Doxycycline-Ferein - mode d'emploi, doses, effets secondaires, contre-indications

La doxycycline est un antibiotique semi-synthétique de la série des tétracyclines avec un large spectre d'actions antibactériennes. Pénétrant dans la cellule, il agit sur les pathogènes intracellulaires. Inhibe la synthèse des protéines dans une cellule microbienne, en perturbant la liaison des acides aminoacyl ribonucléiques de transport à la sous-unité 30S de la membrane ribosomale. N'affecte pas la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne.

Il est actif contre la plupart des micro-organismes Gram-positifs: cocci aérobie - Staphylococcus spp. (y compris Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (y compris Streptococcus pneumoniae); bactéries aérobies sporogènes - Bacillus anthracis; bactéries aérobies non sporogènes - Listeria monocytogenes; bactéries anaérobies sporogènes - Clostridium spp. Le médicament est également actif contre les micro-organismes motritsatelnyh limite: bactéries aérobies - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp, Entamoeba histolytica, Escherichia coli, Shigella spp, Treponema spp ... (y compris les souches résistantes à d'autres antibiotiques, par exemple, aux pénicillines et aux céphalosporines modernes). Les plus sensibles sont Haemophilus influenzae (91-96%) et les pathogènes intracellulaires. Il n'affecte pas la plupart des souches protéiques, Pseudomonas aeruginosa et les champignons. Il y a une résistance croisée aux autres tétracyclines, ainsi qu'aux pénicillines.

Pharmacocinétique

Avec l'administration intraveineuse, le médicament pénètre bien dans les organes et les tissus et se trouve dans des concentrations efficaces dans le sang, le foie, les reins, les poumons, la rate, les liquides pleuraux et ascitiques jusqu'à 24 heures.

Mauvaise pénétration dans le liquide céphalorachidien (10-20% du taux plasmatique). Pénètre à travers la barrière placentaire, est déterminée dans le lait humain.

Métabolisé dans le foie 30-60%. La demi-vie est de 16-24 heures. Avec une administration répétée, le médicament peut s'accumuler. Accumule dans le tissu osseux. Dans les os et les dents forme des complexes insolubles avec le calcium. Il est excrété avec de la bile, où il se trouve en forte concentration. Subit la recirculation intestinale-hépatique, est excrété par l'intestin (20-60%).

Les indications:

Maladies inflammatoires infectieuses causées par des microorganismes sensibles à la préparation:

- infection des voies respiratoires inférieures - bronchite aiguë et chronique, bronchopneumonie, pneumonie lobaire, abcès pulmonaire, empyème de la plèvre;

infection des organes ORL - otite moyenne, sinusite;

- infections du système génito-urinaire - cystite, pyélonéphrite, prostatite, urétrite, urethro-cystite, endométrite, endocervicite, orchypididymite aiguë;

- infections de la peau et des tissus mous - phlegmon, abcès, furonculose, brûlures infectées, plaies;

- maladies infectieuses de l'oeil, syphilis, yawsinia, légionellose, rickettsiose, chlamydia de diverses localisations (y compris prostatite et proctitis), fièvre KU, fièvre pourprée des montagnes rocheuses, typhus (y compris l'éruption, tique, récurrente), actinomycose, paludisme , leptospirose, trachome, psittacose, ornithose, érlichiose granulocytaire, dysenterie; brucellose, ostéomyélite; septicémie, endocardite septique subaiguë, péritonite;

- prévention des complications purulentes postopératoires.

Contre-indicationsHypersensibilité, porphyrie, insuffisance hépatique sévère, leucopénie, grossesse, période de lactation, âge de l'enfant (jusqu'à 12 ans - possibilité de formation de complexes insolubles avec le calcium avec dépôt dans le squelette osseux, dents d'émail et de dentine), myasthénie.

Grossesse et allaitement:L'application pendant la lactation est contre-indiquée.

Dosage et administration:

Injection intraveineuse de formes sévères de maladies purulentes-septiques, quand il est nécessaire de créer rapidement une forte concentration du médicament dans le sang, ainsi que dans les cas où la prise du médicament à l'intérieur est difficile ou mal tolérée par les patients.

Les adultes au premier jour de traitement reçoivent 0,2 g une fois par jour ou 0,1 g toutes les 12 heures; dans les jours suivants de traitement - 0,1 g une fois par jour.

Doses quotidiennes maximales pour les adultes - jusqu'à 0,3 g / jour ou 0,6 g / jour pendant 5 jours avec des infections gonococciques sévères.

Les enfants âgés de plus de 12 ans, le médicament est prescrit à un taux de 4 mg / kg le premier jour du traitement, dans les jours suivants - 2 mg / kg également une fois par jour.

Le goutte à goutte intraveineux est administré sous forme de solution, qui est préparée ex tempore. Pour ce faire, dissoudre le contenu de chaque ampoule ou flacon (0,1 g de médicament) dans 5 ml d'eau pour préparations injectables, puis ajouter 250 ml d'une solution de chlorure de sodium à 0,9% ou de glucose à 5%. La concentration du médicament dans la solution ne doit pas dépasser 1 mg / ml. La durée de la perfusion, en fonction de la dose administrée (0,1 g ou 0,2 g de médicament) est de 1 à 2 heures à raison de 60 à 80 gouttes par minute.

La durée du traitement par administration intraveineuse est de 3-5 jours, suivie d'une transition, si nécessaire, pour prendre le médicament à l'intérieur.

