Diät-Vorschläge
Sie können sich an die übliche Diät halten, aber in den letzten 2 Stunden vor der Studie sollten Sie nicht essen.
Flüssigkeitsverbrauch
Vor und nach der intravaskulären Injektion des Medikaments Yopromid TP sollte eine ausreichende Menge an Flüssigkeit konsumiert werden. Besonders wichtig ist dies bei Patienten mit Multiplem Myelom, Diabetes mellitus, Polyurie, Hyperurikämie sowie bei Säuglingen, Kleinkindern, Patienten im fortgeschrittenen Alter.
Neugeborene (< 1 Monate) und Kleinkinder (1 Monat-2 g)
Säuglinge (bis zu 1 g) und insbesondere Neugeborene sind durch Empfindlichkeit gegenüber Störung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts und hämodynamischer Störungen gekennzeichnet. Aufmerksamkeit sollte der Dosis von Röntgenstrahlen, der technischen Unterstützung der radiologischen Untersuchung und dem Zustand des Patienten gelten.
Yopromid wird als niedrig osmolares wasserlösliches Radiokontrastmittel in routinemäßigen gastrointestinalen (GI) Studien bei Neugeborenen, Säuglingen und älteren Kindern verwendet, da diese Patientengruppe ein erhöhtes Risiko für Aspiration, Darmobstruktion und Penetration des Magens aufweist röntgendichte Substanz aus dem Darmlumen in die Bauchhöhle.
Angst
Bei einem Zustand von Erregung, Angst und Schmerz kann das Risiko von Nebenwirkungen oder die Intensität von Reaktionen, die durch radiopake Mittel verursacht werden, zunehmen. Solchen Patienten können Sedativa verordnet werden.
Vorwärmen der röntgendichten Präparation vor der Anwendung
Radiopaque bedeutet, vor der Verabreichung auf Körpertemperatur erwärmt, ist besser toleriert und leichter zu verwalten wegen der niedrigeren Viskosität der Lösung. In einem Thermostaten auf 37 ° C erhitzt folgt nur die Menge des Medikaments, die verwendet werden soll.
Einen vorläufigen Test durchführen
Die Verwendung einer geringen Menge Röntgenkontrastmittel zur Durchführung des Empfindlichkeitstests wird nicht empfohlen, da es keine prognostische Bedeutung hat, da die Durchführung einer solchen Prüfung allein zu schwerwiegenden Nebenreaktionen führen kann.
Überempfindlichocdas
Manchmal nach der Verwendung von unvollständigen Röntgenkontrastmittel wie Yopromid TP, allergische Reaktionen von Überempfindlichkeit oder andere Manifestationen der Idiosynkrasie von der Seite des Herz-Kreislauf-, Atmungssystem und der Haut beobachtet werden.Normalerweise diese Reaktionen, deren Schwere moderat bis schwer sein kann einschließlich Schock, treten innerhalb einer Stunde nach der Einführung von Röntgenkontrast auf. In seltenen Fällen können sich jedoch verzögerte Reaktionen (von Stunden auf Tage) entwickeln.
Patienten mit Überempfindlichkeit oder mit früheren Reaktionen auf jodhaltige, röntgenopake Mittel haben ein erhöhtes Risiko für schwere Reaktionen. Solche Reaktionen sind jedoch selten und unvorhersehbar.
Das Risiko, allergische Reaktionen zu entwickeln, ist in den folgenden Fällen erhöht:
- in Gegenwart von bereits bestehenden Reaktionen auf jodhaltige radiopake Mittel;
- wenn eine Anamnese von Bronchialasthma oder anderen allergischen Erkrankungen vorliegt.
Patienten mit schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben zugenommen Risiko Entwicklung von schweren oder sogar tödlichen Nebenwirkungen.
Im Zusammenhang mit der Möglichkeit, nach der Verabreichung von Röntgenkontrastmittel schwere Überempfindlichkeitsreaktionen zu entwickeln, ist es nach Abschluss des Verfahrens erforderlich, den Zustand des Patienten zu beobachten.
In allen Fällen ist es notwendig, vorbereitet zu sein, um dem Patienten Notfallversorgung zu bieten.
Im Falle von Überempfindlichkeitsreaktionen sollte die Verabreichung des röntgenopaken Mittels sofort abgebrochen und, falls erforderlich, eine adäquate Therapie eingeleitet werden, vorzugsweise intravenös. Daher ist es ratsam, einen flexiblen Katheter für intravenösen Radiokontrast zu verwenden. Um in Notfällen Notfallmaßnahmen ergreifen zu können, sind geeignete Medikamente, ein endotrachealer Intubationsschlauch und ein Gerät zur künstlichen Beatmung erforderlich.
