Vinpocetine + Pyracetam - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Nootrope Kombinationspräparat, hat auch vasodilatatorische Eigenschaften. Verbessert die Hirndurchblutung, verursacht eine leichte Abnahme des systemischen Blutdrucks. Erhöht den Widerstand der Gehirnzellen gegen Hypoxie, erleichtert den Transport von Sauerstoff und die Substrate versorgen das Gewebe mit Energie (aufgrund der Verringerung der Affinität der Erythrozyten für Sauerstoff und der Absorption des Glukosestoffwechsels und des Übergangs zu aeroben Prozessen). Fördert die Ansammlung in Geweben cyclisches Adenosinmonophosphat und Adenosintriphosphata, eine Erhöhung des Gehalts an Katecholaminen in den Hirngeweben. Die vasodilatatorische Wirkung ist mit einer direkten entspannenden Wirkung auf die glatte Muskulatur von Gefäßen vorwiegend des Gehirns verbunden. Die Droge verursacht kein Steal-Phänomen und erhöht den Blutfluss in den ischämischen Hirnbereich, ohne die intakte Blutzirkulation zu beeinträchtigen. Verbessert die Mikrozirkulation im Gehirn aufgrund einer Abnahme der Thrombozytenaggregation, Abnahme der Blutviskosität, Erhöhung der Verformbarkeit der Erythrozyten.

Hat eine positive Wirkung auf Stoffwechselvorgänge in Gehirnzellen, erhöht die Konzentration Adenosintriphosphatein im Gehirngewebe, fördert die Synthese von Ribonukleinsäure und Phospholipiden, sowie die Verwendung von Glucose. Es verbessert die integrative Aktivität des Gehirns, erleichtert die Konsolidierung des Gedächtnisses, erleichtert den Lernprozess, verändert die Geschwindigkeit der Ausbreitung der Erregung im Gehirn. Verbessert die Alpha- und Beta-Aktivität, reduziert die Delta-Aktivität auf Elektroenzephalographie, reduziert die Schwere des vestibulären Nystagmus, verbessert die Konnektivität zwischen den Hemisphären und die synaptische Leitfähigkeit in neokortikalen Strukturen, erhöht die geistige Aktivität, verbessert den zerebralen Blutfluss und hat keine sedierenden, psychostimulierenden Effekte.

Die Wirkung des Medikaments entwickelt sich allmählich.

Pharmakokinetik:

Vinpocetin

Nach der Einnahme der Droge Vinpocetin Wird gut aus dem Verdauungstrakt absorbiert, Bioverfügbarkeit ist etwa 50-70%. VON_max ist nach 1 Stunde nach der Verabreichung erreicht. Die therapeutische Konzentration im Blutplasma variiert von 10 bis 20 ng / ml. Die Halbwertszeit beträgt 4,8 Stunden.

Pyracetam

Nachdem das Medikament im Magen gut aufgenommen wurde, liegt die Bioverfügbarkeit bei 95%. VON_max erreicht 0,5-1 Stunde nach der Einnahme. Es dringt in die Blut-Hirn-Schranke ein und reichert sich 1-4 Stunden nach der Einnahme im Gehirngewebe an. Aus der Zerebrospinalflüssigkeit wird viel langsamer als aus anderen Geweben und Körperflüssigkeiten abgeleitet. Es ist im Körper nicht biotransformiert und wird zu 2/3 unverändert in den Nieren für 30 Stunden ausgeschieden. Halbwertzeit aus Plasma beträgt 4,5 Stunden, aus dem Gehirn - 7,7 Stunden.

Indikationen:

- Insuffizienz der Hirndurchblutung (die Erholungsphase des ischämischen und hämorrhagischen Schlaganfalls, Enzephalopathie verschiedener Genese);

- Parkinsonismus der vaskulären Genese;

- Rausch;

- Hirntrauma und andere ZNS-Erkrankungen, begleitet von einem Rückgang der intellektuellen Gedächtnisfunktionen;

- Psychoorganisches Syndrom mit Vorherrschen von Anzeichen von Asthenie und Adynamie;

- asthenisches Syndrom;

- Labyrinthopathie, Meniere-Syndrom;

- Prävention von Migräne;

- Vorbeugung von Kinetose.

ICD-10

VI.G20-G26.G21 Sekundärer Parkinsonismus

VI.G20-G26.G20 Parkinson-Krankheit

V.F40-F48.F48.0 Neurasthenie

V.F00-F09.F07 Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen aufgrund von Krankheit, Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirns

VI.G40-G47.G43 Migräne

VI.G90-G99.G93.4 Enzephalopathie, nicht näher bezeichnet

VIII.H80-H83.H81.0 Morbus Menière

VIII.H80-H83.H81 Verletzungen der vestibulären Funktion

IX.I60-I69.I69 Auswirkungen von zerebrovaskulären Erkrankungen

IX.I60-I69.I63 Hirninfarkt

Kontraindikationen:

Schwere Herzrhythmusstörungen; ischämische Herzkrankheit (schwerer Verlauf); akutes Stadium des hämorrhagischen Schlaganfalls; Nierenversagen; Leberversagen; Kinder bis 14 Jahre alt; Schwangerschaft; Stillzeit (Stillen); Überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Arzneimittels.

