Oxacillin - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

● Blockade des Enzyms Transpeptidase, das die Verbindung von Peptidoglykan-Ketten mit Pentaglycin-Brücken herstellt, dem letzten Stadium der Synthese des Peptidoglykan-Polymers;

● Unterdrückung des endogenen Inhibitors von Autolysinen, was zu einer Erhöhung der Aktivität von Autolysinen und der Zerstörung von Peptidoglycan führt. Die Spaltung von Peptidoglykan spielt eine Schlüsselrolle bei der Teilung von Bakterienzellen.

Dadurch kommt es zu einem Abbau der Struktur des Peptidoglycans einer mikrobiellen Zelle und zum anschließenden Absterben von Bakterien. Dies bestimmt die bakterizide Wirkung.

Das Medikament wirkt hauptsächlich gegen gram-positive Bakterien - Staphylococcus spp., (einschließlich Penicillinase bildend), Streptococcus spp., Streptococcus Lungenentzündung, Corynebakterium Diphtherie und Bazillus anthracis, anaerobe sporenbildende Stämme, einige gramnegative Mikroorganismen (Neisseria Gonorrhoeae, Neisseria Meningitiden), Actinomyces spp.

Pharmakokinetik:

Schnell und vollständig im Magen-Darm-Trakt absorbiert. Die Zeit, um die maximale Konzentration zu erreichennach intramuskulärer Injektion - 1-2 Stunden, sinkt die Konzentration schnell auf 4 Stunden. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 93%. Bei parenteraler Verabreichung werden im Blut höhere Konzentrationen erreicht als bei der Einnahme. In der Pleuraflüssigkeit findet sich eine Konzentration von 10%, Synovial- und Aszitesflüssigkeit - 50%, Galle - 5-8% im Verhältnis zu seiner Konzentration im Blutserum. Das Medikament dringt in die Plazentaschranke ein und wird in die Muttermilch ausgeschieden. Durchdringt intakt GEB nicht, mit Entzündung der Hirnhäute, Penetration erhöht. Metabolisiert durch die Leber. Die Halbwertszeit beträgt 30 Minuten. Das Medikament wird über die Nieren ausgeschieden.

Indikationen:

Infektiös-entzündliche Erkrankungen durch sensible Mikroorganismen, Prävention von solchen Infektionen:

Sepsis;
Abszess;
Phlegmone;
Cholezystitis;
Pyelitis;
Zystitis;
Osteomyelitis;
postoperative, Wundinfektionen, infizierte Verbrennungen;
bakterielle Endokarditis;
Meningitis;
Sinusitis.

ICD-10

I.A30-A49.A41.2 Sepsis durch nicht näher bezeichnete Staphylokokken

I.A50-A64.A53.9 Syphilis, nicht näher bezeichnet

VI.G00-G09.G00 Bakterielle Meningitis, anderweitig nicht genannt

VI.G00-G09.G00.3 Staphylokokken-Meningitis

IX.I30-I52.I33 Akute und subakute Endokarditis

X.J00-J06.J01 Akute Sinusitis

X.J00-J06.J03 Akute Mandelentzündung

X.J00-J06.J04 Akute Laryngitis und Tracheitis

X.J10-J18.J15 Bakterielle Pneumonie, anderweitig nicht genannt

X.J10-J18.J15.2 Lungenentzündung durch Staphylococcus aureus

X.J20-J22.J20 Akute Bronchitis

X.J30-J39.J31 Chronische Rhinitis, Nasopharyngitis und Pharyngitis

X.J30-J39.J32 Chronische Sinusitis

X.J30-J39.J35.0 Chronische Mandelentzündung

X.J30-J39.J37 Chronische Laryngitis und Laryngotracheitis

X.J40-J47.J42 Chronische Bronchitis, nicht näher bezeichnet

X.J85-J86.J86 Pythothrake

XI.K80-K87.K81 Cholecystitis

XII.L00-L08.L01 Impetigo

XII.L00-L08.L02 Abszess der Haut, Kochen und Karbunkel

XII.L00-L08.L03 Phlegmon

XII.L00-L08.L08.0 Pyoderma

XIII.M00-M03.M00 Pyogene Arthritis

XIII.M86-M90.M86 Osteomyelitis

XIV.N10-N16.N12 Tubulointerstitielle Nephritis, nicht als akut oder chronisch angegeben

XIV.N30-N39.N30 Zystitis

XIX.T20-T32.T30 Thermische und chemische Verbrennungen, nicht spezifiziert

XIX.T79.T79.3 Posttraumatische Wundinfektion, anderenorts nicht klassifiziert

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit.

