Metformin - Gebrauchsanweisungen, Dosierung, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Reduziert die Absorption von Glukose aus dem Darm und verstärkt seine periphere Nutzung, erhöht die Empfindlichkeit von Geweben gegenüber Insulin, hemmt die Gluconeogenese in der Leber durch Hemmung der Aktivität des Enzyms Adenosinmonophosphatkinase und anschließende Hemmung der Schlüsselenzyme der Glyco-Genese. In geringerem Maße wirkt sich die Glykogenolyse aus. Erhöht die Speicherung von Glukose in Skelettmuskeln. Reduziert das Niveau von Lipoproteinen niedriger Dichte und Triglyceriden im Blutplasma. Er verursacht keine hypoglykämischen Reaktionen, beeinflusst nicht die Sekretion von Insulin-β-Zellen des Pankreas. Durch Unterdrückung des Inhibitors des Gewebe-Plasminogen-Aktivators hat er eine fibrinolytische Wirkung. Stabilisiert oder reduziert das Körpergewicht.

Pharmakokinetik:Nach oraler Verabreichung werden bis zu 50-60% im Magen-Darm-Trakt absorbiert. Die maximale Konzentration im Blutplasma wird nach 2,5 Stunden erreicht. Bindet nicht an Plasmaproteine.

Es sammelt sich in Muskelgewebe, Speicheldrüsen, Nieren und Leber an.

Die Halbwertszeit beträgt 6 Stunden. Beseitigung der Nieren unverändert.

Indikationen:

Es wird zur Behandlung von nicht insulinabhängigem Diabetes mellitus verwendet II Art.

ICD-10

IV.E10-E14.E11 Nicht insulinabhängiger Diabetes mellitus

Kontraindikationen:

Diabetes ich Typ (insulinabhängig), Koma, Ketoazidose, individuelle Unverträglichkeit, Kinder unter 10 Jahren.

Vorsichtig:

Begleiterkrankungen des endokrinen Systems, die den Kohlenhydratstoffwechsel beeinflussen: Adenohypophyse und adrenokortikale Insuffizienz, Dysfunktion der Schilddrüse.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Empfehlungen für FDA - Kategorie B. Kontraindiziert während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Dosierung und Verabreichung:Erwachsene:

Inside für 1 g (2 Tabletten) während oder nach den Mahlzeiten zweimal täglich für die ersten 3 Tage, dann 1 g dreimal täglich. Nach 15 Tagen ist die Dosis auf 1-2 g pro Tag reduziert.

Die höchste Tagesdosis: 3 g.

Die maximale Einzeldosis: 2 g.

Kinder 10-18 Jahre alt:

500 mg pro Tag. Maximale Dosis: 2 g pro Tag für 2-3 Dosen.

Nebenwirkungen:

Zentrales und peripheres Nervensystem: Schlaflosigkeit, Parästhesien, emotionale Labilität.

Das Herz-Kreislauf-System: Tachykardie.

Verdauungssystem: Appetitlosigkeit, Verstopfung, manchmal - Verschlimmerung von Hämorrhoiden.

Muskulatur: Symptome von Laktatazidose - Krämpfe der Wadenmuskulatur.

Allergische Reaktionen.

Überdosis:

Entwicklung von Hypoglykämie.

Behandlung: Zucker im Inneren, mit Verlust des Bewusstseins - intravenöse Injektion von 40% Dextroselösung.

Interaktion:

Erhöhen Sie die Konzentration des Arzneimittels in den Blutplasma-Inhibitoren des Isoenzyms 3A4 Cytochrom P450: Ketoconazol, Ciclosporin, Erythromycin.

Reduzierte glykämische Kontrolle während der Anwendung des Medikaments auf die Thiaziddiuretika, Kalziumkanalblocker langsam, Lithium-Präparate, Glukokortikoide, Isoniazid, Sympathomimetika, Nicotinsäure, Phenytoin, Phenothiazine, Schilddrüsenhormone.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Furosemid ist eine Dosisreduktion erforderlich.

Die Verwendung von Alkohol (insbesondere auf nüchternen Magen) während der Behandlung erhöht die Konzentration von Milchsäure im Blutplasma und erhöht das Risiko von Hypoglykämie.

Spezielle Anweisungen:

Während der Schwangerschaft und Stillzeit wird das Medikament abgebrochen, die Behandlung von Diabetes wird mit Insulininjektionen fortgesetzt.

Anleitung

Metformin (Metforminum)