Klinische und pharmakologische Gruppe: & nbsp;

Ersatz für Plasma und andere Blutbestandteile

In der Formulierung enthalten
  • Polyglukin
    Lösung d / Infusion 
    MOSFARM, OJSC     Russland
  • Polyglukin
    Lösung d / Infusion 
  • Polyglukin
    Lösung d / Infusion 
    KRASFARMA, JSC     Russland
  • Polyglukin
    Lösung d / Infusion 
    MAKSFARM, OJSC     Russland
  • In der Liste enthalten (Verordnung der Regierung der Russischen Föderation Nr. 2782-r vom 30.12.2014):

    VED

    АТХ:

    B. 05.A.A   Blutplasmapräparate und plasmasubstituierende Medikamente

    Pharmakodynamik:

    Blutersatzmittel, hat Plasma-substituierende, Anti-Schock-und Anti-Thrombozyten-Wirkung.

    Erhöht die Suspensionseigenschaften von Blut, reduziert seine Viskosität, verbessert die Mikrozirkulation, hat eine entgiftende Wirkung.

    Durch den osmotischen Mechanismus stimuliert es die Diurese (es wird in den Glomeruli gefiltert, erzeugt einen hohen onkotischen Druck im Primärurin und verhindert die Rückresorption von Wasser in den Tubuli), was die Ausscheidung von Giften, Toxinen, Abbauprodukten des Metabolismus fördert (und beschleunigt) . Der ausgeprägte vollämische Effekt wirkt sich positiv auf die Hämodynamik aus und wird gleichzeitig von der Auswaschung von Stoffwechselprodukten aus den Geweben begleitet, was zusammen mit einer erhöhten Diurese eine beschleunigte Entgiftung des Organismus bewirkt. Es bewirkt einen schnellen und kurzfristigen Anstieg des zirkulierenden Blutvolumens, was die Rückkehr von venösem Blut zum Herzen erhöht. Jedes Gramm Dextran trägt zur Umverteilung von 20 bis 25 ml Flüssigkeit aus Geweben in den Blutkreislauf bei. Bei Gefäßinsuffizienz erhöht Blutdruck, winzige Blutvolumen und zentralen Venendruck.

    Infusionen reduzieren das Risiko eines disseminierten intravasalen Gerinnungssyndroms.

    Pharmakokinetik:

    Es wird in der Leber zu Glucose metabolisiert, hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden, etwa 50% werden innerhalb von 24 Stunden ausgeschieden, und nur Spurenkonzentrationen werden 3 Tage später im Blut bestimmt. 30% gehen in das retikuloendotheliale System, die Leber, wo es durch Dextranasen (saure Alpha-Glucosidase) zu Dextrose (keine Kohlenhydratquelle) abgebaut wird, was die Kumulation für lange Zeit verhindert.

    Indikationen:

    Schockzustände (entwickelt als Folge von akutem Blutverlust, einschließlich während der Geburt, Eileiterschwangerschaft, Trauma, kombinierte Läsionen, Intoxikationen und Sepsis), ischämischer Schlaganfall, zur Verbesserung der Mikrozirkulation, Normalisierung des arteriellen und venösen Drucks, um Blutverlust während der Operation zu verhindern, tiefe Venenthrombose. Verwendet in der Zusammensetzung der Perfusionsflüssigkeit für die Vorrichtung der künstlichen Zirkulation, der Verhinderung des Syndroms disseminierte intravasale Gerinnung.

    I.A30-A49.A48.3   Toxisches Schocksyndrom

    IX.I70-I79.I73.9   Periphere arterielle Verschlusskrankheit, nicht näher bezeichnet

    IX.I70-I79.I79.8 *   Andere Erkrankungen der Arterien, Arteriolen und Kapillaren bei anderenorts klassifizierten Krankheiten

    XI.K65-K67.K65.9   Peritonitis, nicht näher bezeichnet

    XV.O00-O08.O00.9   Eileiterschwangerschaft, nicht näher bezeichnet

    XVIII.R50-R69.R57.8   Andere Arten von Schock

    XVIII.R50-R69.R57.9   Schock, nicht spezifiziert

    XVIII.R50-R69.R58   Blutungen, nicht anderswo klassifiziert

    XIX.T79.T79.4   Traumatischer Schock

    XIX.T80-T88.T81.1   Schock während oder nach dem Eingriff, anderenorts nicht klassifiziert

    XX.X40-X49.X49   Unbeabsichtigte Vergiftung und Exposition gegenüber anderen und nicht näher spezifizierten chemischen und toxischen Substanzen

    Kontraindikationen:

    Kardiovaskuläres Versagen, Hypersensibilität, Kopftrauma, innere Blutung, Anurie, intrakranielle Hypertension, hämorrhagischer Schlaganfall, chronisches Nierenversagen, Thrombozytopenie, klinische Situationen, in denen die Einführung großer Flüssigkeitsvolumina unerwünscht ist.

    Vorsichtig:

    Ausgeprägte Dehydrierung.

