Substance activeÉphédrineÉphédrine
Médicaments similairesDévoiler
  • Éphédrine
    Solution w / m dans / dans d / infusion PC 
  • L'injection d'hydrochlorure d'éphédrine 5%
    Solution vers l'intérieur 
  • Forme de dosage: & nbspInjection.
    Composition:

    1 ml de la solution contient:

    substance active: chlorhydrate d'éphédrine - 50 mg, excipient: eau pour injection.

    La description:

    Liquide incolore transparent.

    Groupe pharmacothérapeutique:Outil sympathomimétique.
    ATX: & nbsp

    R.03.C.A.02   Éphédrine

    Pharmacodynamique:

    Sympathomimétique, stimule les récepteurs alpha et bêta-adrénergiques. Agissant sur l'épaississement variqueux des fibres adrénergiques efférentes, favorise la libération de la noradrénaline dans la fente synaptique. En outre, il a un faible effet stimulant directement sur les adrénorécepteurs. Il provoque une action vasoconstrictrice, bronchodilatatrice et psychostimulante. Augmente la résistance vasculaire périphérique globale et la pression artérielle systémique, augmente le volume de sang minute, le nombre de battements cardiaques et la force du rythme cardiaque, améliore la conductivité auriculo-ventriculaire; augmente le ton des muscles squelettiques, la concentration de glucose dans le sang; inhibe le péristaltisme de l'intestin, dilate la pupille (sans affecter l'accommodation et la pression intraoculaire) .Stimule le système nerveux central, par une action psycho-stimulante est proche de la phénamine. Il inhibe l'activité de la monoamine oxydase et de la catécholamine-O-méthyltransférase. A un effet stimulant sur les récepteurs alpha-adrénergiques des vaisseaux sanguins dans la peau, provoquant un rétrécissement des vaisseaux dilatés, réduisant ainsi leur perméabilité accrue, conduisant à une diminution du gonflement dans les ruches.

    Le début de l'effet thérapeutique avec l'injection intramusculaire de 25-50 mg - après 10-20 minutes, la durée d'action - 0,5-1 heure. Avec une administration répétée avec un court intervalle (10-30 minutes), l'effet presseur de l'éphédrine diminue rapidement (tachyphylaxie, liée à une diminution progressive des stocks de norépinéphrine dans les épaississements variqueux).

    Pharmacocinétique

    L'absorption après l'administration intramusculaire ou sous-cutanée est rapide.

    En petites quantités, il est métabolisé dans le foie. La demi-vie à pH 5 de l'urine est de 3 heures, à un pH de 6,3 urines -6 heures.

    Il est excrété par les reins, la plupart du temps inchangés. La quantité de médicament absorbée dépend du pH de l'urine et augmente lorsque le pH de l'urine se déplace vers le côté acide.

    Les indications:

    Hypotension artérielle (collapsus, choc, interventions chirurgicales, anesthésie rachidienne, traumatisme, perte de sang, bactériémie, surdose de ganglioblocage, adrénobloquants et autres antihypertenseurs); bloc sympathique incontrôlé avec diverses variantes de blocus segmentaires centraux.

    Contre-indications

    Hypersensibilité, insomnie, cardiomyopathie obstructive hypertrophique, phéochromocytome, fibrillation ventriculaire, hypertension artérielle incontrôlée et tachycardie.

    Si vous avez l'une de ces maladies, consultez un médecin avant de prendre le médicament.

    Soigneusement:

    Acidose métabolique, hypercapnie, hypoxie, fibrillation auriculaire, glaucome à angle fermé, hypertension pulmonaire, hypovolémie, infarctus du myocarde, maladies vasculaires occlusives (y compris antécédents): embolie artérielle, athérosclérose, maladie de Buerger, engelure, endartérite diabétique, maladie de Raynaud; les maladies du système cardio-vasculaire (y compris angine de poitrine, tachyarythmie, arythmie ventriculaire, insuffisance coronarienne, hypertension artérielle), le diabète sucré, la thyréotoxicose, l'hyperplasie bénigne de la prostate, l'utilisation simultanée de fonds pour l'anesthésie par inhalation.

    Si vous avez l'une de ces maladies, consultez un médecin avant de prendre le médicament.

    Dosage et administration:

    Par voie sous-cutanée, intraveineuse et intramusculaire. La méthode d'administration dépend des indications. Avec une diminution aiguë de la pression artérielle, une injection intraveineuse lente est indiquée; avec des maladies infectieuses, avant l'anesthésie rachidienne - injection sous-cutanée ou intramusculaire.

    Intraveineuse éphédrine appliquer par pulvérisation ou goutte à goutte. Lorsqu'une injection en une seule étape est lentement injecté 0,02-0,05 g (0,4 - 1 ml d'une solution avec une concentration de 50 mg / ml).

    Avec l'introduction de goutte à goutte éphédrine utilisé dans une solution de chlorure de sodium isotonique dans une dose totale de 0,06-0,08 g; la quantité de solution isotonique est de 100 à 800 ml.

