Combinet-Neo® (Combitub-Neo®)

Composition Pharmacodynamique Les indications Soigneusement Contre-indications Dosage et administration Effets secondaires Formulaire de libération / dosage
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Substance activeLoméfloxacine + pyrazinamide + prothionamide + éthambutolLoméfloxacine + pyrazinamide + prothionamide + éthambutol
Médicaments similairesDévoiler
  • Combinet-Neo®
    pilules vers l'intérieur 
    Simpex Pharma Pvt Ltd.     Inde
    • Forme de dosage: & nbspcomprimés pelliculés
    Composition:

    Substances actives:

    Chlorhydrate de lomefloxacine dans le recalcul sur lomefloksatsin 200 mg.

    Pyrazinamide 400 mg.

    Prothionamide 188 mg.

    Chlorhydrate d'etambutol 360 mg.

    Excipients:

    Lactose monohydrate 35,00 mg, cellulose microcristalline 76,50 mg, hypromellose 9,25 mg, amidon de maïs 3,50 mg, gélatine 7,0 mg, amidon carboxyméthylé de sodium 40,00 mg, crospovidone 20,00 mg, colloïde de dioxyde de silicium 8,00 mg, stéarate de magnésium 8,00 mg, talc 4,00 mg.

    Boîtier de la tablette: Hypromellose E5 2,0 mg, hypromellose E15 19,5 mg, macrogol 4000 5,2 mg, propylène glycol 3,0 mg, titane dioxyde 3,5 mg, talc 5,65 mg, oxyde de fer et de colorant rouge 1,15 mg.
    La description:Les comprimés de la couleur rouge-brun sont allongés biconvexes, recouverts d'une membrane pelliculaire. Sur la fracture - jaune avec des imprégnations de couleur blanche.
    Groupe pharmacothérapeutique:Combinaison de médicaments antituberculeux
    ATX: & nbsp

    J.04.A.M   Combinaisons de médicaments antituberculeux

    Pharmacodynamique:

    COMBITUB-Neo® est une préparation combinée contenant des quantités fixes de lomefloxacine, de protionamide, de pyrazinamide et d'éthambutol. L'utilisation combinée des substances actives incluses dans la préparation réduit le risque de développer une résistance qui se développe en monothérapie.

    Pharmacodynamique:

    Lomefloxacin

    Bactéricide antimicrobien à large spectre d'action du groupe des fluoroquinolones. Affecte l'enzyme bactérienne ADN-gyrase, qui fournit un surenroulement, forme un complexe avec son tétramère (sous-unité de la gyrase A2B2) et perturbe la transcription et la réplication de l'ADN, conduit à la mort de la cellule microbienne. Les bêta-lactamases, produites par des agents pathogènes, n'affectent pas l'activité de la loméfloxacine. Actif contre les aérobies à Gram négatif: Citrobacter diversus, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa (uniquement pour les infections des voies urinaires); Aérosols à Gram positif: Staphylococcus saprophyticus. Dans in vitro avec une concentration minimale inhibitrice de 2 μg / ml est active contre les microorganismes suivants (cependant, l'efficacité clinique dans les infections provoquées par ces microorganismes n'est pas prouvée): aérobies à Gram positif: Staphylococcus aureus (y compris les souches résistantes à la méthicilline), Staphylococcus épidermidis (y compris les souches résistantes à la méthicilline) aérobies à Gram négatif: Aeromonas hydrophila, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella Ozaenae, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia alcalifaciens, Providencia Rettgeri, Serratia liquefaciens, Serratia marcescens; autres microorganismes: Legionella pneumophila. Le médicament est stable: Streptocoque spp. groupes UNE, À, ré et g, Streptocoque pneumoniae, Pseudomonas cepacia, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasme hominis et les bactéries anaérobies.

    Il agit à la fois sur l'extérieur et sur l'intracellulaire Mycobacterium tuberculose (MBT), réduit le temps de leur isolement du corps, fournit une résolution plus rapide des infiltrats. La plupart des micro-organismes agissent à de faibles concentrations (la concentration nécessaire pour contrôler la croissance de 90% des souches, généralement pas plus de 1 μg / ml). La résistance est rare.