    Schwangerschaft und Stillzeit:

    Kategorie Essen und Droge Verwaltung (US-amerikanische Nahrungs- und Arzneimittelbehörde unentschlossen. Angemessene und gut kontrollierte Studien an Menschen und Tieren wurden nicht durchgeführt. Es gibt keine Informationen über das Eindringen in die Muttermilch. Nicht bewerben!

    Dosierung und Verabreichung:

    Die Dosierung wird abhängig von der Diagnose und den Lebenszeichen des Patienten berechnet.

    Intravenösintra-arteriell, Tropf, Jet; intraarteriell - mit akutem Blutverlust (in einem Krankenhaus). Die Dosis und Geschwindigkeit der Verabreichung wird durch den Zustand des Patienten, Blutdruck, Herzfrequenz, Hämatokrit bestimmt. Die Transfusion wird in üblicher Weise durchgeführt, wobei die Regeln für die Herstellung der Transfusion eingehalten werden: Vor der Transfusion wird eine biologische Probe hergestellt (nach einer 5-10-Tropfen-Verabreichung wird eine 3-minütige Pause gemacht und dann weitere 10-15 Tropfen zugegeben) und nach der gleichen Unterbrechung, in Abwesenheit von Symptomen der Reaktion, Arteriendruck, Hauthyperämie, Atemschwierigkeiten) weiterhin transfundiert werden.

    Mit der Entwicklung von Schock oder akutem Blutverlust - beimNährstoffspray, 0,4-2 l (5-25 ml / kg). Nach Erhöhung des Blutdrucks auf 80-90 mm Hg. Kunst. üblicherweise wird die Tropfeinführung mit einer Rate von 3-3,5 ml pro Minute (60-80 Tropfen pro Minute) durchgeführt. Möglicher intraarterieller Verabreichungsweg (in den gleichen Dosierungen). Die Infusion des Präparates soll unter der ständigen Kontrolle der Hauptindikatoren der systemischen Hämodynamik durchgeführt werden. Mit einem signifikanten Anstieg des zentralen Venendrucks, reduzieren Sie die Dosis und Rate der Verabreichung oder stoppen Sie die Injektion.

    Bei einem Blutverlust von mehr als 500-750 ml und einer schweren Anämie wird der Patient mit einer Bluttransfusion, Erythrozytenmasse oder Erythrozytensuspension, die notwendig ist, um Gewebehypoxie zu beseitigen, sowie mit frisch gefrorenem Plasma, das hämostatische Systemfaktoren enthält, kombiniert.

    Zur Verhinderung des operativen Blutverlustes sowie zur Erzielung einer künstlichen Blutverdünnung, zur Verhinderung von Thrombosen und zur Verringerung der Neigung zur Entwicklung oder zum Fortschreiten des Syndroms der disseminierten intravasalen Gerinnung wird das Arzneimittel in Dosen von 5-10 ml / kg verabreicht (für Kinder - 10-15 ml / kg) für 30-60 Minuten vor der Operation (im Falle einer signifikanten Abnahme des Blutdrucks, wechseln sie zur Jet-Injektion, mit einer Abnahme des Arteriendrucks unter 60 mm Hg - intraarteriell). Das Volumen der Infusion vom Zeitpunkt der chirurgischen Exposition wird durch die Größe des operativen Blutverlustes bestimmt (Hämatokrit sollte nicht unter 0,3 fallen).

    In der postoperativen Phase für die Prävention von Schock-Medikament Tropf-Tropfen injiziert.

    Mit einem Brandschock: In den ersten 24 Stunden werden 2-3 Liter injiziert, in den nächsten 24 Stunden - 1,5 Liter. Kinder in den ersten 24 Stunden - 40-50 ml / kg, am nächsten Tag - 30 ml / kg.

    Nebenwirkungen:

    Allergische Reaktionen, arterielle Hypotonie.

    Überdosis:

    Vielleicht übermäßiger Anstieg Blutdruck, für deren Normalisierung periphere Vasodilatatoren verabreicht werden.

    Interaktion:

    Erhöht die gerinnungshemmende Wirkung von Heparin. Nicht mit anderen Arzneimitteln in einer Flasche mischen (ungünstige physikalische und chemische Veränderungen sind möglich).

    Spezielle Anweisungen:

    Dextrane sind in der Lage, rote Blutkörperchen zu umhüllen und es schwierig zu machen, die Blutgruppe zu bestimmen. Bei der Einnahme des Arzneimittels ist eine Überwachung der Blutkoagulabilität, der Nierenfunktion und des Blutdrucks erforderlich.

    In Verbindung mit möglichen allergischen Reaktionen wird empfohlen, die ersten 10-20 ml der Infusionslösung langsam zu verabreichen und dabei den Zustand des Patienten zu beobachten. Angesichts der Möglichkeit, Bluthochdruck zu entwickeln, sollte berücksichtigt werden, dass geeignete Mittel für die Intensivpflege erforderlich sein können.

    Anleitung
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