Nitrofurantoin - Gebrauchsanweisung, Dosierung, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Antibakterielles Mittel eines breiten Spektrums, bakterizid. Die Wirkung des Arzneimittels beruht auf der Bildung von hochreaktiven Aminoderivaten aufgrund der Reduktion der 5-Nitrogruppe unter Beteiligung von bakteriellen Flavoproteinen. Aminoderivate bewirken eine Inaktivierung oder Veränderung von Proteinen durch bakterielle Ribosomen, Unterdrückung des Metabolismus und Synthese von bakterieller DNA, RNA, Zellwand, auch Konformationsänderungen in Proteinen und anderen Makromolekülen, was zum Tod von Mikroorganismen führt. Nitrofurantoin hemmt den aeroben Stoffwechsel in der Bakterienzelle.

Das Medikament erreicht therapeutische Konzentrationen nur im Urin, in Verbindung damit Nitrofurantoin zur Behandlung von Infektionen der Harnwege.

Nitrofurantoin ist aktiv gegen EsvonHerichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei.

Pharmakokinetik:

Wird schnell und vollständig vom Gastrointestinaltrakt absorbiert und bindet zu 60% an Plasmaproteine. Die Bioverfügbarkeit beträgt 50% (Nahrung erhöht die Bioverfügbarkeit). Das Medikament wird im Muskelgewebe und in der Leber metabolisiert. Die Halbwertszeit beträgt 20-25 Minuten. Die Droge dringt durch die Bluthirn- und Plazentaschranke, die in die Muttermilch ausgeschieden werden. Durch die Nieren ausgeschieden, werden 30-50% unverändert ausgeschieden.

Indikationen:

Entzündlich-infektiöse Erkrankungen der Harnwege, einschließlich Pyelonephritis, Zystitis, die durch empfindliche Mikroorganismen verursacht werden.

ICD-10

XIV.N10-N16.N10 Akute tubulointerstitielle Nephritis

XIV.N10-N16.N11 Chronische tubulointerstitielle Nephritis

XIV.N30-N39.N30 Zystitis

XIV.N30-N39.N34 Urethritis und Urethralsyndrom

XIV.N30-N39.N39.0 Harnwegsinfektion ohne etablierte Lokalisation

XIV.N40-N51.N41 Entzündliche Erkrankungen der Prostata

Kontraindikationen:

Nierenversagen, schwere Nierenfunktionsstörung, Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase, Anurie, Oligurie, Überempfindlichkeit gegen das Medikament, akute Porphyrie, chronische Hepatitis, Herzinsuffizienz II-III Stadium, Leberzirrhose, Lungenfibrose, Alter unter 1 Monat, Schwangerschaft, Stillen.

Vorsichtig:

Bei Patienten mit Anämie, Diabetes mellitus, Elektrolytstörungen, Mangel an B-Vitaminen, ausgeprägtem Nierenversagen (aufgrund eines erhöhten Risikos für periphere Neuropathie).

Schwangerschaft und Stillzeit:

Kategorie FDA - B. Verwenden Sie nicht während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Dosierung und Verabreichung:

Oral zu den Mahlzeiten, mit viel Wasser. 100-150 mg 3-4 mal täglich, der Behandlungsverlauf beträgt 7-10 Tage. Mit vorbeugender und rezidivierender Behandlung - 3-12 Monate 1-2 mg / kg. Dosen für Kinder - mit einer Rate von 5-8 mg / kg pro Tag (3-4 mal).

Die maximale Tagesdosis beträgt 600 mg, die maximale Einzeldosis beträgt 300 mg.

Nebenwirkungen:

Seitens des Verdauungssystems: Hepatitis, Bauchschmerzen, Erbrechen und Übelkeit, Anorexie, cholestatische Gelbsucht, Pankreatitis, Durchfall, pseudomembranöse Kolitis.

Von der Seite des Nervensystems: Kopfschmerzen, periphere Neuropathie, Schwindel, Nystagmus, Asthenie, Schläfrigkeit.

Allergische Reaktionen: Juckreiz, anaphylaktischer Schock, Quincke-Ödem, Nesselsucht, Hautausschlag.

Auf Seiten des Blutes: Granulozytopenie, Leukopenie, Agranulozytose, Megaloblastenanämie, hämolytische Anämie, Thrombozytopenie.

Von der Haut: Erythema multiforme, exfoliative Dermatitis.

Seitens der Atemwege: interstitielle Pneumonitis oder Fibrose, Schmerzen in der Brust, Dyspnoe, Husten, Bronchoobstruktive Syndrom, Asthmaanfälle bei Patienten mit Asthma in der Geschichte, verringerte Rate der externen Atmung Funktion, Eosinophilie.

Sonstiges: Superinfektion des Urogenitaltraktes (häufig verursacht durch Pseudomonas aeruginosa), grippeähnliche Symptome, Arthralgie, Drogenfieber.

Überdosis:

Erbrechen, Übelkeit. Behandlung: Die Aufnahme einer großen Menge an Flüssigkeit führt zu einer Erhöhung der Ausscheidung des Arzneimittels mit Urin. Wirksame Dialyse.

Interaktion:

Das Medikament ist nicht kompatibel mit Fluorchinolonen.

Vorbereitungen, (Probenecid, Sulfinpyrazon), kann die renale tubuläre Sekretion hemmen, während der Nitrofurantoinspiegel im Urin abnimmt (vermindert die antibakterielle Wirkung) und im Blut ansteigt (Toxizität steigt).

Antazida, die Magnesiumtrisilikat enthalten, verringern die Absorption des Arzneimittels.

Nalidixinsäure reduziert die antibakterielle Wirkung.

Die Medikamente, die Hämolyse verursachen, erhöhen das Risiko von toxischen Wirkungen von Nitrofurantoin.

Mittel, die eine neurotoxische Wirkung haben, erhöhen das Risiko einer neurotoxischen Wirkung von Nitrofurantoin.

Spezielle Anweisungen:

Das Risiko einer peripheren Neuropathie ist bei Patienten mit Anämie, Diabetes mellitus, Elektrolythaushaltsstörungen, Insuffizienz der B-Vitamine, ausgeprägtem Nierenversagen erhöht.

Nitrofurantoin sollte nicht zur Behandlung von Erkrankungen der Nierenrinde, mit eitriger paranephrischer und Prostatitis verwendet werden. Nitrofurantoin Verschreiben Sie nicht in Kombination mit Medikamenten, die die Nierenfunktion beeinträchtigen.

Anleitung

Nitrofurantoin (Nitrofurantoinum)