1/10000), fréquence inconnue (sur la base des données disponibles, il est impossible de l'évaluer).

Dans chaque groupe de fréquence, les réactions secondaires indésirables sont présentées par ordre décroissant de gravité.

Infections et invasions

Rare: infection des voies respiratoires supérieures, y compris la pharyngite et la sinusite, infection des voies urinaires, y compris la cystite;

Fréquence inconnue: septicémie, y compris mortelle.

Violations du système sanguin et lymphatique ,

Rarement: l'anémie;

Rarement: thrombocytopénie;

Fréquence inconnue: éosinophilie.

Troubles du système immunitaire Rarement: hypersensibilité;

Fréquence inconnue: réactions anaphylactiques.

Troubles de la nutrition et du métabolisme Peu fréquent: hyperkaliémie.

Les troubles mentaux Rarement: dépression, insomnie;

Rarement: anxiété.

Violations de main système nerveux Pas souvent: syncope.

Les violations de la part de l'organe de la vue Rarement: vision altérée.

Troubles auditifs et de l'équilibre Rarement: vertige.

Troubles du système cardiovasculaire

Peu fréquents: bradycardie, diminution marquée de la pression artérielle *, hypotension orthostatique;

Rarement: tachycardie.

* - Souvent observé chez les patients ayant une pression artérielle contrôlée qui ont reçu du telmisartan pour réduire le risque de mortalité cardiovasculaire en plus du traitement standard.

Violations de main système respiratoire, poitrine et organes médiastinaux Peu fréquent: essoufflement.

Violations de main système digestif Peu fréquents: douleurs abdominales, diarrhée, indigestion, flatulence, vomissements;

Rarement: indigestion, inconfort, sécheresse de la muqueuse buccale. Troubles du système hépatobiliaire Rarement: une violation de la fonction hépatique / maladie du foie.

Violations de la peau et tissu sous-cutané Rarement: une hyperhidrose, une démangeaison cutanée, une éruption cutanée;

Rarement: érythème, angioedème (y compris mortel), éruption cutanée, éruption cutanée toxique, eczéma;

Fréquence inconnue: ruches

Perturbations du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif Rarement: myalgie, maux de dos (p. Ex., Sciatique), spasmes musculaires;

Rarement: arthralgie, douleur dans les membres;

Fréquence inconnue: douleur dans la région du tendon (symptômes de type tendinite).

Troubles du système urinaire

Peu fréquents: insuffisance rénale, y compris une insuffisance rénale aiguë.

Troubles systémiques

Peu fréquent: douleur thoracique, asthénie (faiblesse);

Rarement: affection pseudo-grippale.

Indicateurs de laboratoire

Peu fréquent: augmentation de la concentration de créatinine dans le sang;

Rarement: une augmentation de la concentration d'acide urique dans le sang, des enzymes "hépatiques", l'activité de la créatine phosphokinase dans le sérum sanguin; diminution de l'hémoglobine; hypoglycémie (chez les patients atteints de diabète sucré).

Surdosage:

L'information sur le surdosage est limitée.

Symptômes: le plus important - une diminution marquée de la pression artérielle et de la tachycardie; une bradycardie, des étourdissements, une augmentation de la concentration sérique de la créatinine et une insuffisance rénale aiguë peuvent également survenir.

Traitement: le traitement doit être symptomatique et favorable. Les mesures suggérées comprennent: vomissements et / ou lavage gastrique, prise de charbon actif, reconstitution du manque de liquide et de sels. Le contenu des électrolytes et de la créatinine dans le sérum sanguin doit être constamment surveillé. L'hémodialyse n'est pas efficace.

Interaction:

Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (APFG diurétiques épargneurs de potassium

Avec l'administration simultanée d'inhibiteurs de l'ECA, de diurétiques épargneursspironolactone, éplérénone, triamtérène ou amiloride) et d'autres médicaments qui peuvent augmenter la teneur en potassium dans le sérum sanguin, ainsi que des compléments alimentaires contenant du potassium, en particulier chez les patients souffrant d'insuffisance rénale, augmente le risque d'hyperkaliémie. Une surveillance régulière de la teneur en potassium dans le sérum est requise. L'utilisation conjointe n'est pas recommandée.

Préparations au lithium

Avec la réception simultanée de préparations de lithium avec des inhibiteurs de l'ECA et des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, y compris telmisartan, une augmentation réversible de la concentration de lithium dans le sérum a été notée. Il est recommandé de surveiller de près la concentration de lithium dans le sérum sanguin. Une demande conjointe nécessite de la prudence.

Digoxin

Le telmisartan augmente la concentration de digoxine en moyenne de 20% (dans un cas - de 39%); il est nécessaire de déterminer la concentration de digoxine lorsqu'elle est utilisée simultanément.

Warfarine

Sur le fond de la prise de telmisartan, la concentration de warfarine dans le plasma sanguin est réduite (de façon insignifiante).