    Prothionamide

    Le médicament antituberculeux de la série II, de structure chimique, est proche de l'éthionamide. La concentration minimale inhibitrice (CMI) du protionamide est comprise entre 0,6 et 3,2 μg / ml. Le mécanisme de son action est le blocage de la synthèse des acides mycoliques, qui sont un composant structural important de la paroi cellulaire Mycobacterium tuberculose, antagoniste de l'acide nicotinique. En haute concentration agit bactéricide, en perturbant la synthèse de la protéine de la cellule microbienne. Efficace contre le MBT, résistant aux médicaments antituberculeux de la série I. Affecte à la fois les mycobactéries extracellulaires et intracellulaires.Maloactive par rapport au type bovine MBT, les mycobactéries atypiques et les saprophytes résistant aux acides (MIC - 20-30 μg / ml). La flore pathogène non spécifique ne fonctionne pas. Prothionamide il pénètre bien dans les cellules, en particulier les macrophages. L'activité du médicament est plus élevée dans un milieu acide. L'utilisation en association avec d'autres médicaments antituberculeux réduit la probabilité de développement d'une résistance au MBT.

    Pyrazinamide

    La cible de pyrazinamide est le gène synthase I de l'acide gras mycobactérien, qui est impliqué dans la biosynthèse de l'acide mycolique. Pyrazinamide a une action bactéricide à des valeurs de pH acides. Il pénètre bien dans les foyers de tuberculose. Son activité est élevée dans les processus caséo-nécrotiques, la lymphadénite caséeuse, la tuberculose. Pour manifester l'activité bactéricide du pyrazinamide, la préparation est soumise à une conversion enzymatique en forme active - acide pyrazinique. Aux pH acides, le CPP du pyrazinamide dans in vitro est de 20 mg / l. Les agents pathogènes autres que la tuberculose ne sont pas efficaces.

    Ethambutol

    L'Etambutol est un médicament antituberculeux qui agit bactériostatiquement, est efficace contre la tuberculose mycobactérienne typique et atypique.Le mécanisme d'action du médicament est associé à une violation de la synthèse de l'ARN dans les cellules bactériennes, il supprime la synthèse de la paroi cellulaire, bloquer l'inclusion des acides mycoliques dans celui-ci. Ethambutol Actif contre les mycobactéries atypiques à croissance rapide et lente. La CMI de l'éthambutol est de - 0,78-2,0 mg / l. Sur les agents pathogènes non tuberculeux éthambutol Ça ne marche pas.

    Pharmacocinétique

    Lomefloxacin

    La prise de loméfloxacine en association avec les médicaments faisant partie de COMBITUB-Neo® n'affecte pas le taux d'absorption du tractus gastro-intestinal (GIT).

    La biodisponibilité de la loméfloxacine est supérieure à 90%. Le médicament est rapidement absorbé par le tube digestif après l'ingestion. La concentration maximale dans le plasma sanguin (CmOh) après ingestion de 400 mg est de 5,1 mg / l, le temps d'atteindre CmOh - 1-1,5 heures Circule continuellement dans le corps: demi-vie (T1/2) - 8-9 heures. La connexion avec les protéines du sang est insignifiante - 10%. Il pénètre bien dans divers organes et tissus, où des concentrations sont créées, 2 à 7 fois plus élevées que celles du plasma. Partie mineure médicament est métabolisé par la formation de métabolites. La clairance rénale moyenne est de 145 ml / min. Chez les patients âgés, la clairance plasmatique est réduite de 25%. Avec une diminution de la clairance de la créatinine (CC) à 10-40 ml / min / 1,73 carré. m T1 / 2 augmente. Les reins produisent 70-80% de la sécrétion tubulaire (principalement inchangée, 9% - sous la forme de glucuronides, 0,5% - sous la forme d'autres métabolites), l'intestin - 20-30%.

