Fozicard H (Fosicard H)

Kaliumpräparate, kaliumsparende Diuretika (Spironolacton, Amilorid, Triamteren) erhöht das Risiko von Hyperkaliämie. Es ist notwendig, den Kaliumspiegel im Blutserum (einmal alle 2-3 Wochen) zu kontrollieren.

Blutdrucksenkende Medikamente, Diuretika, narkotische Analgetika, Mittel zur Vollnarkose erhöhen Sie die blutdrucksenkende Wirkung von Fosicard N.

Bei gleichzeitigem Empfang mit Lithiumsalze Es ist möglich, die Lithiumkonzentration im Serum zu erhöhen und das Risiko einer Lithiumtoxizität zu erhöhen.

Das Medikament erhöht den hypoglykämischen Effekt Derivate von Sulfonylharnstoffen, Insulin, das Risiko der Entwicklung von Leukopenie bei gleichzeitiger Verwendung mit Allopurinol, Zytostatikum LC, Immunodepressoren, Procainamid.

Vorbereitungen für die Behandlung von Gicht. Es kann notwendig sein, die Dosis von Probenecid oder Sulfinpyrazon zur Behandlung von Gicht zu erhöhen, da Hydrochlorothiazid die Konzentration von Harnsäure im Blut erhöhen kann.

Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente den Schweregrad der blutdrucksenkenden Wirkung reduzieren.

Alkohol, Barbiturate und Rauschgifte kann die blutdrucksenkende Wirkung des Medikaments reduzieren.

Colestyraminharz und Colestipol kann die Resorption von Hydrochlorothiazid verringern. Fosicard H sollte mindestens 1 Stunde vor oder 4-6 Stunden nach der Einnahme dieser Medikamente eingenommen werden.

Salze von Kalzium. Hydrochlorothiazid kann die Konzentration von Calciumionen im Blutserum erhöhen, indem es dessen Ausscheidung aus dem Körper reduziert. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Fosicard H kann eine Dosisreduktion von Calciumpräparaten erforderlich sein. Die Biofassbarkeit des Präparates bei der gleichzeitigen Anwendung mit chlortalidona, nifedipina, propranolol, cimetidin, metoklopramid, propanthelin bromid, digoksin, acetylsalizilowaja und warfarin ändert sich nicht. Die Resorption von Hydrochlorothiazid erhöht sich bei gleichzeitiger Gabe von Mitteln, die die Beweglichkeit des Magen-Darm-Trakts reduzieren.

Antazida (Aluminium- oder Magnesiumhydroxid, Simethicon und andere) kann die Resorption von Fosicard H reduzieren. Es ist notwendig, diese Medikamente in einem Abstand von mindestens 2 Stunden einzunehmen.

Vorsichtsmaßnahmen für den Einsatz

Start Therapie Fozikardom H folgt aus der Anpassung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht. Fosinopril kann zu einer symptomatischen arteriellen Hypotonie führen, die am ehesten bei Patienten mit reduziertem Blutvolumen infolge längerer Vorbehandlung mit Diuretika, Einschränkung der Salzaufnahme, Dialyse, Durchfall oder Erbrechen auftritt.

Arterielle Hypotonie ist keine absolute Kontraindikation für die spätere Anwendung von Fosicard N. Der maximale Blutdruckabfall wird in den frühen Stadien der Behandlung festgestellt und stabilisiert sich normalerweise in der zweiten Behandlungswoche. Bei weiterer Verwendung des Arzneimittels wird keine Abnahme seiner therapeutischen Wirksamkeit beobachtet.

Mit der Verwendung von ACE-Hemmern, einschließlich Fosinopril, Angioödeme können sich entwickeln. Bei Schwellung der Zunge, des Rachens, des Kehlkopfes kann sich eine Obstruktion der Atemwege entwickeln. Patienten sollten die Einnahme des Medikaments abbrechen und den behandelnden Arzt sofort über das Auftreten von Ödemen im Gesicht, an den Augen, Lippen und Zunge, Krampf der Kehlkopfmuskeln oder Kurzatmigkeit informieren.