Risperidone

Renforce l'effet antihypertenseur du telmisartan.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

AINS (par exemple, l'acide acétylsalicylique à des doses ayant un effet anti-inflammatoire, 4 inhibiteurs de la cyclo-oxygénase (COX-2) et des anti-inflammatoires non stéroïdiens non sélectifs) peuvent réduire l'effet antihypertenseur de la préparation de Telmisartan-Richter. Chez les patients présentant une altération de la fonction rénale (p. Ex. Patients ayant un volume sanguin circulant réduit ou patients âgés atteints d'insuffisance rénale), l'administration simultanée de la préparation de Telmisartan-Richter et de médicaments inhibant la cyclooxygénase peut entraîner une détérioration encore plus importante de la fonction rénale. insuffisance rénale aiguë possible, qui est généralement réversible. Des précautions doivent être prises lors de l'admission simultanée, en particulier chez les patients âgés. Il convient de surveiller la fonction rénale après le début du traitement d'association et périodiquement par la suite.

Diurétiques (diurétiques thiazidiques ou «en boucle»)

Thérapie préliminaire avec de fortes doses de diurétiques, tels que furosémide (diurétique en boucle) et hydrochlorothiazide (type diurétique thiazidique) peut entraîner une diminution du volume de liquide dans l'organisme et un risque accru d'hypotension artérielle au début du traitement par la préparation de Telmisartan-Richter.

Autres antihypertenseurs

L'effet antihypertenseur de la préparation de Telmisartan-Richter peut être amélioré lorsqu'il est combiné avec d'autres agents antihypertenseurs.

Sur la base des données sur les propriétés pharmacologiques, on peut supposer que les médicaments suivants peuvent améliorer l'effet antihypertenseur de tous les agents antihypertenseurs, y compris le telmisartan: baclofène, amifosten.

L'éthanol, les barbituriques, les narcotiques ou les antidépresseurs peuvent augmenter l'hypotension orthostatique.

Corticostéroïdes (action systémique)

Réduction de l'action antihypertensive du telmisartan.

Instructions spéciales:

Avant et pendant le traitement par Telmisartan-Richter, le contrôle de la pression artérielle, la fonction rénale, la teneur en potassium dans le sérum sanguin doivent être surveillés. Hypotension artérielle transitoire n'est pas une contre-indication pour un traitement ultérieur avec Telmisartan-Richter après la stabilisation de la pression artérielle. En cas d'apparition répétée d'hypotension artérielle sévère, la dose doit être réduite ou le médicament doit être retiré. En présence d'insuffisance rénale, le traitement est effectué avec précaution sous le contrôle de la concentration sérique de créatinine.

Insuffisance hépatique

Telmisartan-Richter ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une cholestase, une obstruction des voies biliaires ou une insuffisance hépatique aiguë (voir «Contre-indications»), car telmisartan, principalement, est excrété avec de la bile. On suppose que ces patients ont réduit la clairance hépatique du telmisartan.Telmisartan-Richter doit être utilisé avec une extrême prudence chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère ou modérée.

Hypertension rénovasculaire

Dans le traitement des médicaments agissant sur le système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA), chez les patients présentant une sténose bilatérale de l'artère rénale et une sténose de l'artère d'un seul rein, le risque d'hypotension artérielle sévère et d'insuffisance rénale augmente.

Insuffisance rénale et transplantation rénale

Lors de l'utilisation du médicament Telmisartan-Richter chez les patients présentant une insuffisance rénale, une surveillance périodique des taux sériques de potassium et de créatinine est recommandée. L'expérience clinique de l'utilisation de la préparation Telmisartan-Richter chez des patients ayant récemment subi une transplantation rénale est absente.

Réduction du volume de sang circulant (OSHO)

Chez les patients ayant une teneur réduite en BCC et / ou en sodium due à un traitement diurétique antérieur, une restriction de l'apport en sel, une diarrhée ou des vomissements, une hypotension artérielle symptomatique peut survenir, en particulier après la première administration de Telmisartan-Richter. reçu. La carence en liquide et / ou en sodium doit être éliminée avant le début de la prise de Telmisartan-Richter.

Double blocus du système oenine-angiotensine-aldostérone

Comme les effets de l'inhibition de RAAS ont été observés: la survenue d'hypotension artérielle, syncope, hyperkaliémie et altération de la fonction rénale (y compris l'insuffisance rénale aiguë) chez les patients prédisposant, surtout lorsqu'il est utilisé en combinaison avec des médicaments agissant également sur ce système. Le double blocus du RAAS, par exemple, avec l'ajout d'un inhibiteur de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine) à un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II, n'est pas recommandé chez les patients ayant déjà une pression artérielle contrôlée. .

Autres maladies caractérisées par une stimulation RAAS

Chez les patients dont le tonus vasculaire et la fonction rénale dépendent principalement de l'activité RAAS (par exemple, les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique ou de maladie rénale, y compris la sténose de l'artère rénale), l'utilisation de médicaments agissant sur ce système tels que telmisartan, était associée à l'apparition d'hypotension artérielle aiguë, d'hyperémie, d'oligurie, ou rarement - d'insuffisance rénale aiguë (voir rubrique "Effet secondaire").