Vorsichtig:

Verletzung der Hämostase; starkes Bluten; benigne Hyperbilirubinämie (einschließlich Gilbert-Syndrom); Virushepatitis; alkoholischer Leberschaden; Alkoholismus; Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase (Tabletten, Kapseln); Epilepsie; älteres Alter.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Das Medikament ist in der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

Dosierung und Verabreichung:

Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung

Intravenös, Tropfen 50-100 ml (2-3 Ampullen des Medikaments, zuvor in 500 ml Infusionslösung verdünnt - 0,9% Natriumchloridlösung oder Lösungen mit Dextrose), einmal täglich (Infusionsrate sollte 80 Tropfen in Minuten nicht überschreiten). Der Behandlungsverlauf beträgt 10-14 Tage. Bei Bedarf kann es nach 6-8 Wochen wiederholt werden.

Nachdem sie die Verbesserung erreicht haben, wechseln sie auf die Einnahme des Medikaments.

Tabletten, mit Folie überzogen

Innerhalb. Unabhängig von der Mahlzeit, 1 Tablette 2-3 mal am Tag, mit viel Wasser. Die letzte Rezeption ist 4 Stunden vor dem Schlafengehen. Behandlungsdauer beträgt 2-3 Wochen bis 2-6 Monate. Vor der Aufhebung der Droge wird die Dosis empfohlen, sich allmählich zu verringern (man kann das Präparat in anderer Dosierung - die Kapseln verwenden, die 5 Milligramme Vinpocetin und 400 Milligramme Piracetam enthalten). Der Behandlungsverlauf und die Dosierung werden vom behandelnden Arzt festgelegt.

Kapseln

Inside, vor dem Essen.

1-2 Kapseln 2-3 mal am Tag. Die letzte Rezeption ist 4 Stunden vor dem Schlafengehen. Erhaltungsdosis - 1 Kapsel 3 mal täglich. Behandlungsdauer beträgt 2-3 Wochen bis 2-6 Monate. Vor der Aufhebung sollte die Dosis schrittweise reduziert werden.

Nebenwirkungen:

Von der Seite des Zentralnervensystems: geistige und motorische Erregung, Reizbarkeit, Ungleichgewicht, verminderte Konzentrationsfähigkeit, Angstzustände, Schlafstörungen, Schwindel, Kopfschmerzen, extrapyramidale Störungen.

Aus dem Verdauungssystem: Magenschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Durchfall, verminderter Appetit.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: Verschlechterung des Verlaufs der Angina pectoris, Tachykardie, Extrasystole, Verlangsamung der AV-Überleitung.

Andere: erhöhte sexuelle Aktivität.

Das Medikament ist gut verträglich. Nebenwirkungen werden in seltenen Fällen bemerkt.

Überdosis:

Vinpocetin

Symptome: erhöhte Schwere dosisabhängiger Nebenwirkungen.

Behandlung: Magenspülung, Empfang von Aktivkohle, symptomatische Therapie.

Pyracetam

Symptome: Bauchschmerzen, Durchfall mit einer Beimischung von Blut.

Behandlung: symptomatische Therapie, Hämodialyse (Wirksamkeit 50-60%). Es gibt kein spezifisches Antidot gegen das Medikament.

Interaktion:

Erhöht: das Risiko von hämorrhagischen Komplikationen bei Heparintherapie, die Wirksamkeit von Schilddrüsenhormonen, Antipsychotika (Neuroleptika), Psychostimulanzien, indirekte Antikoagulanzien, einschließlich Acenocoumarol (stärkere Abnahme der Thrombozytenaggregation, Fibrinogengehalt, von Willebrand-Faktor, Viskosität von Plasma und Blut) .

Vielleicht eine Verstärkung der blutdrucksenkenden Wirkung bei gleichzeitiger Anwendung mit Methyldopa (Blutdruckkontrolle ist notwendig).

Schwächt: die Wirkung von Antikonvulsiva (reduziert die Krampfschwelle). Trotz des Mangels an Daten, die die Möglichkeit der Interaktion bestätigen, ist es ratsam, Vorsicht walten zu lassen, wenn gleichzeitig mit den Arzneimitteln zentrale oder antiarrhythmische Wirkung verabreicht wird.

Zusätzlich für Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung

Die Lösung von Piracetam ist pharmazeutisch verträglich mit Lösungen von Dextrose (5, 10, 20%), Fructose (5, 10, 20%), 0,9% Natriumchloridlösung, Ringerlösung, 20% Mannitollösung, Hydroxyethylstärke (6, 10 %).

Spezielle Anweisungen:

Das Vorhandensein des Syndroms des verlängerten QT-Intervalls und die Verwendung von Medikamenten, die eine Verlängerung des QT-Intervalls verursachen, erfordern eine regelmäßige Überwachung des EKGs. Aufgrund des Einflusses von Piracetam auf die Blutplättchenaggregation wird Vorsicht bei der Verschreibung von Arzneimitteln an Patienten mit Blutstillung, bei größeren chirurgischen Eingriffen oder bei starken Blutungen empfohlen.

Vor der Aufhebung des Medikaments sollte die Dosis schrittweise reduziert werden.

Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und mit Maschinen zu arbeiten. Während der Behandlung sollte darauf geachtet werden, Fahrzeuge zu führen und mit Mechanismen zu arbeiten.

Anleitung

Vinpocetin + Pyracetam (Vinpocetinum + Piracetamum)