Hydrochlorothiazid + Captopril - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Klinische und pharmakologische Gruppe: & nbsp;

Diuretika

ACE-Hemmer

In der Formulierung enthalten

Capozid®

Pillen nach innen

AKRIKHIN HFK, JSC Russland

АТХ:

C.09.B.A.01 Captopril in Kombination mit Diuretika

Pharmakodynamik:

Kombiniertes Antihypertensivum.

Hydrochlorothiazid

Das Benzothiadiazepinderivat blockiert selektiv das Transportsystem von Natrium-, Kalium- und Chlorionen und stoppt deren Transport durch die apikale Membran in die Zellen des Epithels des dicken Segments des aufsteigenden Abschnitts der Henle-Schleife. Die Unterdrückung der Rückresorption von Ionen führt zu ihrer Entfernung aus dem Körper. Gleichzeitig mit Ionen von Natrium, Kalium und Chlor werden Ionen von Calcium und Magnesium abgeleitet. Eine Hypokalzämie entwickelt sich aufgrund der aktiven Reabsorption im distalen Convolut-Tubulus der Henle-Schleife nicht.

Wirksam mit Schwankungen im Säure-Basen-Haushalt, behält eine diuretische Wirkung sowohl bei Azidose als auch bei Alkalose.

Captopril

Blockierung der Umwandlung von Angiotensin ich in Angiotensin IIDies führt zu einer Abnahme der Norepinephrinfreisetzung aus den Enden der sympathischen Fasern, der vasokonstriktorischen Wirkung, der Sekretion von Aldosteron durch die Nebennierenrinde und erhöht den Bradykiningehalt durch Verringerung seiner Inaktivierung durch das Angiotensin umwandelnde Enzym.

Bradykinin stimuliert B₂-Zininrezeptoren des vaskulären Endothels, die zur schnellen Freisetzung von Prostacyclin und anderen gefäßerweiternden Substanzen führt, die Entspannung der glatten Muskulatur verursachen.

Reduziert den gesamten peripheren Widerstand der Blutgefäße, ohne die Herzfrequenz zu beeinflussen.

Pharmakokinetik:

Hydrochlorothiazid

Nach oraler Verabreichung wird ein leerer Magen zu 80% im Magen-Darm-Trakt absorbiert. Die maximale Konzentration im Blutplasma ist nach 2 Stunden erreicht. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 40%.

Die therapeutische Wirkung entwickelt sich 2 Stunden nach der Aufnahme und dauert 8-12 Stunden. Dringt durch die Bluthirn- und Plazentaschranke ein und wird in die Muttermilch ausgeschieden. Metabolismus in der Leber.

Die Eliminationshalbwertszeit beträgt 6,4 Stunden. Elimination durch die Nieren, etwa 75% in unmodifizierter Form.

Captopril

Nach oraler Gabe wird der Magen zu 75% im Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die maximale Konzentration im Blutplasma wird nach 0,5-1,5 Stunden erreicht. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 30%.

Der therapeutische Effekt tritt 60-90 Minuten nach der Verabreichung auf. Dringt durch die Blut-Hirn- und Plazentaschranke ein, ausgeschieden in die Muttermilch.Metabolismus in der Leber.

Die Halbwertszeit beträgt 3 Stunden. Ausscheidung über die Nieren, bis zu 50% unverändert.

Indikationen:

Es wird zur Behandlung von arterieller Hypertonie, akutem Myokardinfarkt verwendet. Es wird in der komplexen Therapie der Herzinsuffizienz eingesetzt.

ICD-10

IX.I10-I15.I10 Essentielle [primäre] Hypertonie

IX.I10-I15.I15 Sekundäre Hypertonie

IX.I10-I15.I15.0 Renovaskuläre Hypertonie

IX.I30-I52.I50.9 Herzinsuffizienz, nicht näher bezeichnet

IX.I20-I25.I21.9 Akuter Myokardinfarkt, nicht näher bezeichnet

Kontraindikationen:

Schwere Nieren- und Leberinsuffizienz, angeborenes Angioödem oder Anamnese, Hämodialysepatienten, Schwangerschaft und Stillzeit, Alter unter 18 Jahren, individuelle Unverträglichkeit.

Vorsichtig:

Bronchialasthma, ischämische Herzkrankheit, Gicht, Psoriasis, systemische Bindegewebserkrankungen, Überempfindlichkeit, älteres Alter.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Empfehlungen für FDA - Kategorie D. Kontraindiziert in der Schwangerschaft und Stillzeit.

