Hydroxychloroquin - Gebrauchsanweisung, Dosierung, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Das 4-Aminochinolinderivat interagiert mit Ferriprotoporphyrin IX, einem spezifischen Abbauprodukt von Parasiten innerhalb der Erythrozyten. Hat selektive Toxizität in Bezug auf Plasmodium-Infektion in der Erythrozytenphase. Es bindet an Nukleinsäuren, unterbricht die Synthese von DNA, was zum Absterben von Parasiten, die Malaria verursachen, sowie zu Gewebsformen von Amöben führt.

Ist immunsuppressiv und entzündungshemmende Wirkung in Autoimmunprozessen. Es bindet freie Radikale, stabilisiert die Membranen von Lysosomen, hemmt die Aktivität von Enzymen im Entzündungsherd, reduziert Chemotaxis von Leukozyten.

Pharmakokinetik:

Nach oraler Gabe werden bis zu 98% im Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die maximale Konzentration im Blutplasma wird in 1-2 Stunden erreicht. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 55%.

Dringt durch die Blut-Hirn- und Plazentaschranke ein und wird in der Muttermilch gefunden. Metabolismus in der Leber.

Die Halbwertszeit beträgt 5-6 Tage. Ausscheidung über die Nieren, bis zu 70% unverändert.

Indikationen:

Es wird zur Vorbeugung und Behandlung von Malaria, systemischem Lupus erythematodes, Porphyrie, Amöbiasis eingesetzt. Es ist Teil der kombinierten Therapie von systemischem Lupus erythematodes, Sklerodermie, rheumatoider Arthritis und Photodermatose.

ICD-10

I. B50-B64.B52 Malaria verursacht durch Plasmodium malariae

I. B50-B64.B51 Malaria verursacht durch Plasmodium vivax

I. B50-B64.B50 Malaria verursacht durch Plasmodium falciparum

XII.L80-L99.L93.0 Discoider Lupus erythematodes

XIII.M05-M14.M05 Seropositive rheumatoide Arthritis

XIII.M05-M14.M08 Juvenile [juvenile] Arthritis

XIII.M30-M36.M32 Systemischer Lupus erythematodes

I.A00-A09.A06.4 Amöbischer Leberabszess

I.A00-A09.A06.9 Amöbiasis, nicht näher bezeichnet

I. B50-B64.B54 Malaria, nicht näher bezeichnet

IV.E70-E90.E80 Störungen des Porphyrin- und Bilirubinstoffwechsels

XII.L55-L59.L56 Andere akute Hautveränderungen durch ultraviolette Strahlung

XIII.M05-M14.M06.9 Rheumatoide Arthritis, nicht näher bezeichnet

XIII.M30-M36.M34 Systemische Sklerose

Kontraindikationen:

Hemmung der Hirndurchblutung, Nieren- und Leberinsuffizienz, Psoriasis, Neutropenie, Herzrhythmusstörungen, individuelle Intoleranz, Kinder unter 3 Jahren.

Vorsichtig:

Epilepsie, Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase, Retinopathie, Myasthenia gravis, Makulopathie, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, Überempfindlichkeit.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Empfehlungen für FDA - Kategorie C. Es wird mit Vorsicht in der Schwangerschaft und Stillzeit angewendet, wenn der beabsichtigte Nutzen das Risiko für den Fötus und das Neugeborene übersteigt.

Dosierung und Verabreichung:

Verwenden Sie bei Kindern

Die tägliche Dosis für Kinder beträgt 6,5 mg / kg.

Erwachsene

Innerhalb. Zur Behandlung von Malaria: 1 Tag - 800 mg morgens, nach 6-8 Stunden - 400 mg, für 2-3 Tage - 400 mg einmal täglich.

Zur Behandlung von Bindegewebserkrankungen: 400 mg pro Tag.

Die höchste Tagesdosis: 1600 mg.

Die höchste Einzeldosis: 800 mg.

Nebenwirkungen:

Zentrales und peripheres Nervensystem: Schwindel, Kopfschmerzen, Krampfanfälle, Schlafstörungen, akute Psychose.

Hämopoetisches SystemThrombozytopenie, Agranulozytose, Leukopenie.

Das Herz-Kreislauf-System: arterielle Hypotonie, toxische Myokarditis.

Verdauungssystem: Anorexie, Magenschmerzen, Übelkeit, Erbrechen.

BewegungsapparatArthralgie, Muskelschwäche, Myalgie, Muskelkrämpfe.

Dermatologische Reaktionen: Juckreiz, Hyperpigmentierung der Schleimhäute und der Haut, Dermatitis, Veränderung der Haarfarbe (Depigmentierung).

Sinnesorgane: Ohrensausen, Schwerhörigkeit, Netzhautschäden, Hornhauttrübung, Sehbehinderung.

Allergische Reaktionen.

Überdosis:

Übelkeit und Erbrechen, starker Blutdruckabfall, schnelles Koma und Apnoe.

Die Behandlung ist symptomatisch.

Interaktion:

Erhöht die Glykosidintoxikation der Herzglykoside.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Penicillamin, Goldpräparaten, Levamisol, Phenylbutazon und Zytostatika steigt die Neurotoxizität.

Ethanol erhöht die Hepatotoxizität.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Glucocorticoiden erhöht sich das Risiko Entwicklung von Kardiomyopathie und Myopathie.

Cimetidin erhöht die Konzentration von Hydroxychloroquin im Blutplasma.

Antazida verringern die Absorption.

Monoaminoxidase-Inhibitoren erhöhen die Toxizität.

Spezielle Anweisungen:

Überwachung der zellulären Zusammensetzung des Blutes.

Bei der Behandlung ist nötig es die Patientinnen mit dem Augenarzt zu beobachten.

In der Behandlung wird nicht empfohlen, Fahrzeuge zu fahren und mit beweglichen Mechanismen zu arbeiten.

Anleitung

Hydroxychloroquin (Hydroxychlorochinum)