Methyldopa (Methyldopa)

Zusammensetzung Pharmakodynamik Hinweise Vorsichtig Kontraindikationen Dosierung und Verwaltung Nebenwirkungen Form Freigabe / Dosierung
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Aktive SubstanzMethyldopaMethyldopa
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    • Dosierungsform: & nbsp;Pillen
    Zusammensetzung:

    Für eine Tablette:

    Aktive Substanz: Methyldopa Sesquihydrat - 282,00 mg in Bezug auf Methyldopa - 250,00 mg.

    Hilfsstoffe: Maisstärke - 40,00 mg, Copovidon - 10,50 mg, Povidon K-5,25 mg, Talk - 5,25 mg, Stearinsäure - 3,50 mg, Siliciumdioxidkolloid (Aerosil) - 1,75 mg, Magnesiumstearat - 1,75 mg.

    Beschreibung:

    Runde, bikonkave Tabletten von weiß bis grauweiß. Die Anwesenheit von Marmor ist zulässig.

    Pharmakotherapeutische Gruppe:Hypotensives zentrales Mittel
    ATX: & nbsp;

    C.02.A.B   Methyldopa

    Pharmakodynamik:

    Methyldopa ist ein Antihypertensivum der zentralen Wirkung.

    Das Medikament hat eine antihypertensive Wirkung durch seinen Metaboliten (Alpha-Methylnoradrenalin) durch verschiedene Mechanismen:

    - Abnahme des Sympathikotonus durch Stimulation der zentralen inhibitorischen präsynaptischen alpha-2-Rezeptoren:

    - Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...0/index.html Ersatz von endogenem Dopamin an dopaminergen Nervenenden als ein falscher Neurotransmitter;

    - eine Abnahme der Reninaktivität von Blutplasma und peripherem Gefäßwiderstand;

    - Unterdrückung des Enzyms DOPA-Decarboxylase, das die Synthese von Noradrenalin, Dopamin, Serotonin und der Konzentration von Noradrenalin und Epinephrin in Geweben reduziert.

    Methyldopa beeinflusst nicht direkt die Herzfunktion, reduziert nicht das Herzminutenvolumen, verursacht keine Reflextachykardie, noch verringert es die glomeruläre Filtrationsrate (GFR), renalen Blutfluss oder Filtrationsfraktion. In einigen Fällen sinkt die Herzfrequenz.

    Reduziert den Blutdruck (BP) sowohl in Bauchlage als auch im Stehen, verursacht nur selten orthostatische Hypotonie.

    Der maximale Blutdruckabfall tritt 4-6 Stunden nach der Einnahme auf und dauert 12-24 Stunden. Nach wiederholter Anwendung entwickelt sich der maximale blutdrucksenkende Effekt innerhalb von 2-3 Tagen.

    Nachdem das Medikament gestoppt wurde, kehrt der Blutdruck innerhalb von 1-2 Tagen zum Ausgangswert zurück.

    Pharmakokinetik:

    Der Grad der Resorption von Methyldopa während der oralen Verabreichung ist variabel, die Bioverfügbarkeit beträgt durchschnittlich 25%. Die maximale Konzentration im Blutplasma wird zwei bis drei Stunden nach Einnahme des Arzneimittels erreicht. Das Medikament ist leicht (weniger als 20%) mit Plasmaproteinen assoziiert. Der Ort des Haupt- und intensiven Metabolismus von Methyldopa ist die Leber. Der aktive Metabolit - Alpha-Methylnoradrenalin - kommt aus den zentralen adrenergen Neuronen.

    Ungefähr 70% von Methyldopa werden unverändert im Urin ausgeschieden und der Rest wird unverändert ausgeschieden. Bei normaler Nierenfunktion beträgt die Eliminationshalbwertszeit 1,7 Stunden. Der Wirkstoff des Arzneimittels wird innerhalb von 36 Stunden vollständig aus dem Körper ausgeschieden.

    Methyldopa wird durch Hämodialyse ausgeschieden, 6-stündige Hämodialyse kann 60% der absorbierten Dosis von Methyldopa aus dem zirkulierenden Blut, Peritonealdialyse - etwa 22-39% für 22-39 Stunden.

    Methyldopa dringt in die Plazentaschranke ein und wird in die Muttermilch ausgeschieden.