Aldosteronisme primaire

En règle générale, les patients atteints d'aldostéronisme primaire ne répondent pas au traitement par antihypertenseurs, dont l'effet se manifeste par l'inhibition du RAAS. À cet égard, l'utilisation de la drogue Telmisartan-Richter dans ces cas n'est pas recommandée.

Sténose de la valve aortique et mitrale, cardiomyopathie obstructive hypertrophique

Comme avec les autres vasodilatateurs, des précautions spéciales sont indiquées chez les patients présentant une sténose aortique et mitrale ou une cardiomyopathie obstructive hypertrophique.

Hyperkaliémie

L'utilisation de médicaments agissant sur RAAS peut provoquer une hyperkaliémie.

Pour les patients âgés, les patients insuffisants rénaux, les patients diabétiques, mais aussi pour l'hypertension artérielle et les maladies coronariennes, les patients recevant un traitement concomitant pouvant entraîner une augmentation de la teneur en potassium et / ou les patients atteints d'une maladie concomitante, l'hyperkaliémie peut être fatal.

Avant d'envisager la possibilité d'une utilisation concomitante de médicaments agissant sur le RAAS, il est nécessaire d'évaluer la relation bénéfice-risque.

Les principaux facteurs de risque à prendre en compte sont:

- Diabète sucré, insuffisance rénale, âge (patients de plus de 70 ans).

- Combinaison avec un ou plusieurs médicaments agissant sur le SRAA et / ou une augmentation du potassium sérique. Les médicaments ou les classes thérapeutiques qui peuvent provoquer l'hyperkaliémie comprennent les substituts de sel contenant du potassium, les diurétiques épargneurs de potassium, les inhibiteurs de l'ECA, les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les héparines et les immunosuppresseurs. (ciclosporine ou tacrolimus) et triméthoprime.

- Maladies intercurrentes, notamment déshydratation, insuffisance cardiaque aiguë, acidose métabolique, altération de la fonction rénale, détérioration grave des reins (p. Ex. Maladies infectieuses), syndrome de cytolyse (p. Ex. Ischémie aiguë des membres, rhabdomyolyse, traumatisme grave).

Pour les patients à risque, une surveillance régulière du potassium sérique est recommandée (voir rubrique «Interactions avec d'autres médicaments»).

Lactose

Cette préparation contient du lactose monohydraté. Les patients atteints de maladies héréditaires rares, telles que l'intolérance au galactose, le déficit en Lappa-lactase ou l'absorption du glucose-galactose, ne doivent pas prendre ce médicament.

Différences raciales

Comme indiqué pour les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE), Telmisartan-Richter et d'autres antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II semblent moins efficaces pour abaisser la pression artérielle chez les patients de la race négroïde que chez les autres races, probablement en raison d'une plus grande prédisposition. diminution de l'activité de la rénine dans la population des patients de la race Negroid, des patients atteints de diabète sucré ainsi que de l'hypertension artérielle et des cardiopathies ischémiques.

Autre

Comme avec d'autres médicaments antihypertenseurs, une réduction excessive de la tension artérielle chez les patients souffrant de cardiopathie ischémique, ou de patients atteints de sucre artériel, ainsi que d'hypertension artérielle et de coronaropathie, peut entraîner un infarctus du myocarde ou des troubles de la circulation cérébrale.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:Des études spéciales sur l'effet du médicament sur l'aptitude à conduire des véhicules et à travailler avec des machines n'ont pas été menées. Des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules, ainsi que lorsque vous travaillez avec des machines (risque de vertiges et de somnolence).

Forme de libération / dosage:

Comprimés, pelliculés, 40 mg, 80 mg. 7 comprimés par blister de feuille Al / Al. Pour 2,4 ou 8 ampoules dans une boîte en carton ainsi que des instructions d'utilisation. Par 10 comprimés dans un blister de Al / Al feuille. Pour 3 ou 9 ampoules ensemble dans une boîte en carton.

Emballage:(10) - blisters (3) - packs de carton
(10) - blisters (9) - packs de carton
(7) - blisters (2) - packs de carton
(7) - blisters (4) - packs carton
(7) - blisters (8) - packs carton

Conditions de stockage:

À une température non supérieure à 30 ° C

Garder hors de la portée des enfants!

Durée de conservation:

3 années.

Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LP-001746

Date d'enregistrement:02.07.2012

Le propriétaire du certificat d'inscription:GEDEON RICHTER, OJSC GEDEON RICHTER, OJSC Hongrie

Fabricant: & nbsp

GEDEON RICHTER OJSC Hongrie

Représentation: & nbspGEDEON RICHTER OJSC GEDEON RICHTER OJSC Hongrie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp01.09.2015

Instructions illustrées

Instructions

TELMISARTAN-RICHTER (Telmesteine-Richter)