Amlodipin + Irbesartan (Amlodipin + Irbesartan)

Die pharmakodynamischen Eigenschaften jeder der Wirksubstanzen, die das Kombinationspräparat Irbesartan und Amlodipin ausmachen, tragen zu ihrer antihypertensiven Zusatzwirkung bei, wenn sie in Kombination verwendet werden, verglichen mit der Verwendung jedes dieser Arzneimittel allein. Sowohl Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten als auch langsame Calciumkanalblocker verringern den arteriellen Druck durch Verringerung des peripheren vaskulären Widerstandes, aber Calciumblockade und Reduktion der Angiotensin-II-vermittelten vasokonstriktorischen Wirkung sind komplementäre Mechanismen. Außerdem, Irbesartan verhindert die Entwicklung von peripheren Ödemen (Nebenwirkung von Amlodipin).

Amlodipin blockiert Calciumkanäle LArt der glatten Muskulatur der Gefäße, wodurch eine direkte vasorelaxierende Wirkung erzielt wird. Irbesartan ist ein kompetitiver Blocker von Angiotensin-Rezeptoren II (BEIM₁- Subtyp), die sich in den glatten Muskeln der Gefäße und der Nebennierenrinde befinden (es ist möglich, die Rezeptoren zu internalisieren), blockiert auch die Aldosteronsekretierende Wirkung von Angiotensin. Im Komplex Amlodipin und Irbesartan potenzieren die antihypertensive Wirkung von einander.

Amlodipin reduziert Myokardischämie aufgrund der folgenden zwei Effekte:

1) Amlodipin dehnt die peripheren Arteriolen aus und reduziert dadurch den gesamten peripheren Widerstand der Gefäße, die sogenannte Nachlast. Da die Herzfrequenz beim Empfang von Amlodipin praktisch nicht erhöht ist, verringert diese Abnahme der Belastung des Herzmuskels den Energieaufwand des Myokards und dessen Sauerstoffbedarf.

2) Der Mechanismus der antianginösen Wirkung von Amlodipin scheint auch mit der Expansion der Hauptkoronararterien und der Koronararteriolen sowohl in den Zonen des Herzmuskels mit normaler Durchblutung als auch in den ischämischen Zonen des Myokards verbunden zu sein. Diese Dilatation der Herzkranzgefäße erhöht die Sauerstoffzufuhr zum Myokard bei Patienten mit Spasmen der Koronararterien (mit Prinzmetal-Angina oder Angina-Variante).