    Spezielle Patientengruppen

    Wann Nierenversagen Die Ausscheidung von Methyldopa verlangsamt sich entsprechend dem Grad der Nierenfunktionsstörung. Bei schwerer Nierenfunktionsstörung (ohne Hämodialyse) ist die Halbwertszeit von Methyldopa 10-mal länger.

    Indikationen:

    Arterieller Hypertonie.

    Kontraindikationen:

    - Überempfindlichkeit gegen das Medikament;

    - akute Hepatitis, Leberzirrhose;

    - Lebererkrankung in der Geschichte von Methyldopa;

    - gleichzeitige Therapie mit Monoaminoxidase-Hemmern (MAO);

    - Depression;

    - hämolytische Anämie;

    - akuter Myokardinfarkt;

    - Phäochromozytom;

    - Kinder bis zu drei Jahren;

    - Leberporphyrie.

    Vorsichtig:

    Nierenversagen (Dosisanpassung erforderlich), Alter und Alter der Kinder (über drei Jahre alt), Zwischenhirnsyndrom; mit besonderer Sorgfalt - Leberporphyrie in der unmittelbaren Familie des Patienten.

    Schwangerschaft und Stillzeit:

    Schwangere Frauen, die Methyldopu zur Behandlung von Bluthochdruck erhalten, sollten sorgfältig von einem Arzt überwacht werden.

    Klinische Studien zeigen, dass nach der Anwendung von Methyldopa im zweiten und dritten Trimenon der Schwangerschaft keine Anzeichen für eine Schädigung des Fötus oder Neugeborenen aufgetreten sind. Da jedoch keine adäquaten, genau kontrollierten Studien im dritten Trimester der Schwangerschaft durchgeführt werden, wird das Medikament nur nach einem sorgfältigen Vergleich aller Risiken und Vorteile der Zulassung empfohlen.

    Die Studie von Kindern, die von Müttern geboren wurden, die Methyldopa nach der 26. Schwangerschaftswoche nahmen, zeigte keine unerwünschten Wirkungen des Medikaments. Bei schwangeren Frauen, die das Medikament im dritten Trimester nahmen, war der Fetus besser als Frauen, die das Medikament nicht einnehmen .

    Kategorie B über die Auswirkungen auf die Schwangerschaft.

    Stillzeit

    Methyldopa wird in die Muttermilch ausgeschieden, verschreiben also die Drogenpflege Frauen werden nach einem sorgfältigen Vergleich von Risiko und Nutzen empfohlen.

    Dosierung und Verabreichung:

    Für die orale Verabreichung. Tabletten können vor oder nach den Mahlzeiten eingenommen werden.

    Die Dosierung sollte für jeden Patienten individuell ausgewählt werden.

    Die Anfangsdosis von Methyldopa für Erwachsene beträgt 250 mg 2-3 mal täglich für die ersten 2 Tage. Danach kann die Tagesdosis je nach Grad der BP-Reduktion stufenweise bei 250 mg in 2-Tages-Intervallen erhöht oder erniedrigt werden.

    Um den Schweregrad der Sedierung zu reduzieren, erhöhen Sie zuerst die Abenddosis.

    Die übliche Erhaltungsdosis beträgt 500-2000 mg pro Tag für 2-4 Aufnahme. Wenn es keine effektive Blutdrucksenkung gibt, wird empfohlen, eine Kombination mit anderen Antihypertensiva (zum Beispiel mit Thiazid-Diuretika) zu verwenden.

    Die maximale Tagesdosis beträgt 3000 mg (12 Tabletten). Es ist unzulässig, die maximale Tagesdosis (12 Tabletten) zu überschreiten.

    48 Stunden nach Absetzen des Medikaments kehrt der Blutdruck zum Original zurück. Mit dem Entzug des Medikaments wird das Phänomen des "Rückstoßes" nicht beobachtet.

    Nach 1-3 Monaten Behandlung kann sich Toleranz entwickeln. Eine wirksame Kontrolle des Blutdrucks kann durch Zugabe eines Diuretikums oder durch Erhöhung der Methyldopa-Dosis erreicht werden.

    Bei älteren Patienten Einleitung der Methyldopa-Therapie sollte mit der niedrigstmöglichen Dosis des Arzneimittels erfolgen, da oft Ohnmacht auftritt. Um eine Ohnmacht zu vermeiden, sollte die anfängliche Tagesdosis 250 mg nicht überschreiten, in der Regel in zwei Teildosen, bei Bedarf langsam alle 2 Tage. Die maximale Dosis sollte 2000 mg (8 Tabletten) pro Tag nicht überschreiten.

    Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion: niedrigere Dosen sollten verwendet werden. Bei leichtem Nierenversagen beträgt die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) 60-89 ml / min / 1,73 m2 sollte das Intervall zwischen den Dosen von 8 Stunden, mit mäßigem Ausfall (GFR - 30-59 ml / min / 1.73 m2) Intervall sollte 8-12 Stunden und mit schwerer Niereninsuffizienz (GFR weniger als 30 ml / min / 1,73 m2) 12-24 Stunden.

    Methyldopa wird während der Hämodialyse entfernt, nach diesem Verfahren sollte der Patient eine zusätzliche Dosis des Arzneimittels 250 mg gegeben werden, um eine Erhöhung des Blutdrucks zu vermeiden.

    Kinder über drei Jahren: Die empfohlene Anfangsdosis von Methyldopa beträgt 10 mg / kg Körpergewicht pro Tag für 2-4 Aufnahme. Falls notwendig, kann die tägliche Dosis schrittweise in Intervallen von nicht weniger als zwei Tagen erhöht werden. Die maximale Tagesdosis sollte 3000 mg (12 Tabletten) nicht überschreiten.

    Nebenwirkungen:

    Zu Beginn der Therapie mit dem Medikament, sowie Erhöhung der Dosis des Medikaments, vorübergehende Sedierung, Kopfschmerzen, allgemeine Schwäche und erhöhte Müdigkeit beobachtet werden.

    Klassifizierung von Nebenwirkungen in Abhängigkeit von der Häufigkeit: sehr häufig (, ≥ 1/10), häufig (von ≥ 1/100 bis ≤ 1/10), selten (von ≥ 1/1000 bis ≤ 1/100) , selten (von, â • 1/10000 bis <1/1000), sehr selten (<1/1000), Einzelfälle. In jeder dieser Kategorien werden unerwünschte Wirkungen in absteigender Reihenfolge der Schwere angegeben.

    Infektionen und parasitäre Krankheiten: Einzelfälle - Entzündung der Speicheldrüsen.

    Verletzungen des Blut- und Lymphsystems: selten - hämolytische Anämie, Leukopenie, Agranulozytose und Granulozytopenie, Thrombozytopenie; Einzelfälle - Unterdrückung der Knochenmarkfunktion, Eosinophilie.

    Erkrankungen des Immunsystems: Einzelfälle - Vaskulitis, Lupus-Syndrom, Drogenfieber.

    Störungen des endokrinen Systems: Einzelfälle - Hyperprolaktinämie.

    Störungen der PsycheSehr selten - psychische Störungen (einschließlich alptraumhafter Träume, gewöhnlich reversible, leichte Psychosen und Depressionen), verminderte Libido.

    Störungen aus dem Nervensystem: sehr selten - Parkinsonismus; Einzelfälle - periphere Lähmung des N. facialis (Bellsche Lähmung), verminderte Intelligenz, unwillkürliche choreoathetotische motorische Aktivität, Symptome einer zerebralen Kreislaufinsuffizienz (möglicherweise als Folge einer arteriellen Hypotonie), Kopfschmerzen, Sedierung (meist vorübergehend), allgemeine Schwäche oder Müdigkeit, Schwindel, Parästhesien.

    Herzkrankheit: sehr selten - das Fortschreiten von Angina pectoris, Myokarditis, Perikarditis; Einzelfälle - kongestive Herzinsuffizienz, Sinusbradykardie.

    Gefäßerkrankungen: verlängerte Überempfindlichkeit des Karotissinus, orthostatische Hypotonie (eine Dosisreduktion wird empfohlen).

    Störungen des Atmungssystems: Einzelfälle - verstopfte Nase.

    Störungen aus dem Magen-Darm-Trakt: sehr selten - Pankreatitis; einige Fälle - Colitis, Erbrechen, Durchfall, Schmerzen oder dunkle Verfärbung der Zunge, Übelkeit, Verstopfung, Blähungen, Blähungen, Trockenheit der Mundschleimhaut.

    Störungen aus Leber und Gallengängen: Einzelfälle - Hepatitis, nekrotische Hepatitis, Cholestase, Gelbsucht.

    Störungen der Haut und des Unterhautgewebes: Einzelfälle - toxische epidermale Nekrolyse, Ekzem oder Hautausschlag, ähnlich wie Flechten.

