Hydrochlorothiazid + Telmisartan - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Hat eine blutdrucksenkende und harntreibende Wirkung. Zeigt Natrium an und speichert Kalium im Blutplasma. Der harntreibende Effekt beginnt zwei Stunden nach der Einnahme des Medikaments. Die maximale Wirkung wird nach 4 Stunden festgestellt und dauert 6-12 Stunden. Beim anfänglichen normalen arteriellen Blutdruck gibt es keine Senkung.

Telmisartan

Angiotensin-II-Rezeptorantagonist bindet selektiv an AT₁Rezeptoren in den Gefäßen, die Nebennierenrinde, das Herz, die Nieren. Verhindert die Wirkung von Angiotensin II auf renalen Blutfluss und Blutdruck.

Beeinflußt nicht die Konzentration von Lipoproteinen niedriger Dichte, Triglyceriden und Glucose im Blutplasma. Verbessert den renalen Blutfluss, ohne die Mechanismen der Selbstregulation der Nieren zu beeinflussen. Bei Patienten mit gesunden Nieren erhöht Natriurese und verursacht keine Rückhaltung von Natrium-Ionen bei Patienten mit Niereninsuffizienz.

Hat blutdrucksenkende, vasodilatierende, nephroprotektive Wirkung, reduziert die Ausscheidung von Albuminen, erhöht die Geschwindigkeit der glomerulären Filtration und des renalen Blutflusses. Bei längerer Anwendung unterdrückt die Proliferation der glatten Muskelgefäße und Herzmuskel durch Angiotensin II verursacht.

Der blutdrucksenkende Effekt nach Einnahme des Medikaments hält 24 Stunden an, bei regelmäßiger Einnahme stellt sich nach 2-3 Wochen ein stabiler Therapieeffekt ein, der nicht mit einer Erhöhung der Herzfrequenz einhergeht. Verursacht kein Entzugssyndrom nach dem Absetzen.

Pharmakokinetik:

Hydrochlorothiazid

Die höchste Konzentration des Arzneimittels im Blutplasma wird 3-4 Stunden nach der oralen Verabreichung beobachtet.

Bioverfügbarkeit von 60-80%, Kommunikation mit Blutplasmaproteinen - bis zu 70-75%. Metabolismus in der Leber.

Die Halbwertszeit beträgt 6-9 Stunden.

Beseitigung durch die Nieren (99%), verringerte sich bei chronischer Niereninsuffizienz und bei älteren Menschen.

Telmisartan

Nach oraler Verabreichung wird ein leerer Magen bis zu 50% in den Magen-Darm-Trakt absorbiert. Die maximale Konzentration im Blutplasma wird nach 0,5-1,5 Stunden erreicht. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 99,5%.

Metabolismus in der Leber.

Halbwertzeit ist 20 Stunden. Beseitigung durch die Nieren.

Indikationen:

Es wird zur Behandlung der arteriellen Hypertonie eingesetzt.

ICD-10

IX.I10-I15.I15 Sekundäre Hypertonie

IX.I10-I15.I10 Essentielle [primäre] Hypertonie

Kontraindikationen:

Hyperkaliämie, dekompensierter Diabetes mellitus, Addison-Krankheit, Gicht, individuelle Intoleranz, Stenose der einzelnen Nierenarterie, primärer Aldosteronismus, Kinder unter 18 Jahren.

Vorsichtig:

Chronisches Nierenversagen, Hypokaliämie, Hyponatriämie, renovaskuläre Hypertonie, fortgeschrittenes Alter, eingeschränkte Leberfunktion, chronische Herzinsuffizienz, hypertrophe Kardiomyopathie, kürzlich durchgeführte Nierentransplantation, Überempfindlichkeit.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Empfehlungen für FDA - Kategorie C in ich Trimester, Kategorie D im II und III Trimester. Es tritt in die Muttermilch ein und reduziert die Laktation: Es wird empfohlen, das Stillen während der Behandlung zu beenden.

Dosierung und Verabreichung:

Inside, 1 Tablette von 12,5 / 40 mg und 12,5 / 80 mg einmal täglich, unabhängig von der Nahrungsaufnahme.

Die höchste Tagesdosis: 12,5 / 80 mg.

Die höchste Einzeldosis: 12,5 / 80 mg.

Nebenwirkungen:

Hydrochlorothiazid

Zentrales und peripheres Nervensystem: eine Veränderung der Stimmung und Psyche, Kopfschmerzen, Schwindel, Parästhesien.

Atmungssystem: Atemnotsyndrom, Pneumonitis.

Hämopoetisches System: aplastische Anämie, hämolytische Anämie, Agranulozytose, Leukopenie, Thrombozytopenie.

Das Herz-Kreislauf-System: Arrhythmie, Vaskulitis.

VerdauungssystemPankreatitis, Cholezystitis, Verstopfung, Anorexie,

Bewegungsapparat: Myalgie, Krämpfe.

Dermatologische Reaktionen: Photosensibilisierung.

Sinnesorgane: vorübergehende Sehbehinderung.

Harnsystem: interstitielle Nephrose.

Fortpflanzungsapparat: verringerte Potenz.

Allergische Reaktionen.

Telmisartan

Zentrales und peripheres Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Asthenie.

Atmungssystem: Rhinitis.

Das Herz-Kreislauf-System: posturale Hypotonie.

Verdauungssystem: dyspeptische Störungen, Erbrechen, Durchfall.

Allergische Reaktionen.

Überdosis:

Hydrochlorothiazid

Dehydration, ausgeprägte Elektrolytstörungen, Senkung des Blutdrucks, Tachykardie, Verwirrtheit, Lethargie, Mundtrockenheit, Muskelschwäche, Benommenheit, Hypotonie, Oligurie, Schock.

Die Behandlung ist symptomatisch.

Telmisartan

Arterielle Hypotonie.

Die Behandlung ist symptomatisch.

Interaktion:

Hydrochlorothiazid

Potenziert die Wirkung von Antihypertensiva.

Nichtsteroidale Entzündungshemmer schwächen den blutdrucksenkenden und harntreibenden Effekt.

Erhöht die Toxizität von Herzglykosiden.

Reduziert die Clearance von Amantadin und erhöht dessen Toxizität.

Reduziert den Jodgehalt im Plasma.

Erhöht das Niveau von Bilirubin.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Barbituraten, narkotischen Analgetika, Ethanol erhöht sich das Risiko einer orthostatischen Hypotonie.

Telmisartan

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Blockern von langsamen Calciumkanälen und Thiaziddiuretika wird eine gegenseitige Verstärkung des blutdrucksenkenden Effekts beobachtet.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit nichtsteroidalen Antirheumatika besteht die Möglichkeit, ein akutes Nierenversagen zu entwickeln.

Spezielle Anweisungen:

Überwachung der Nierenfunktion.

In der Anfangsphase der Behandlung wird nicht empfohlen, Fahrzeuge zu fahren und mit beweglichen Mechanismen zu arbeiten.

Anleitung

Hydrochlorothiazid + Telmisartan (Hydrochlorothiazidum + Telmisartanum)