Dosierung und Verabreichung:

Inside, 1 Stunde vor dem Essen, von 1 Tablette (Hydrochlorothiazid / Captopril: 50/25 mg) einmal täglich. Bei Bedarf erhöht sich die Dosis oder halbiert sich.

Die höchste tägliche Aufnahme wird individuell ausgewählt: 1-2 Tabletten 50 (100) mg Hydrochlorothiazid und 25 (50) mg Captopril.

Die höchste Einzeldosis: 1 Tablette 50 mg Hydrochlorothiazid und 25 mg Captopril.

Nebenwirkungen:

Hydrochlorothiazid

Zentrales und peripheres Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Depression, Schlafstörungen, Parästhesien.

Atmungssystem: Lungenentzündung, Lungenödem.

Hämopoetisches SystemThrombozytopenie, Agranulozytose, Leukopenie, hämolytische Anämie.

Das Herz-Kreislauf-System: orthostatische Hypotonie, selten - Arrhythmie.

Bewegungsapparat: Krämpfe der Wadenmuskulatur.

Dermatologische Reaktionen: Photosensibilisierung, Hautausschlag, selten - toxische epidermale Nekrolyse.

Sinnesorgane: Sehbehinderung.

Harnsystem: Glykosurie, Hyperurikämie.

Fortpflanzungsapparat: Impotenz.

Captopril

Zentrales und peripheres Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Schlafstörungen, Parästhesien, Verwirrung.

Atmungssystem: trockener Husten, Atemnot, Sinusitis, Bronchospasmus.

Hämopoetisches System: Anämie, Thrombozytopenie, Agranulozytose, Panzytopenie.

Das Herz-Kreislauf-System: arterielle Hypotonie, Tachykardie, selten - Schmerzen in der Brust, Blutungen.

Verdauungssystem: Glossitis, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung, selten - Hepatitis, cholestatic Ikterus, Pankreatitis.

Bewegungsapparat: Myalgie, Krämpfe der Wadenmuskulatur.

Dermatologische Reaktionen: ein Ausschlag.

Sinnesorgane: ein Geräusch in den Ohren, eine Verletzung der Geschmackswahrnehmung, verschwommenes Sehen.

Harnsystem: Dysurie, selten - akutes Nierenversagen.

Fortpflanzungsapparat: erektile Dysfunktion.

Allergische Reaktionen.

Überdosis:

Ausgeprägter Blutdruckabfall, Elektrolytstörungen, Bradykardie, Herz-Kreislauf-Schock, Nierenversagen.

Behandlung: intravenöses Adrenalin, Blutersatzlösungen, Hydrocortison.

Interaktion:

Hydrochlorothiazid

Stärkt die Wirkung von nichtdepolarisierenden Muskelrelaxantien.

Patienten mit Diabetes mellitus müssen bei der Anwendung von Hydrochlorothiazid eine Korrektur der Dosen von oralen Antidiabetika und Insulinpräparaten vornehmen.

Erhöhen Sie die hypokaliämische Wirkung von Glucocorticosteroiden, adrenocorticotropem Hormon, CarbenoxolonAmphotericin, Herzglykoside.

Anticholinergika erhöhen die Bioverfügbarkeit von Hydrochlorothiazid.

Bei gleichzeitiger Verwendung mit Lithiumpräparaten ist eine paradoxe antidiuretische Wirkung möglich.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Vitamin D und Calciumpräparate können Hyperkalzämie entwickeln.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Ciclosporin erhöht sich das Risiko, Gicht und Hyperurikämie zu entwickeln.

Captopril

Stärkt die hypoglykämische Wirkung von Insulin und oralen Antidiabetika.

Erhöht die toxischen Wirkungen von Lithiumpräparaten.

Natriumchlorid, nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente reduzieren die blutdrucksenkende Wirkung von Captopril.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit kaliumsparenden Diuretika (Amilorid, Triamteren, Spironolacton), Produkte mit einem hohen Gehalt an Kalium entwickelt Hyperkaliämie.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Zytostatika, Allopurinol, systemischen Glukokortikosteroiden, Procainamid, Immunsuppressiva erhöhen das Risiko, Leukopenie zu entwickeln.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Medikamenten für die Allgemeinanästhesie und für die Lokalanästhesie kann eine arterielle Hypotonie entwickelt werden.

Spezielle Anweisungen:

Überwachung des Blutdrucks, Zusammensetzung des peripheren Blutes.

In der Behandlung wird nicht empfohlen, Fahrzeuge zu fahren und mit beweglichen Mechanismen zu arbeiten.

Anleitung

Hydrochlorothiazid + Captopril (Hydrochlorothiazidum + Captoprilum)