    Pour l'administration sous-cutanée, on utilise 0,02-0,05 g (0,4-1 ml) d'une solution à une concentration de 50 mg / ml 1-2 fois par jour.

    Pour éviter une réduction de la pression artérielle pour l'anesthésie rachidienne, 1 ml d'une solution à une concentration de 50 mg / ml 10-30 min avant le début de l'anesthésie est injecté sous la peau.

    Des doses plus élevées d'éphédrine pour les adultes ayant reçu une injection sous-cutanée: dose unique - 0,05 g, par jour - 0,1 g.

    Effets secondaires:

    Du système nerveux et des organes sensoriels: plus souvent - maux de tête, troubles du sommeil; moins souvent - faiblesse, nervosité, anxiété motrice, vertiges; fréquence inconnue - convulsions, spasmes musculaires, tremblements, engourdissement des mains ou des pieds, somnolence; lorsqu'il est utilisé à fortes doses - hallucinations, changements d'humeur ou de psyché.

    Du système cardiovasculaire: moins souvent - angine de poitrine, bradycardie ou tachycardie, palpitations, augmentation ou diminution de la pression artérielle, à fortes doses - arythmies ventriculaires; rarement - un sentiment d'inconfort ou de douleur dans la poitrine; fréquence inconnue - hémorragies inhabituelles, hyperémie de la peau du visage.

    Du système digestif: plus souvent - nausée, vomissement; moins souvent - sécheresse ou irritation de la bouche ou du pharynx, perte d'appétit; la fréquence est inconnue - les brûlures d'estomac.

    Du système urinaire: moins souvent - difficulté et miction douloureuse.

    Les réactions locales: douleur ou brûlure à la place de l'injection intramusculaire.

    Autre: moins souvent - augmentation de la transpiration, peau pâle; rétrécissement des vaisseaux périphériques, réactions allergiques, dyspnée ou essoufflement, frissons, hyperthermie, pupilles dilatées, vision floue.

    Si l'un des effets secondaires énumérés dans le manuel est aggravé, ou si vous remarquez d'autres effets indésirables non énumérés dans les instructions, informer le docteur à ce sujet.

    Surdosage:

    Symptômes: faiblesse sévère, agitation, insomnie, rétention urinaire, augmentation excessive de la tension artérielle, perte d'appétit, vomissements, transpiration accrue, éruption cutanée.

    Traitement: avec un effet hypertenseur excessive, réduire le taux d'administration ou l'introduction de l'arrêt temporaire, si inefficace - alpha-bloquants à courte durée d'action.

    Interaction:

    Affaiblit les effets des analgésiques narcotiques et des médicaments hypnotiques.

    Médicaments alcalinisant l'urine (y compris les antiacides contenant Ca2+ et Mg2+, inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, citrates, hydrogénocarbonate de sodium), augmenter la demi-vie de l'éphédrine et le risque d'intoxication.

    Lorsqu'il est appliqué simultanément avec des glycosides cardiaques, la quinidine, les antidépresseurs tricycliques, la dopamine, les agents pour l'anesthésie par inhalation (chloroforme, enflurane, halothane, isoflurane, méthoxyflurane, trichloréthylène), le risque de développer de graves arythmies ventriculaires augmente; avec d'autres moyens sympathomimétiques - augmentation de la sévérité des effets secondaires du système cardiovasculaire; avec des médicaments antihypertenseurs (y compris les médicaments sympatholytiques, les diurétiques, les alcaloïdes de rauwolfia) - une diminution de l'effet hypotenseur.

    L'utilisation simultanée avec des bronchodilatateurs adrénergiques peut conduire à une stimulation excessive supplémentaire du système nerveux central, ce qui peut entraîner une augmentation de l'excitabilité, de l'irritabilité, de l'insomnie, des convulsions, des arythmies.

    La cocaïne améliore l'effet stimulant sur le système nerveux central et le système cardiovasculaire.

    L'administration simultanée avec des inhibiteurs de la réserpine et de la monoamine oxydase furazolidone, procarbazine, sélégiline) peut causer des maux de tête, des arythmies cardiaques, des vomissements, une augmentation soudaine et prononcée de la tension artérielle, une crise hyperpyrétique; avec des bêta-bloquants non sélectifs et des nitrates - l'affaiblissement de l'effet thérapeutique (blocage bêta-adrénergique peut conduire à la prévalence de l'activité alpha-adrénergique avec risque d'hypertension et une bradycardie prononcée avec possibilité de blocage cardiaque, bêta-adrénergique le blocus empêche également la version bêta2effet bronchodilatateur adrénergique); avec phénoxybenzamine - renforcement de l'effet hypotenseur et tachycardie; avec la phénytoïne - une baisse soudaine de la pression artérielle et de la bradycardie (dépend de la dose et du taux d'administration); avec les préparations des hormones thyroïdiennes - le renforcement mutuel de l'action.

