Bleomycin - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

Antitumormittel. Es ist ein₂Fraktion aus Kultur isoliert Streptomyces verticillusenthält das eigentliche Antitumor-Antibiotikum. Der Wirkmechanismus ist mit der Fähigkeit verbunden, eine Fragmentierung von DNA-Molekülen zu verursachen. Hat mild exprimiert myelodepressive und immunsuppressive Aktivität.

Pharmakokinetik:

Bindung an Proteine 1%. Dem Stoffwechsel ausgesetzt, dessen Wege nicht genau festgelegt sind.

Die Halbwertszeit mit einer Kreatinin-Clearance von mehr als 35 ml pro Minute beträgt 115 Minuten. Es wird von den Nieren ausgeschieden, 60-70% meist unverändert.

Indikationen:

Krebs der Haut, der Speiseröhre, der Lunge, des Gebärmutterhalses, der Schilddrüse, der Niere; bösartige Tumoren des Kopfes und Halses; Sarkom von Weichteilen, osteogenes Sarkom; Lymphogranulomatose, Non-Hodgkin-Lymphome, germinogene Tumoren des Hodens und der Eierstöcke.

Behandlung und Prävention von exsudativer Pleuritis und Behandlung von exsudativer Peritonitis bei malignen Tumoren (intrakavitäre Verabreichung).

ICD-10

II.C15-C26.C15 Bösartige Neubildung der Speiseröhre

II.C30-C39.C34 Bösartige Neubildung von Bronchien und Lungen

II.C45-C49.C49 Bösartige Neubildung anderer Arten von Binde- und Weichgewebe

II.C40-C41.C40 Bösartige Neubildung von Knochen und Gelenkknorpeln der Extremitäten

II.C73-C75.C73 Bösartige Neubildung der Schilddrüse

II.C64-C68.C64 Bösartige Neubildung der Nieren, mit Ausnahme des Nierenbeckens

II.C60-C63.C62 Bösartige Neubildung von Hoden

II.C51-C58.C53 Bösartige Neubildung des Gebärmutterhalses

II.C81-C96.C81 Morbus Hodgkin [Lymphogranulomatose]

II.C81-C96.C82 Follikuläres [noduläres] Non-Hodgkin-Lymphom

II.C81-C96.C83 Diffuses Non-Hodgkin-Lymphom

X.J90-J94.J90 Pleuraerguss, anderenorts nicht klassifiziert

XI.K65-K67.K65.0 Akute Peritonitis

Kontraindikationen:

Schwere Dysfunktion der Atemfunktion, Lungenfibrose, ausgeprägte Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance weniger als 35 ml pro Minute) und / oder Leber, kardiovaskuläres System mit schwerem Verlauf, Schwangerschaft, Überempfindlichkeit gegenüber Bleomycin.

Vorsichtig:

Sie werden mit Vorsicht bei Patienten mit Lungenerkrankungen (einschließlich Anamnese), mit eingeschränkter Nierenfunktion, koronarer Herzkrankheit, Herzerkrankungen, bei älteren Patienten und bei Patienten, die eine Strahlentherapie erhalten oder erhalten, angewendet.

Mit Vorsicht gilt bei Patienten mit Windpocken (einschließlich kürzlich übertragen oder nach Kontakt mit den Kranken), mit Herpes Zoster und akuten Infektionskrankheiten.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Bleomycin ist in der Schwangerschaft kontraindiziert. Wenn es notwendig ist, Stillzeit zu verwenden, sollte das Stillen abgebrochen werden.

Frauen im gebärfähigen Alter, die eine Bleomycin-Therapie erhalten, sollten zuverlässige Verhütungsmethoden anwenden.

BEIM experimentelle Forschung Die teratogene und embryotoxische Wirkung von Bleomycin wurde nachgewiesen.

Dosierung und Verabreichung:

Intravenös, intramuskulär, intraarteriell, subkutan, in der Höhle. Das Dosierungsschema wird individuell eingestellt, abhängig von den Indikationen und dem Stadium der Erkrankung, dem Zustand des Hämatopoiesesystems, dem Schema der Antitumortherapie.

Nebenwirkungen:

Aus dem Atmungssystem: interstitielle Pneumonie, Lungenfibrose.

Aus dem Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, Anorexie, Stomatitis, Leberfunktionsstörungen.

Aus dem Harnsystem: eingeschränkte Nierenfunktion, häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen.

Von der Seite des Zentralnervensystems: Kopfschmerzen, Schwindel.

Auf Seiten des Fortpflanzungssystems: Azoospermie, Amenorrhoe.

Allergische Reaktionen: Erythem, Urtikaria, anaphylaktoide Reaktionen.

Dermatologische Reaktionen: fokale Hyperkeratosen, Hyperpigmentierung, Dermatitis, Nagelverformung, Alopezie.

Andere: Fieber, Leukopenie; selten - toxische Wirkungen auf Blutgefäße (einschließlich zerebraler Arteriitis, Schlaganfall, Myokardinfarkt).

Überdosis:

Die Behandlung ist symptomatisch.

Interaktion:

Bleomycin erhöht das Risiko einer pneumo-toxischen Wirkung bei Patienten, die es erhalten Sauerstoff (zum Beispiel als Teil einer Vollnarkose).

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Arzneimitteln, die myelotoxisch und pneumotoxisch wirken, kann ein erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen auftreten.

Es ist möglich, die Clearance von Bleomycin zu verlangsamen und seine toxische Wirkung zu erhöhen, selbst wenn es aufgrund der nephrotoxischen Wirkung von Cisplatin in niedrigen Dosen verwendet wird.

Spezielle Anweisungen:

Im Verlauf der Behandlung, systematische Überwachung der Atemfunktion, Röntgenuntersuchung der Brust, Kontrolle der Nieren, Leberfunktion. Wenn Husten oder Dyspnoe auftritt, sollte die Behandlung abgebrochen und Glukokortikosteroide und Antibiotika verschrieben werden.

Die Sicherheit der Anwendung in der pädiatrischen Praxis ist nicht erwiesen.

BEIM experimentelle Forschung Die krebserzeugende und mutagene Wirkung von Bleomycin wurde nachgewiesen. In dieser Hinsicht ist bei der Anwendung von Bleomycin zur Behandlung anderer Krankheiten (Pilzmykose, einfache Warzen) äußerste Vorsicht geboten.

Anleitung

Bleomycin (Bleomycinum)