Intraveineusement, goutte à goutte.
Solutions Kabivena® périphérique ont une osmolalité de 830 mosm / kg H2O et peuvent donc être introduits dans les veines périphériques ou centrales. Ceci s'applique aux adultes et aux enfants.
La perfusion peut être poursuivie aussi longtemps que l'état clinique du patient l'exige, en fonction des besoins quotidiens en dextrose, en lipides et en acides aminés. Le dosage et la vitesse de perfusion sont déterminés par la capacité du patient à excréter les lipides et à métaboliser le dextrose.
Kabiven® périphérique est disponible en sachets de trois tailles, destinés aux patients ayant des besoins nutritionnels normaux, moyennement élevés ou réduits. Pour mener une nutrition parentérale complète peut nécessiter l'ajout de vitamines, d'électrolytes et d'oligo-éléments.
La dose doit être choisie individuellement, et lors du choix de la taille du sac doit prendre en compte l'état du patient, le poids corporel et le besoin de nutriments.
Chez les patients obèses, la dose doit être déterminée en fonction du poids corporel idéal.
Chez les patients présentant un stress catabolique modéré ou sévère avec ou sans malnutrition, le besoin en acides aminés est de 1,0 à 2,0 g / kg / jour, ce qui correspond à peu près aux besoins en azote de 0,15 à 0,30 g / kg / jour. Le besoin énergétique est de 30-50 kcal / kg / jour.
Chez les patients sans stress catabolique, les besoins en acides aminés sont de 0,7-1,0 g / kg / jour, ce qui correspond à peu près aux besoins en azote 0,10-0,15 g / kg / jour. Le besoin en énergie est de 20-30 kcal / kg / jour. Cela correspond à 27-40 ml de Kabivena peripherique® pour 1 kg de poids corporel par jour.
La dose quotidienne maximale
Adultes
40 ml / kg / jour. Cela équivaut à un sac (la plus grande taille) pour un patient pesant 64 kg et fournit 0,96 g d'acides aminés / kg / jour (0,16 g d'azote / kg / jour), 25 kcal / kg / jour d'énergie non protéique, 2,7 g de dextrose / kg / jour et 1,4 g de lipides / kg / jour.
Enfants
Le dosage est déterminé par la capacité du patient à métaboliser les nutriments individuels.
La perfusion pour les enfants (de 2 à 10 ans) devrait commencer avec de faibles doses (14-28 ml / kg, ce qui correspond à l'apport quotidien de graisses, d'acides aminés et de glucose, respectivement 0,49-0,98 g / kg, 0 , 34-0, 67 g / kg et 0,95-1,9 g / kg), et la dose doit être augmentée à 10-15 ml / kg / jour, la dose maximale de 40 ml / kg / jour.
Chez les enfants de plus de 10 ans, vous pouvez utiliser les mêmes doses que chez les adultes.
Taux de perfusion:
Le débit maximal de perfusion de dextrose est de 0,25 g / kg / h.
La dose d'acides aminés ne doit pas dépasser 0,1 g / kg / h.
La consommation de lipides ne doit pas dépasser 0,15 g / kg / h.
Le débit de perfusion ne doit pas dépasser 3,7 ml / kg / heure, ce qui correspond à une dose de dextrose, d'acides aminés et de lipides, respectivement de 0,25 g / kg, 0,09 g / kg et 0,13 g / kg. La durée recommandée de perfusion d'un seul sac de médicament pour une utilisation périphérique est de 12-24 heures.
Instuukiya sur l'utilisation d'un sac à trois chambres
- Retirez le sac extérieur en le déchirant à la place de l'encoche et en le tirant le long du sac
- Avec le pouce et l'index des deux mains, saisissez fermement les parois latérales du sac au-dessus du milieu de la serrure qui sépare les chambres 1 et 2. Tirez les côtés du sac sur les côtés et ouvrez complètement le loquet.
- S'il est nécessaire d'ajouter (avec une compatibilité connue, par exemple, des préparations de vitamines, des oligo-éléments), essuyer la membrane de l'entrée avec un antiseptique.
- Mettez le sac sur la table; Tout en maintenant la base de l'entrée, insérez complètement l'aiguille à travers le centre de la membrane et entrez l'additif (avec une compatibilité connue). Avant d'ajouter un autre additif, mélanger soigneusement le contenu en tournant le sac encore et encore.
- De même, ouvrez le loquet entre les chambres 2 et 3. Mélangez le contenu en tournant la poche plusieurs fois.
- Retirez le capuchon de l'aiguille du système de perfusion en saisissant l'anneau avec votre pouce et votre index et en tirant l'anneau vers le haut. Utiliser un système de perfusion sans accès à l'air ou couper l'accès à l'air sur un système ayant accès à l'air.
- Placez le sac sur une surface plane. Tout en maintenant le sac avec le trou de sortie vers le haut, insérez complètement l'aiguille à travers la membrane, en la tournant et en la poussant si nécessaire. Pour sécuriser l'aiguille, elle doit être complètement insérée.
- Accrochez le sac sur le rack et suivez les instructions pour le système de perfusion et la pompe à perfusion.
- Une autre façon d'ouvrir les loquets: placez le sac sur une surface plane et pliez-le du côté de la poignée jusqu'à ce que les loquets s'ouvrent. Bien mélanger le contenu en tournant le sac plusieurs fois.
Note: Introduction séparée des composants des chambres séparées Kabivena® périphérique c'est techniquement impossible (à l'exception d'Intralipid), bien que chaque composant Périphérique Kabivena®: Vamin, Intralipid et solution de glucose peuvent être utilisés comme des préparations séparées.