    Augmente la clairance métabolique des glucocorticostéroïdes, les hormones adrénocorticotrophiques pendant l'utilisation à long terme (ajustement de la posologie peut être nécessaire); effets neurologiques des diatrizoates, des acides iotalamic et yoxaglovic. Ergométrine, ergotamine, méthylergométhrine, ocytocine augmenter l'effet vasoconstricteur et le risque de survenue de l'ischémie et de la gangrène, ainsi que l'hypertension artérielle sévère, jusqu'à l'hémorragie intracrânienne. Doxapram, sympatholytiques (guanadrel, guanéthidine), mazindol, mécamylamine, méthyldopa, le trimétaphane, le méthylphénidate renforcent l'effet presseur.

    La lévodopa augmente le risque d'arythmie (nécessite une réduction de la dose de sympathomimétiques).

    Renforce l'effet stimulant (mutuellement) sur le système nerveux central du mazindole, le méthylphénidate.

    La ritodrine améliore (mutuellement) les effets (y compris les effets secondaires).

    Renforce l'effet stimulant sur le système nerveux central et le risque d'effets toxiques des xanthines (y compris l'aminophylline, la caféine, la diphylline, l'Å“strifilina, la théophylline).

    Instructions spéciales:

    Pour la perfusion, un appareil avec un appareil de mesure doit être utilisé pour réguler le débit de perfusion. La perfusion doit être réalisée dans une grande veine (mieux dans la veine centrale). Pendant la période de traitement, il est recommandé de mesurer la pression sanguine, le volume d'urine, le volume sanguin, l'électrocardiogramme, la pression veineuse centrale, la pression artérielle pulmonaire et la pression de calage dans les capillaires pulmonaires.

    Pour éviter le développement de troubles du sommeil nocturne ne devrait pas être nommé éphédrine et contenant des médicaments à la fin de la journée et au coucher.

    Il est recommandé de faire attention à ne pas introduire le médicament dans les tissus circulatoires, qui peuvent provoquer une nécrose (dans le cas de la formation d'extravasate, infiltrer immédiatement 10-15 ml de NaCl 0,9% contenant 5-10 ml de phentolamine). Des doses excessives d'infarctus du myocarde peuvent augmenter l'ischémie en augmentant la demande en oxygène du myocarde.

    Dans la mesure du possible, l'hypovolémie doit être corrigée le plus tôt possible. Le traitement par l'éphédrine ne remplace pas la transfusion de sang, de plasma, de fluides de substitution sanguine et / ou de solutions salines.

    L'éphédrine est inopportune pour l'application pendant une longue période (rétrécissement des vaisseaux périphériques, conduisant à l'éventuel développement de la nécrose ou de la gangrène).

    Lorsqu'il est administré pour corriger l'hypotension artérielle ou ajouter un médicament anesthésique local pendant le travail / accouchement, ainsi que la co-administration avec certains médicaments qui stimulent l'activité du travail (par exemple, vasopressine, ergotamine, ergonovin, metergergonovin), peut causer une hypertension artérielle persistante. à la rupture des vaisseaux cérébraux); au cours de l'anesthésie rachidienne, il peut augmenter la fréquence cardiaque chez le fÅ“tus.

    Si la pression artérielle de la mère dépasse 130/80 mm Hg, éphédrine l'utilisation n'est pas recommandée.

    En relation avec l'effet stimulant sur le système nerveux central peut être le sujet de l'abus des toxicomanes.

    Lors de l'arrêt du traitement, la dose doit être réduite progressivement, car un arrêt soudain du traitement peut entraîner une hypotension sévère. Si la solution est opaque, vous ne pouvez pas l'entrer. La portion inutilisée devrait être détruite.

    Les inhibiteurs de la monoamine oxydase, augmentant l'effet hypertenseur des sympathomimétiques, peuvent provoquer des céphalées, des arythmies, des vomissements, une crise hypertensive, donc, lorsque les patients prennent des inhibiteurs de la monoamine oxydase dans les 2-3 semaines précédentes, la dose de sympathomimétiques doit être réduite ( jusqu'à 1/10 de la dose habituelle).

    Forme de libération / dosage:Injection.
    Emballage:

    50 mg / ml dans des ampoules de 1 ml.

    5 ampoules dans le contour de la cellule.

    1 ou 2 paquets de cellules contour avec des instructions pour une utilisation dans un paquet de carton.

    20, 50 ou 100 emballages de contour avec 20, 50 ou 100 instructions pour une utilisation dans une boîte en carton ou dans une boîte de carton ondulé (pour patients hospitalisés).

    Conditions de stockage:

    Dans l'endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C

    Garder hors de la portée des enfants.

    Durée de conservation:

    5 années. Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.

    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:PL-000377
    Date d'enregistrement:25.02.2011
    Le propriétaire du certificat d'inscription:MOSCOW ENDOCRINE FACTORY, FSUE MOSCOW ENDOCRINE FACTORY, FSUE Russie
    Fabricant: & nbsp
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp21.10.2015
    Instructions illustrées
      Instructions
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