Intracavernöse Injektion. Es wird empfohlen, eine Nadelgröße von 27-30 zu verwenden G, Länge von 13 mm. Die Injektionsstelle ist der dorsolaterale Teil des proximalen Drittels des Penis.
Auswahl der Anfangsdosis in der Arztpraxis
Die Dosis wird individuell für jeden Patienten durch sorgfältige Titration unter Aufsicht eines Arztes ausgewählt. Das folgende Schema sollte unter Berücksichtigung der erektilen Reaktion eingehalten werden, bis die Dosis, die eine Erektion verursacht, für einen Geschlechtsverkehr ausreichend ist, jedoch nicht länger als 60 Minuten. Wenn auf eine bestimmte Dosis keine Antwort erfolgt, kann die nächsthöhere Dosis nach 1 Stunde verabreicht werden. Wenn es eine Antwort gibt, das Intervall zwischen den Dosen sollte mindestens sein Tag. Der Patient sollte bis in die Arztpraxis gehen komm voll detumescensiya.
| Neurogene Ätiologie (Schaden dorsal Gehirn) | Vaskuläre, psychogene und gemischte Ätiologie |
Initiale Injektion | 1,25 ug | 2,5 ug |
Der Zweite Injektion | 2,5 ug | Mit teilweiser Antwort auf die erste Injektion: 5 ug In Abwesenheit einer Antwort: 7,5 μg |
Der dritte Injektion | 5 μg | Mit der anschließenden Erhöhung der Dosis von 5-10 μg |
Wert Schritt für Schritt Erhöhung der Dosis auf Erfolge optimale Dosis | 5 μg | 5 -10 μg |
Unterstützende Therapie
Die für die Selbstinjektion gewählte Dosis sollte eine für den Geschlechtsverkehr ausreichende Erektion mit einer Dauer von nicht mehr als 1 Stunde zur Folge haben.
Wenn die Dauer der Erektion länger als 1 Stunde ist, sollte die Dosis reduziert werden. Die Eigenbehandlung zu Hause sollte mit einer Dosis beginnen, die in der Arztpraxis eingestellt wurde. Falls erforderlich, sollte die Dosis nur nach Rücksprache mit dem Arzt und gemäß den Anweisungen für Auswahl einer Dosis. Die niedrigste wirksame Dosis sollte angegeben werden. Die empfohlene Häufigkeit der Injektionen ist nicht mehr als dreimal pro Woche, aber nicht mehr als einmal pro Tag. Die Erektion kommt normalerweise 5-20 Minuten nach der Injektion.
Die durchschnittliche Alprostadil-Dosis am Ende der 6-monatigen Therapie betrug 20,7 μg. Bei den meisten Patienten betrug die Erhaltungsdosis 5-20 μg. Dosen über 60 μg werden nicht empfohlen.
Zusätzliches Instrument zur Diagnose der erektilen Dysfunktion
In der einfachsten Studie zur erektilen Dysfunktion (pharmakologischer Test) nach intrakavernöser Verabreichung des Medikaments Kaverdzhekt® entwickelt der Patient eine Erektion. Kaverdzhekt® wird auch zusätzlich zu Laboruntersuchungen wie Duplex- oder Doppler-Ultraschall, Xenon-133-Auswaschung, Radioisotop-Phallographie und Penis-Arteriographie verwendet, die eine Visualisierung und Beurteilung des Zustands der Gefäße des Penis ermöglicht. In jedem Fall, Sie sollte eine Einzeldosis des Medikaments Kaverdzhekt® verwenden, die eine normale Erektion verursacht.
Zucht- und Selbsteinführungsverfahren
Nur für die Zucht Geliefertes Lösungsmittel oder Wasser zur Injektion mit Benzylalkohol 0,9%. Nach Verdünnung in 1 ml Lösungsmittel beträgt das Volumen der resultierenden Lösung 1,13 ml. In 1 ml dieser Lösung enthalten die Fläschchen mit einer Dosierung von 10 & mgr; g und 20 & mgr; g jeweils 10,5 & mgr; g oder 20,5 & mgr; g Alprostadil, aber nach der Injektion gelangen 10 & mgr; g oder 20 & mgr; g Alprostadil in den Körper, weil 0,5 Durch Adsorption an den Spritzen- und Fläschchenwänden geht μg verloren. Nach der Verdünnung des Arzneimittels sollten keine Substanzen in die Flasche gegeben werden.
Vor der Verabreichung muss die Lösung visuell auf Partikel oder Verfärbung überprüft werden.
1. Waschen Sie ihre Hände mit Seife und Wasser.
2. Entfernen Sie die Plastikschutzkappe von der Flasche.
3. Mit einem der beigefügten alkoholgetränkten Wischtücher den Gummistopfen der Flasche abwischen (die zweite Serviette wird später benötigt). Das verwendete Gewebe sollte entsorgt werden.