    Störungen des Muskel-Skelett-und Bindegewebes: Einzelfälle - leichte Schmerzen in den Gelenken mit oder ohne Ödem, Myalgie.

    Verletzungen der Genitalien und der Brustdrüse: Einzelfälle - Gynäkomastie, Galaktorrhoe, Amenorrhoe, Impotenz, eingeschränkte Ejakulation.

    Allgemeine Störungen und Störungen am Verabreichungsort: Einzelfälle - periphere Ödeme, Gewichtszunahme. Periphere Ödeme und Gewichtszunahme gehen normalerweise mit einer diuretischen Therapie zurück. Wenn sich eine Schwellung entwickelt oder Anzeichen einer Herzinsuffizienz auftreten, sollte das Arzneimittel abgesetzt werden.

    Labor- und instrumentelle Daten: sehr selten - ein positiver Test von Coombs; Einzelfälle - positive Ergebnisse von Tests für antinukleäre Antikörper, LE-Zellen und Rheumafaktor, erhöhte Aktivität von "Leber" Transaminasen, erhöhte Harnstoffkonzentration im Blut.

    Überdosis:

    Symptome: ausgeprägte Blutdrucksenkung, ausgeprägte Bradykardie, Schwäche, Schläfrigkeit, Hemmung, Zittern, Schwindel, Verstopfung, Blähungen, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Darmatonie.

    Behandlung: Falls erforderlich, sollten symptomatische und unterstützende Maßnahmen durchgeführt werden. Bald nach einer Überdosierung, Magenspülung und Stimulation des Erbrechens kann die Menge des absorbierten Medikaments reduzieren, kann die Infusionstherapie die renale Ausscheidung des Medikaments beschleunigen. Es ist notwendig, die Herzfrequenz und das Herzminutenvolumen, das zirkulierende Blutvolumen, das Elektrolytgleichgewicht, die Darm- und Nierenfunktion sowie das Gehirn zu kontrollieren. Bei Bedarf können Sie Sympathomimetika (z. B. Adrenalin) eingeben. Methyldopa wird durch Hämodialyse entfernt.

    Interaktion:

    Methyldopa Es ist nicht möglich, gleichzeitig mit den folgenden Medikamenten zu gelten:

    • MAO-Hemmer.

    Gleichzeitige Anwendung mit folgenden Medikamenten erfordert besondere Sorgfalt:

    Vorbereitungen, reduzieren blutdrucksenkende Wirkung von Methyldopatabletten:

    • Sympathomimetika,
    • trizyklische Antidepressiva,
    • Derivate von Phenothiazin,
    • orale Eisenpräparate, einschließlich als Teil von Multivitamin-Komplexen und Bioadditiven (können die Bioverfügbarkeit von Methyldopa verringern),
    • Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente,
    • östrogene Präparate.
    Vorbereitungen, verstärkend blutdrucksenkende Wirkung von Methyldopa:
    • andere blutdrucksenkende Mittel, Beta-Blocker. Blocker von Kalziumkanälen, Diuretika usw.,
    • Levodopa + Carbidopa (orthostatische Hypotonie kann sich entwickeln, in diesem Fall sollten Patienten nach Einnahme von Medikamenten 1-2 Stunden in horizontaler Position sein),
    • Vollnarkose (siehe "Spezielle Anweisungen"),
    • Muskelrelaxantien (Baclofen, Tizanidin),
    • Barbiturate,
    • anxiolytische Medikamente (Tranquilizer),
    • Ethanol,
    • Alprostadil,
    • Linezolid.

    Methyldopa und die folgenden Medikamente können Ändern Sie die pharmakologischen Wirkungen von einander:

    • Lithium (die Gefahr steigender Lithium-Toxizität),
    • Levodopa (eine Abnahme des Anti-Parkinson-Effekts und eine Zunahme von Nebenwirkungen auf das Zentralnervensystem);
    • Verapamil (Gewichtung der Bradykardie),
    • Beta2-adrenomimetiki (Entwicklung einer schweren arteriellen Hypotension bei gleichzeitiger Infusion von Salbutamol),
    • Ethanol und andere Drogen, die das zentrale Nervensystem drücken (erhöhte Depression).
    • Antikoagulanzien (erhöhte gerinnungshemmende Wirkung, Blutungsrisiko),
    • Bromocriptin (möglicherweise eine unerwünschte Wirkung auf die Prolaktinkonzentration),
    • Haloperidol (möglicherweise eine Verletzung der kognitiven Funktionen - Desorientierung und Verwirrung des Bewusstseins).