Vorsichtig:

Allergische Reaktionen in der Anamnese, Nierenerkrankungen, Bronchialasthma, Enterokolitis auf dem Hintergrund von Antibiotika, Schwangerschaft und Stillzeit.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Kategorie FDA - B. Übernehmen, wenn nur der mögliche Nutzen für die Mutter das Risiko für den Fötus übersteigt. Wenn Sie während des Stillens stillen, sollten Sie mit dem Stillen aufhören.

Dosierung und Verabreichung:

Dosierungsregime ist individuell.

Innerhalb ernennen für 1 h vor den Mahlzeiten oder 2-3 Stunden nach den Mahlzeiten.

Einzeldosis für Erwachsene, Kinder und Jugendliche mit einem Körpergewicht von mehr als 40 kg bei oraler Verabreichung - 0,5-1 g alle 4-6 Stunden; beim intramuskuläre / intravenöse Verabreichung - 0,25-1 g alle 4-6 Stunden. Kinder mit einem Körpergewicht von weniger als 40 kg - 12,5-25 mg / kg alle 6 Stunden; beim intramuskuläre / intravenöse Verabreichung - 12,5-25 mg / kg alle 4-6 Stunden.

Neugeborene und Frühchen intramuskulär / intravenös 6,25 mg pro kg alle 6 Stunden.

Die maximale Tagesdosis beträgt 6 g.

Die Dauer der Behandlung ist in der Regel 7-10 Tage, mit schweren Erkrankungen (Sepsis, septische Endokarditis) - 2-3 Wochen und mehr.

Nebenwirkungen:

Von der Seite Harnsystem: Proteinurie, Hämaturie, interstitielle Nephritis.

Von der Seite Verdauungssystem: erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Lebererkrankungen.

Allergische Reaktionen: Juckreiz, Nesselsucht; seltener - Angioödem, Bronchospasmus; in seltenen Fällen - anaphylaktischer Schock, Eosinophilie.

Andere: Dysbakteriose, Candidose der Mundhöhle, Thrombophlebitis, vaginale Candidiasis, pseudomembranöse Colitis.

Überdosis:

Erhöhte Nebenwirkungen. Die Behandlung ist symptomatisch.

Wenn das Medikament in einer Dosis von mehr als 6 g pro Tag verschrieben wird, entwickelt sich eine hepatotoxische Wirkung (Hyperthermie, Übelkeit, Erbrechen, ikterische Sklera oder Haut, erhöhte Aktivität der "Leber" Transaminasen).

Interaktion:

Tetracycline und andere bakteriostatische Antibiotika reduzieren Sie die Wirksamkeit von Oxacillin.

Anwendung gleichzeitig mit Methotrexat erhöht die Hepatotoxizität des letzteren (Konkurrenz für tubuläre Sekretion). Es kann notwendig sein, die Dosen von Calciumfolinat (Antidot für Antagonisten der Folsäure) zu erhöhen und es länger zu verwenden.

Kombination Ampicillin oder Benzylpenicillin mit Oxacillin ist rational, da Oxacillin Penicillin-resistent und das Wirkungsspektrum wird mit dieser Kombination breiter.

Probenecidblockiert die tubuläre Sekretion, verlängert die Eliminierung und erhöht die Konzentration von Oxacillin im Serum.

Nicht verwenden mit Arzneimitteln, die eine hepatotoxische Wirkung haben.

Spezielle Anweisungen:

Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Mechanismen zu verwalten nicht gefunden.

Anleitung

Oxacillin (Oxacillinum)