Effets secondaires:

Du système nerveux:

augmentation de la pression intracrânienne (anorexie, vomissements, maux de tête, œdème du nerf optique), effets toxiques sur le système nerveux central (vertiges et ataxie).

Du système digestif:

nausées, diarrhée, constipation, glossite, dysphagie, œsophagite (y compris érosive), gastrite, ulcération de l'estomac et du duodénum, inflammation de la région de l'entrejambe anogénital, entérocolite (due à la prolifération de souches résistantes de Staphylococcus).

Réactions allergiques

éruption maculopapulaire, démangeaison cutanée, hyperémie cutanée, angioedème, réactions anaphylactoïdes, lupus érythémateux.

Du côté du sang:

anémie hémolytique, thrombocytopénie, neutropénie, éosinfilie.

Autre:

photosensibilité, surinfection; changement stable de la couleur de l'émail dentaire, de la phlébite, de la re-phlébite.

Les infections fongiques:

vaginite, glossite, stomatite, proctite; une dysbactériose.

Interaction:

Lorsqu'il est combiné avec des antibiotiques bactéricides qui perturbent la synthèse de la paroi cellulaire (pénicillines, céphalosporines), une diminution de l'efficacité de cette dernière.

Réduit la fiabilité de la contraception et augmente la fréquence de saignement «percée» dans le contexte de la prise de contraceptifs oraux contenant des œstrogènes.

Éthanol, barbituriques, rifampicine, carbamazépine, phénytoïne et d'autres stimulants de l'oxydation microsomale accélèrent le métabolisme de la doxycycline.

Avec l'utilisation simultanée de méthoxyflurane, le risque de développer une néphrotoxicité fatale augmente.

L'utilisation simultanée de rétinol aide à augmenter la pression intracrânienne.

Dans le cadre de la suppression de la microflore intestinale réduit l'indice de prothrombine, ce qui nécessite une correction de la dose d'anticoagulants indirects.

Pharmaceutiquement incompatible avec d'autres médicaments antibactériens.

Instructions spéciales:

En relation avec le développement possible de la photosensibilisation, il est nécessaire de limiter l'insolation pendant le traitement et pendant 4-5 jours après.

En cas d'utilisation prolongée, une surveillance périodique de la fonction des reins, du foie et de l'hématopoïèse est nécessaire.

Peut masquer les manifestations de la syphilis, en rapport avec lesquelles, si possible, l'infection nécessite une analyse sérologique mensuelle pendant 4 mois.

Le rendez-vous pendant le développement des dents peut provoquer des changements irréversibles dans leur couleur.

Peut-être une fausse augmentation du niveau de catécholamines dans l'urine lorsque cela est déterminé par la méthode fluorescente. Dans l'étude de la biopsie de la thyroïde chez les patients qui ont reçu à long terme doxycycline, il est possible à la coloration brun foncé du tissu dans les micropreparations sans perturber sa fonction.

Dans l'expérience, il a été établi que doxycycline peut provoquer des effets toxiques sur le développement du fœtus - le retard dans le développement du squelette.

Pendant la perfusion, la solution doit être protégée de la lumière (solaire et artificielle).

Forme de libération / dosage:Lyophilisat pour la préparation d'une solution pour perfusions de 100 mg.

Emballage:

À 0,1 g de la substance active dans un flacon en verre neutre d'une capacité de 5 ml.

À 0,1 g de la substance active dans un flacon en verre neutre de 10 ml de capacité, scellé avec un bouchon de composé de caoutchouc, serti avec un bouchon en aluminium ou un bouchon de combinaison en aluminium et en plastique.

5 ampoules par paquet de cellules de contour de film de polychlorure de vinyle.

5 ampoules par emballage de cellules de contour faites d'un film de polychlorure de vinyle et d'une feuille d'aluminium ou d'un matériau d'emballage.

1, 2 packs de cellules profilées avec des ampoules ainsi que des instructions d'utilisation et un scarificateur ou une ampoule de couteau dans un paquet de carton.

Pour 5 ou 10 ampoules ainsi que les instructions d'utilisation et un scarificateur ou une ampoule de couteau dans un paquet avec un insert avec des cellules pour les ampoules dans 1 ou 2 rangées de carton.

Lorsque vous utilisez des ampoules avec une encoche, le couteau à ampoule ou le scarificateur n'est pas inséré dans l'anneau de rupture.

1 bouteille avec l'instruction d'utilisation est placée dans un paquet de carton.

5 flacons dans un paquet de maille de contour fait d'un film de chlorure de polyvinyle.

5 bouteilles dans une boîte de maille de contour faite d'un film de polychlorure de vinyle et d'une feuille d'aluminium ou d'un matériau d'emballage.

1.2 paquets de maille de contour avec des flacons avec des instructions pour une utilisation dans une boîte en carton.

Pour 5 ou 10 bouteilles avec les instructions pour l'utilisation dans un paquet avec un insert avec des cellules pour les bouteilles dans 1 ou 2 rangées de carton.

Conditions de stockage:

Liste B. Dans l'endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C.

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:4 de l'année. Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LSR-007080/08

Date d'enregistrement:04.09.2008

Le propriétaire du certificat d'inscription:BRYNTSALOV-A, CJSC BRYNTSALOV-A, CJSC Russie

Fabricant: & nbsp

BRYNTSALOV-A, CJSC Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp16.02.2016

Instructions illustrées

Instructions

Doxycycline-Ferein (Doxycycline-Ferein)