    In Kombination mit Catechol-O-Methyltransferase-Hemmern (Tolcapon, Entacapon) ist eine sorgfältige Überwachung erforderlich, die zu einer Erhöhung der Herzfrequenz und möglicherweise zu Herzrhythmusstörungen und übermäßigen Blutdruckschwankungen führen kann.

    Auswirkung auf die Ergebnisse von Labormethoden

    Weil das Methyldopa fluoresziert bei gleicher Wellenlänge wie Katecholamine, können hohe Konzentrationen von Katecholaminen (Metanephrin) im Urin nachgewiesen werden, was die Diagnose eines Phäochromozytoms verhindert. aber Methyldopa hat keinen Einfluss auf die Bewertung der Konzentration von Vanilli my Mandelsäure im Urin.

    Drogen Therapie Methyldopa kann die Bestimmung von Harnsäure in Blut und Urin durch die Phosphorwolfram-Methode, Serum-Creatinin nach Poppers Methode (Reaktion mit Pikrinsäure in alkalischem Medium) und HANDLUNG (kolorimetrische Methode) im Blutserum. Über die Wirkung von Methyldopa auf die spektrophotometrische Analyse der Konzentration HANDLUNG nicht gemeldet.

    Spezielle Anweisungen:

    Aufgrund der Tatsache, dass bei der Einnahme des Medikaments, Fälle von hämolytischer Anämie und schweren Leberschäden, sowie positive Coombs-Tests, während der Behandlung, Leberfunktion und periphere Blutbildüberwachung notwendig sind.

    Vor Beginn der Behandlung mit Methyldopa sollte die Anzahl der Blutzellen, Hämoglobin und Hämatokrit untersucht und während der Therapie überwacht werden.

    Führen Sie während der ersten 6-10 Wochen der Therapie einen direkten Coombs-Test durch, der dann alle sechs Monate oder ein Jahr wiederholt werden sollte. Ein positiver Coombs-Test kann bei 10-20% der Patienten, die dieses Arzneimittel erhalten, nachgewiesen werden, insbesondere nach Einnahme von mehr als 1 g Methyldopa täglich für sechs Monate oder ein Jahr. Weniger als 5% dieser Patienten können eine hämolytische Anämie entwickeln. In diesem Fall müssen Sie die Einnahme von Methyldopa sofort abbrechen. Nach Absetzen des Medikaments sollte eine hämolytische Anämie behoben werden. Wenn dies nicht geschieht, sind Kortikosteroide oder eine Analyse anderer möglicher Ursachen für eine hämolytische Anämie erforderlich. Wenn eine hämolytische Anämie durch Methyldopa verursacht wird, sollte der Patient dieses Arzneimittel nicht weiter erhalten.

    Der positive Coombs-Test wird nach einigen Wochen oder Monaten nach Absetzen des Medikaments negativ. An sich ist das Vorhandensein eines positiven Coombs-Tests oder sein Auftreten bei einem Patienten keine Kontraindikation für eine Methyldopatherapie. Wenn der Coombs-Test vor dem Hintergrund einer Methyldopa-Behandlung positiv wird, sollte das Vorliegen einer hämolytischen Anämie und der Grad der klinischen Signifikanz des positiven Coombs-Tests überprüft werden. Zum Beispiel ist ein positiver indirekter Coombs-Test neben einem positiven direkten Coombs-Test weniger wahrscheinlich, die Kreuzkompatibilität von Blut zu beeinflussen. Wenn es notwendig ist, einen Patienten, der Methyldopa erhält, transfundieren zu müssen, sollten direkte und indirekte Coombs-Tests durchgeführt werden. In Abwesenheit einer hämolytischen Anämie ist nur der direkte Coombs-Test gewöhnlich positiv.Der Coombs-Direkttest alleine beeinflusst die Typisierung oder das Cross-Matching von Blut nicht. Wenn der indirekte Coombs-Test ebenfalls positiv ist, sollte ein Spezialist von einem Hämatologen oder Transfusiologen konsultiert werden.