Es sollte angemerkt werden, dass Patienten, die Betablocker einnehmen, gegen die Behandlung von Überempfindlichkeitsreaktionen mit Arzneimitteln, die eine beta-agonistische Wirkung haben, resistent sein können. Vorsicht ist geboten, wenn bei Patienten, die Betablocker erhalten, jodhaltige Radiokontrastmittel verwendet werden.
Bei der Prämedikation wird empfohlen, Glukokortikosteroide zu verwenden.
Schilddrüsenfunktionsstörungen
Eine besonders sorgfältige Abwägung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses erfolgt bei Patienten mit bekannter oder vermuteter Hyperthyreose oder Kropf, da jodhaltige, röntgenopake Mittel zu einer Hyperthyreose oder einer thyreotoxischen Krise führen können. Es sollte der Notwendigkeit Rechnung getragen werden, die Funktion der Hyperthyreose zu beurteilen Schilddrüse vor der Verabreichung des Medikaments Yopromid TP und / oder verschreiben Thyreostatika-Therapie für präventive Zwecke bei Patienten mit etablierten oder Verdacht auf Hyperthyreose.
Alter
Gefäßerkrankungen und neurologische Störungen, die normalerweise bei älteren Menschen auftreten, erhöhen das Risiko von Nebenwirkungen auf jodhaltige röntgenopake Mittel.
Schwerer Zustand des Patienten
Die Notwendigkeit der Studie sollte bei Patienten mit einem schweren Allgemeinzustand besonders sorgfältig untersucht werden.
Nierenschaden
Bei allen Patienten, die verabreicht werden Iopromidvor der Verabreichung der Röntgenkontrastmittel sollte eine ausreichende Rehydrierung erfolgen, vorzugsweise durch intravaskuläre Infusion vor und nach dem Eingriff, bis die radiopaken Mittel von den Nieren ausgeschieden werden.
Vor Ausscheidung des radiopaken Mittels durch die Nieren ist es notwendig, die zusätzliche Belastung der Nieren in Form von nephrotoxischen Medikamenten, oraler Cholezystographie, Einschränkung des arteriellen Blutflusses in der Niere, Angioplastie der Nierenarterien, ausgedehnte chirurgische Eingriffe auszuschließen. etc.
Es sollte eine neue Studie mit der Einführung von radiopaken Mitteln vor der Wiederherstellung der Nierenfunktion auf die Baseline verschoben werden.
Bei Hämodialysepatienten werden die injizierten Radiokontrastmittel während der Hämodialyse aus dem Körper entfernt.
Erkrankungen des zentralen Nervensystems
Das Vorhandensein von intrakraniellen Tumoren oder Metastasen sowie Epilepsie kann die Häufigkeit von konvulsiven Episoden nach Einführung der röntgendichten Präparation erhöhen. Neurologische Komplikationen treten häufiger auf, wenn eine zerebrale Angiographie oder ähnliche Studien durchgeführt werden.
Alkoholismus
Bei der Durchführung einer Studie an Patienten mit Alkoholismus und Drogenabhängigkeit ist Vorsicht geboten, da die Möglichkeit besteht, die Krampfschwelle zu reduzieren.
Angiographie
Eine der Eigenschaften nichtionischer, röntgendichter Substanzen ist ihre extrem geringe Auswirkung auf die normalen physiologischen Funktionen des Körpers. Aus diesem Grund haben nicht-ionogene röntgendichte Substanzen eine geringere gerinnungshemmende Wirkung im vitro, als ionische. Eine Anzahl von Faktoren zusätzlich zu den Eigenschaften der radiopaken Mittel, wie die Dauer der Untersuchung, die Anzahl der Injektionen, die Eigenschaften des Katheters und der Spritze, der Zustand der Krankheit und die fortlaufende Behandlung können die Entwicklung von Thromboembolien beeinflussen Komplikationen. Während der Katheterisierung des Gefäßes ist es daher notwendig, diese Faktoren zu berücksichtigen und besonderes Augenmerk auf die Durchführung der Angiographietechnik zu richten, sowie den Katheter mit 0,9% iger Natriumchloridlösung zu waschen (gegebenenfalls unter Zusatz von Heparin). und minimieren Sie die Zeit dieser Prozedur, um das Risiko von Thrombose und Embolie zu minimieren.
Die Verwendung von Plastikspritzen anstelle von Glas kann die Möglichkeit der Blutgerinnung verringern, aber nicht eliminieren im vitro.
Vorsicht ist bei der Untersuchung von Patienten mit Homocystinurie aufgrund des Risikos von Thrombosen und Embolien geboten.