4. Packen Sie die große Nadel mit der Markierung aus 22G1V2, nicht von derselben Kunststoffschutzkappe entfernen. Verbinden Sie die Nadel mit der Spritze, indem Sie sie vorsichtig in den Faden einschrauben.
5. Entfernen Sie vorsichtig die Schutzkappe von der Nadel.
Abb.1
6. Halten Sie die Spritze mit der Spitze der Nadel nach oben und bringen Sie den Spritzenkolben auf die Markierung "1 ml" (um überschüssiges Wasser aus der Spritze zu entfernen).
7. Schieben Sie den Gummistopfen der Durchstechflasche in die Mitte der Flasche und drücken Sie den Kolben nach unten, um Wasser in die Durchstechflasche zu geben.
8. Halten Sie die Spritze und das Fläschchen mit sanften kreisenden Bewegungen als eine Einheit fest, um eine vollständige Auflösung des Pulvers zu erreichen. Verwenden Sie das Medikament nicht, wenn die Lösung trübe ist oder sich verfärbt oder Partikel enthält.
9. Drehen Sie die Flasche auf den Kopf, ohne die Spritze zu entfernen.Nachdem sichergestellt wurde, dass sich die Nadelspitze unterhalb des Flüssigkeitsspiegels befindet, ziehen Sie den Spritzenkolben langsam zu sich hin, bis der Flüssigkeitsspiegel die Markierung erreicht, die der gewählten Dosis entspricht.
10. Um Luftblasen zu entfernen, klopfen Sie leicht auf die Spritze oder geben Sie die Lösung zurück in die Durchstechflasche und wählen Sie sie dann langsam wieder in die Spritze ein.
11. Entfernen Sie die Nadel aus der Flasche und legen Sie vorsichtig die Schutzkappe darauf
12. Öffne das Paket mit einer kleineren Nadel (30G1/2), aber nimm die Nadel nicht, sondern lege die Packung zur Seite.
13 Entfernen Sie die größere Nadel mit der Schutzkappe aus der Spritze und legen Sie sie zur Entsorgung beiseite.
- Halten Sie eine Spritze in einer Hand, nehmen Sie eine kleinere Nadel aus der geöffneten Verpackung, ohne die Schutzkappe aus Kunststoff zu entfernen, und verbinden Sie sie mit der Spritze, wenn eine größere Nadel angeschlossen wurde.
Abb. 2.
Der Querschnitt des Penis zeigt die Injektionsstelle.
Venen, Arterien, Nerven
Kavernöse Körper (zwei)
Standorte Injektion: Nadeleinführung in einem der höhlenartigen Körper
Harnröhre
Abb. 3.
Sexueller Penis, Draufsicht: Injektionsstellen sind schattiert.
Setzt halten Injektionen
Das Medikament sollte in einen der beiden Bereiche des Penis injiziert werden, die Schwellkörper genannt werden.
15. Führen Sie das Verfahren zur Selbsteinführung durch das Medikament sollte in der sitzenden Position sein, Stehen oder Liegen.
16. Injektionen sollten nur an den in Abb. 2 und 3 angegebenen Stellen durchgeführt werden. Vermeiden Sie den Eintritt in die sichtbaren Venen. Wiederholte Injektionen sollten abwechselnd auf einer Seite des Penis durchgeführt werden. Jedes Mal sollten Sie einen neuen Punkt auf der entsprechenden Seite für die Injektion auswählen.
17. Nehmen Sie die Eichel mit Daumen und Zeigefinger. Ziehen Sie den Penis heraus und halten Sie ihn fest mit den Fingern, damit er während des Eingriffs nicht herausrutscht. Männer, die sich keiner Beschneidung unterzogen haben (Vorhautexzision), sollten die Vorhaut entfernen, um genau den Ort der Injektion zu bestimmen.
18. Behandeln Sie die Haut an der Injektionsstelle gründlich mit einem unbenutzten, mit Alkohol getränkten Tuch. Legen Sie diese Serviette zur Seite.
19. Nehmen Sie die Spritze mit Daumen und Zeigefinger, ohne den Daumen auf den Kolben zu legen. Mit einer festen Bewegung die Nadel in einem Winkel von 90 Grad zu der vom Arzt angegebenen Injektionsstelle einführen.
Abb. 4. Einführen der Nadel in die Injektionsstelle.
- Drücken Sie mit dem Daumen oder Zeigefinger auf den Kolben. Bei langsamer, selbstsicherer Bewegung geben Sie den gesamten Inhalt der Spritze ein.
- Entfernen Sie die Nadel aus dem Penis.
Während Sie den Penis auf beiden Seiten halten, drücken Sie die Serviette, in Alkohol getränkt, bis zum Ort der Injektion und halten Sie es für ca. 3 Minuten. Wenn Blut vorhanden ist, sollten Sie die Serviette drücken, bis die Blutung aufhört.
- Nach der Verwendung des Inhalts dieser Verpackung sollten alle Materialien entsorgt werden, wobei die relevanten Sicherheitsregeln zu beachten sind.