Lors du choix de la voie d'administration, du traitement et du dosage dans chaque cas individuel, il convient de se référer à la littérature.
Le schéma posologique est fixé en fonction de la chimiothérapie utilisée (lors du choix d'une dose, l'effet myélosuppresseur des autres médicaments en association doit être pris en compte, ainsi que l'effet de la radiothérapie et de la chimiothérapie antérieures). L'étoposide-LENS® est administré par perfusion intraveineuse pendant 30 à 60 minutes aux doses suivantes:
- 50-100 mg / m2 un jour pendant 4-5 jours, avec une répétition des cycles toutes les 3-4 semaines;
- 100-125 mg / m2 les jours 1, 3 et 5, avec répétition des cours après 3 semaines;
Chez les patients présentant une insuffisance rénale (clairance de la créatinine 15-50 ml / min), la dose d'étoposide doit être réduite de 25%. À la clairance de la créatinine <15 ml / mines il n'y a pas de données sur l'application de l'étoposide.
Les cours répétés sont maintenus seulement après la normalisation du sang périphérique.
Avant administration intraveineuse, l'Etoposide-LENS® est dilué dans 250 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9% ou de dextrose à 5% jusqu'à une concentration finale de 0,2-0,4 mg / ml. Eviter le contact avec des solutions aqueuses tamponnées avec un pH supérieur à 8.
Avant utilisation, une évaluation visuelle de la solution doit être effectuée pour identifier les solides ou la décoloration.
Précautions d'emploi
L'étoposide-LENS® ne doit être utilisé que sous la surveillance constante d'un médecin ayant l'expérience de la thérapie avec des médicaments cytotoxiques.
Lorsque vous travaillez avec Etoposide-LENS®, les règles de manipulation des médicaments cytotoxiques doivent être respectées. En cas de contact avec la peau ou les muqueuses, les zones touchées doivent être lavées immédiatement avec de l'eau et du savon.
La suppression de la fonction de la moelle osseuse est une toxicité limitant la dose. Une surveillance régulière de la composition sanguine doit être effectuée avant le début du traitement, pendant les pauses et avant chaque traitement ultérieur du médicament. Si une radiothérapie et / ou une chimiothérapie ont été réalisées avant l'instauration du traitement par Etoposide-LENS®, le choix du schéma posologique doit être fait en tenant compte de la sévérité de la dépression de la moelle osseuse.
En cas de diminution du nombre de plaquettes en dessous de 50 000 / μL et / ou du nombre absolu de neutrophiles à 500 / μl, le traitement doit être arrêté jusqu'à ce que les numérations sanguines soient complètement rétablies.
- En cas de réactions anaphylactiques, l'utilisation de l'étoposide-LENS® il est nécessaire d'arrêter et commence traitement des bénocorticostéroïdes et / ou médicaments antihistaminiques sur le fond de la thérapie de perfusion.
- Lorsqu'il y a des signes d'extravasation, la perfusion d'étoposide-LENS® doit
arrêter immédiatement. Le médicament restant est injecté dans une autre veine. Autour
de la zone affectée, des injections sous-cutanées d'hydrocortisone sont administrées et une pommade à 1% d'hydrocortisone est appliquée sous un pansement sec (jusqu'à ce que la peau s'envole, habituellement pendant 24 heures).
Les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale ont besoin d'une correction du schéma posologique et d'une surveillance régulière de la fonction rénale et hépatique.
- Les hommes et les femmes en âge de procréer pendant le traitement par Etoposide-LENS® doivent utiliser des méthodes de contraception fiables.
Rarement chez les patients recevant un traitement par l'étoposide-LENS® en association avec d'autres médicaments antitumoraux, une leucémie aiguë peut se développer, avec ou sans la phase préleucémique.
Une solution d'étoposide-LENS® pour l'administration intraveineuse comme excipient contient de l'alcool éthylique, qui peut être un facteur de risque pour les patients souffrant de maladies du foie, d'alcoolisme, d'épilepsie, ainsi que chez les enfants.