Dermoveit® doit être utilisé avec prudence chez les patients ayant des antécédents d'hypersensibilité locale aux glucocorticostéroïdes ou à toute substance auxiliaire faisant partie du médicament. Les réactions locales d'hypersensibilité peuvent être similaires aux symptômes de la maladie en cours.
Chez certains individus, suite à une absorption systémique accrue des glucocorticostéroïdes à usage externe, un hypercorticisme (syndrome d'Itenko-Cushing) et une répression réversible du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien peuvent en résulter, entraînant le développement d'une insuffisance glucocorticostéroïdienne.
Si l'un de ces éléments est observé, vous devez annuler le médicament, en réduisant progressivement la fréquence de son application, ou le remplacer par un glucocorticostéroïde moins actif.Un arrêt soudain du traitement peut entraîner le développement d'une insuffisance glucocorticostéroïdienne.
Les facteurs de risque pour améliorer les effets systémiques comprennent: l'activité glucocorticostéroïde et la composition du médicament à usage externe, la durée d'administration, l'application du médicament sur de grandes zones cutanées, l'application dans les zones cutanées fermées (p. Ex. Zones intertrigineuses ou pansements occlusifs). et les couches chez les nourrissons jouent le rôle d'un pansement occlusif), hydratation accrue de la couche cornée de la peau, utilisation sur les zones à peau fine, comme un visage, application à la peau endommagée ou autres conditions qui peuvent être accompagnées d'une violation de la peau. l'intégrité de la barrière cutanée.
Comparativement aux adultes, les enfants et les nourrissons peuvent avoir un pourcentage plus élevé d'absorption de glucocorticostéroïdes pour usage externe, ce qui explique pourquoi cette catégorie de patients est plus à risque de développer des effets secondaires systémiques. Cela est dû au fait que les enfants ont une barrière cutanée immature et une plus grande valeur du rapport entre la surface corporelle et le poids corporel par rapport aux adultes.
Utiliser chez les enfants
Si possible, évitez le traitement par des glucocorticostéroïdes à usage externe pendant de longues périodes chez les enfants de moins de 12 ans, car l'utilisation prolongée à long terme de glucocorticostéroïdes peut provoquer une oppression de la fonction surrénalienne.
Chez les enfants plus souvent que chez les adultes, il y a des changements atrophiques dans la peau avec l'application externe de glucocorticostéroïdes. Si clobetasol est administré aux enfants, le cours de traitement devrait être limité à plusieurs jours, et un docteur devrait être observé au moins une fois par semaine.
Utilisez dans le psoriasis
Dans certains cas, le traitement du psoriasis par les glucocorticostéroïdes à usage externe peut s'accompagner de la reprise des symptômes de la maladie, de la pharmacorésistance, du développement du psoriasis pustuleux généralisé et de la toxicité locale ou systémique due à la perturbation de la fonction cutanée. un suivi attentif du patient est particulièrement important.
Infection concomitante
Lors de la fixation d'une infection secondaire, une antibiothérapie appropriée doit être effectuée. Avec tout signe de propagation de l'infection, il est nécessaire d'arrêter l'application externe de glucocorticostéroïdes et d'effectuer le traitement approprié avec des médicaments antibactériens.
Risque d'infection par occlusion
Les conditions humides et chaudes créées avec l'application d'un pansement occlusif contribuent à l'émergence d'une infection bactérienne, il est donc nécessaire de nettoyer soigneusement la peau avant d'appliquer un nouveau pansement.
Ulcères chroniques des tibias
Glucocorticostéroïdes à usage externe sont parfois utilisés pour traiter la dermatite autour des ulcères chroniques des tibias. Cependant, une telle utilisation peut être accompagnée d'une augmentation de l'incidence des réactions d'hypersensibilité locales et d'un risque accru de développer des infections locales.
Application sur la peau du visage
L'application sur la peau du visage est indésirable, car cette zone est plus susceptible au développement de changements atrophiques. En cas d'application sur la peau du visage, le traitement doit être limité à quelques jours.
Application sur les paupières
Lors de l'application de la pommade sur les paupières, il faut prendre soin d'empêcher le médicament d'entrer dans les yeux, car une exposition répétée à la pommade peut causer des cataractes et un glaucome.