Seit der Sicherheit der Therapie bei Patienten mit pathologischer Bradykardie aufgrund der atrioventrikulären Blockade von II und III Grad (aktuell oder in der Geschichte) oder mit Syndrom der Schwäche des Sinusknoten nicht untersucht, in dieser Kategorie von Patienten Phingolimod sollte nur angewendet werden, wenn der erwartete Nutzen der Therapie das potenzielle Risiko (die Möglichkeit, schwere Arrhythmien zu entwickeln) übersteigt und unter der Kontrolle des Zustands des Patienten steht.
Vorsicht ist auch bei Patienten mit niedriger Herzfrequenz in Ruhe erforderlich - weniger als 55 Schläge pro Minute (niedrige Herzfrequenz, nicht mit Herzfunktionsstörungen verbunden), und auch bei gleichzeitiger Verwendung von Betablockern.
Weil das Phingolimod reduziert die Anzahl der Lymphozyten im Blut (durch Umverteilung in den sekundären lymphatischen Organen), kann die Anzahl der Lymphozyten im peripheren Blut nicht zur Bewertung der verschiedenen Arten von Lymphozyten bei Patienten, die das Medikament erhalten, verwendet werden. Bei Patienten, die PhingolimodUm die Anzahl der mononukleären Zellen zu bestimmen, müssen große Mengen an Blut gesammelt werden (aufgrund einer Abnahme der Anzahl zirkulierender Lymphozyten).
Aufgrund des möglichen Anstiegs des Infektionsrisikos während der Behandlung mit Phignolyimid bei Patienten mit Symptomen des Infektionsprozesses sind wirksame diagnostische und therapeutische Maßnahmen erforderlich. Der Entzug von Phylogolimidin nach Beendigung der Behandlung kann innerhalb von 2 Monaten erfolgen, daher ist es notwendig, in diesem Zeitraum auf die Entwicklung von Infektionen zu achten.
Bei der Entwicklung schwerer Infektionen mit Phygolimid-Therapie sollte die Behandlung abgebrochen werden. Erneuern Sie die Behandlung sollte nur in Fällen, in denen der Nutzen der Therapie das mögliche Risiko übersteigt.
Da die Therapie in den ersten 3-4 Monaten der Aufnahme zu Ödemen der Makula führen kann, wird eine ophthalmologische Untersuchung empfohlen. Bei Patienten mit Uveitis in der Anamnese sowie bei Patienten mit gleichzeitigem Diabetes mellitus besteht ein erhöhtes Risiko, ein Makulaödem zu entwickeln. Da die Anwendung bei Patienten mit rezidivierender Multipler Sklerose und gleichzeitigem Diabetes mellitus bei Patienten mit Diabetes oder Uveitis in einer Anamnese nicht untersucht wurde, wird empfohlen, vor und während der Therapie mit Phylogolimid eine ophthalmologische Untersuchung durchzuführen.
Bei der Erkennung von Sehbehinderungen bei Patienten mit Phinoglobintherapie ist es notwendig, den Fundus, insbesondere die Makula, zu untersuchen. Die Behandlung sollte gestoppt werden, wenn sich das Makulaödem entwickelt. Das Risiko, während der Wiederaufnahme der Behandlung ein wiederholtes Makulaödem zu entwickeln, wurde nicht untersucht. Eine erneute Behandlung sollte nur erfolgen, wenn der Nutzen der Therapie das mögliche Risiko übersteigt.
Wenn sich vor dem Hintergrund der Therapie mit dem Arzneimittel eine Bradyarrhythmie entwickelt, sollten geeignete Maßnahmen eingeleitet werden, und der Patient sollte überwacht werden, bis diese Störung beendet ist.
Angesichts der möglichen Auswirkungen von Phylogolid auf die Herzfrequenz und die atrioventrikuläre Überleitung nach Beendigung der Behandlung sollten alle Vorsichtsmaßnahmen für eine kardiale Dysfunktion innerhalb von 2 Wochen nach der letzten Einnahme von Phylogolimoda beobachtet werden.
Wenn Symptome auftreten, die auf die Entwicklung von Leberverletzungen hindeuten (Erbrechen unbekannter Ätiologie, Gelbsucht), ist es notwendig, eine Studie über die Aktivität von Leberenzymen durchzuführen und, wenn Leberschäden festgestellt werden, die Einnahme von Phylogeniden einzustellen.
Verwenden Sie in der Pädiatrie.
Wirksamkeit und Sicherheit der Verwendung bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren sind nicht nachgewiesen.
Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Mechanismen zu verwalten.
Patienten, die bei Verwendung von Phongolimo Schwindel und Sehbehinderung haben, sollten keine Fahrzeuge fahren oder mit Mechanismen arbeiten, bis diese Nebenwirkungen vollständig verschwinden.