In solchen Fällen müssen schnelle Notfallmaßnahmen ergriffen werden. Auch bei der Behandlung von Patienten mit ACE während der Desensibilisierungsmaßnahmen sollte eine entsprechende Betreuung erfolgen. Im Verlauf der Hämodialyse durch Membranen mit hoher Permeabilität sowie während der Apherese von Lipoproteinen niedriger Dichte können anaphylaktische Reaktionen mit Adsorption an Dextransulfat auftreten. In diesen Fällen sollten Dialysemembranen eines anderen Typs oder andere Medikamente verwendet werden. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, insbesondere bei systemischen Erkrankungen des Bindegewebes, können Agranulozytose und Unterdrückung der Knochenmarkfunktion auftreten. In diesem Fall ist es notwendig, den Inhalt von weißen Blutzellen bei solchen Patienten zu überwachen. Solche Patienten sollten vor der Notwendigkeit gewarnt werden, irgendwelche Anzeichen einer Infektion - Fieber, Halsschmerzen, etc. - zu melden. Vorsicht ist geboten, wenn das Medikament bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung verschrieben wird. Bei Patienten mit arterieller Hypertonie mit Nierenarterienstenose einer oder beider Nieren und bei gleichzeitiger Anwendung von Diuretika während der Behandlung mit ACE-Hemmern kann der Blutharnstoffstickstoff- und Serumkreatininspiegel ansteigen. Diese Wirkungen sind reversibel und nach Absetzen der Behandlung bestanden. Bei solchen Patienten ist es notwendig, die Nierenfunktion während der ersten zwei Behandlungswochen zu überwachen. Möglicherweise müssen Sie die Dosis des Arzneimittels reduzieren. Bei Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz, Oligurie und / oder fortschreitender Azotämie, mit oder ohne Nierenversagen, kann die Behandlung mit ACE-Hemmern eine übermäßige blutdrucksenkende Wirkung verursachen, die Oligurie oder Azotämie verstärken und in seltenen Fällen zum Tod führen kann. Daher sollte bei solchen Patienten die Behandlung mit dem Medikament mit minimalen therapeutischen Dosen und unter strenger Kontrolle des Blutdrucks beginnen, insbesondere während der ersten 2 Wochen der Behandlung. Hydrochlorothiazid kann Hypokaliämie, Hyponatriämie und hypochlorämische Alkalose verursachen. In Gegenwart von Fosinopril-Natrium nimmt das Risiko einer Hypokaliämie ab.Hydrochlorothiazid hilft, die Ausscheidung von Kalziumionen aus dem Körper zu reduzieren, die Ausscheidung von Magnesiumionen im Urin zu erhöhen, was zu Hypomagnesiämie führen kann. Periodische Überwachung der Elektrolytkonzentration im Serum ist erforderlich. Die Konzentration von Harnsäure im Blut kann zunehmen, und bei einigen Patienten, die Thiaziddiuretika einnehmen, kann sich ein akuter Gichtanfall entwickeln.

Bei Patienten mit Diabetes mellitus kann sich der Insulinbedarf ändern, die latenten Formen des Diabetes mellitus können vor dem Hintergrund der Verwendung von Thiaziden eine manifeste Form annehmen. Eine Erhöhung der Konzentration von Triglyceriden und Cholesterin ist mit einer Behandlung mit Thiaziddiuretika verbunden.

Husten verursacht durch ACE-Hemmer, einschließlich Fosinopril, ist normalerweise unproduktiv und^:persistente Natur, und geht nach dem Absetzen der Medikamente. Husten durch ACE-Hemmer sollte als eine der Optionen für die Differentialdiagnose von Husten in Betracht gezogen werden.

In seltenen Fällen kann die Anwendung von ACE-Hemmern zur Entstehung von cholestatischem Ikterus mit der Entwicklung einer fulminanten Nekrose von Hepatozyten führen. Die Wirksamkeit und Sicherheit der Droge bei Kindern ist nicht erwiesen.