    Während der ersten 6-12 Wochen der Behandlung sowie zu jedem Zeitpunkt des Auftretens ungeklärten Fiebers ist es notwendig, die Aktivität von "Leber" -Transaminasen und die Leukozytenformel zu bestimmen. Bei einer Änderung der Aktivität von "Leber" - Transaminasen oder der Anwesenheit von Gelbsucht sollten wir eine erhöhte Sensitivitätsreaktion annehmen, bei der eine Cholestase, eine Schädigung der Leberzellen oder eine Hepatitis vorliegt. In sehr seltenen Fällen kann eine tödliche Nekrose der Leber auftreten. Wenn sich die Aktivität der Transaminasen in der Leber verändert oder Symptome einer Leberinsuffizienz auftreten, sollte der Behandlungsverlauf sofort abgebrochen werden. Solchen Patienten kann Methyldopa nicht mehr verschrieben werden. Wenn dieser Zustand durch eine Überempfindlichkeitsreaktion verursacht wird, treten die Fieber- und Leberfunktionsstörungen nach Absetzen des Arzneimittels auf. Diesen Patienten kann Methyldopa nicht mehr verschrieben werden.

    Patienten mit einer Lebererkrankung in der Vorgeschichte oder einer Leberfunktion in der Anamnese sollten mit äußerster Vorsicht behandelt werden.

    Während der Behandlung sind sehr seltene Fälle von Leukopenie, Granulozytopenie und Thrombozytopenie möglich. In der Regel gehen sie nach der Abschaffung von Methyldopa über.

    Einige Patienten können während Methyldopa eine sichtbare Schwellung oder Gewichtszunahme entwickeln; unter diesen Bedingungen sollten Diuretika verschrieben werden. Die Behandlung mit Methyldopa kann nicht mit dem Wachstum von Ödemen oder der Entwicklung von Symptomen einer Herzinsuffizienz fortgesetzt werden.

    Methyldopa wird während der Dialyse ausgeschieden. Nach diesem Verfahren kann der Blutdruck ansteigen (siehe "Art der Anwendung und Dosierung").

    Patienten, die Methyldopa erhalten, sollten die Dosen von Allgemeinanästhetika reduzieren. Wenn während der Vollnarkose eine arterielle Hypotonie auftritt, können vasokonstriktive Mittel zur Korrektur verwendet werden. Adrenerge Rezeptoren behalten Sensitivität bei der Einnahme von Methyldopa.

    Bei Patienten mit schweren bilateralen Läsionen der zerebralen Gefäße können in seltenen Fällen unfreiwillige choreoathetoide Bewegungen auftreten. Bei Patienten mit zerebraler Atherosklerose den Einsatz des Medikaments bei choreoathetoiden Bewegungen beenden.

    Wenn Leberporphyrie in der unmittelbaren Familie des Patienten vorliegt, sollte Methyldopa mit äußerster Vorsicht angewendet werden.

    Bei der Anwendung des Medikaments ist es möglich, die Farbe (Verdunkelung) des Urins zu ändern.

    Wenn Sie Methyldopa einnehmen, sollten Sie alkoholische Getränke vermeiden.

    Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

    In der Anfangszeit (deren Dauer individuell festgelegt wird) ist eine längere Behandlung untersagt, Fahrzeuge zu führen und Arbeiten mit erhöhtem Unfallrisiko durchzuführen. In späteren Perioden wird der Grad der Einschränkung für jeden Patienten individuell festgelegt.

    Formfreigabe / Dosierung:Tabletten, 250 mg.
    Verpackung:

    Für 50 Tabletten in einem Glas (Flasche) ein Polymer (aus Polyethylen oder Polypropylen) für Medikamente, versiegelt mit einem Schraubverschluss Polymer (aus Polyethylen oder Polypropylen).

    Freiraum im Glas (Flasche) ist mit Baumwolle absorbierende medizinische Baumwolle gefüllt.

    Jedes Glas (Flasche) wird zusammen mit der Gebrauchsanweisung in einer Packung Karton verpackt.

    Lagerbedingungen:

    Im dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C

    Von Kindern fern halten.

    Haltbarkeit:

    2 Jahre.

    Verwenden Sie nicht nach Ablaufdatum.

    Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept
    Registrationsnummer:LP-003802
    Datum der Registrierung:22.08.2016
    Haltbarkeitsdatum:22.08.2021
    Der Inhaber des Registrierungszertifikats:R-PHARMA, CJSC R-PHARMA, CJSC Russland
    Hersteller: & nbsp;
    Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;07.05.2018
    Illustrierte Anweisungen
      Anleitung
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