    Prothionamide

    Le protionamide est rapidement absorbé dans le tube digestif. DEmOh médicament est atteint dans 2-3 heures après son administration. La valeur de CmOh dans le plasma sanguin correspond à 4,5 μg / ml, ce qui dépasse la concentration bactériostatique du protionamide. Bien absorbé dans un environnement acide. Pénètre dans tous les tissus et fluides corporels, y compris le liquide céphalo-rachidien (avec inflammation des méninges), les foyers tuberculeux, les cavités et les formations encapsulées. Biotransformiruetsya dans le foie, se transformant partiellement en un métabolite actif - sulfoxyde. Il est excrété partiellement par les reins - jusqu'à 18,5%. Le reste de la partie médicinale est excrété avec de la bile.

    Pyrazinamide

    Après avoir pris COMBITUB-Neo® CmOh Le pyrazinamide dans le plasma sanguin atteint 12,0-14,0 μg / ml après 2 heures. T1/2 le médicament est une moyenne de 10-12 heures. Pyrazinamide pénètre bien dans les organes, les tissus et les fluides corporels, y compris les ganglions lymphatiques et le liquide céphalorachidien. Métabolisé dans le foie. Le principal métabolite de l'acide pyrazinamide-pyrazinique a une activité antituberculeuse. Environ 10-20% du médicament se lie aux protéines plasmatiques. Il est excrété par les reins (sous forme inchangée - environ 10%, sous la forme de métabolites - environ 70%).

    Ethambutol

    DEmOh de la drogue dans le plasma (60%) est atteint après 2 heures. T1/2 - 5-6 heures. En moyenne, 25% du médicament se lie aux protéines plasmatiques.

    L'étambutol pénètre bien dans divers organes et fluides biologiques à l'exception de l'ascite, de la plèvre et du liquide céphalo-rachidien. Métabolisé partiellement dans le foie (15%) avec la formation de métabolites inactifs. Il est excrété par les reins - 80-90% (50% - inchangé, 15% - sous la forme de métabolites inactifs) et les intestins - 10-20% (inchangé). Pénètre dans le lait maternel.

    Les indications:

    - Formes courantes de tuberculose pulmonaire et de tuberculose extrapulmonaire (toutes formes) avec excrétion bactérienne chez les patients présentant une résistance aux médicaments;

    - tuberculose avec des maladies inflammatoires concomitantes causées par une flore pathogène non spécifique, sensible à la loméfloxacine.

    Contre-indications

    - Hypersensibilité à la loméfloxacine (y compris aux autres fluoroquinolones), au protionamide, au pyrazinamide, à l'éthambutol et à d'autres composants du médicament;

    - intolérance au lactose, déficit en lactase, malabsorption du glucose-galactose (puisque la préparation contient du lactose);

    - ulcère peptique de l'estomac et du duodénum;

    - colite ulcéreuse;

    - gastrite aiguë;

    - hépatite aiguë, cirrhose;

    - les maladies du système nerveux central (épilepsie et autres maladies avec tendance aux crises convulsives);

    - les maladies de l'œil (névrite optique, cataractes, rétinopathie diabétique, maladies oculaires inflammatoires);

    - goutte;

    - thrombophlébite;

    - grossesse, allaitement;

    - l'âge des enfants jusqu'à 18 ans (la période de la formation et la croissance du squelette).

    Soigneusement:

    Il est nécessaire de limiter le séjour au soleil des patients. Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation chez les patients âgés, en raison du risque accru de développer des effets toxiques. Athérosclérose cérébrale, intervalle d'allongement Q-T, la réception simultanée de médicaments antiarythmiques IA classe (quinidine, procaïnamide) et III classe (amiodarone, sotalol), insuffisance rénale (CK inférieure à 50 ml / min), syndrome d'allongement congénital Q-T, maladie cardiaque (insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde, bradycardie), déséquilibre électrolytique (p. ex. hypokaliémie, hypomagnésémie), la réception simultanée de médicaments qui prolongent l'intervalle Q-T (antidépresseurs tétracycliques, antipsychotiques, médicaments antifongiques, dérivés d'imidazole, certains antihistaminiques, incl. astémizole, la terfénadine, ébastine), diabète sucré, insuffisance hépatique sévère, hyperuricémie.

    Dosage et administration:

    A l'intérieur, la dose quotidienne du médicament est divisée en deux méthodes. Les comprimés doivent être pris après un repas avec 1 verre d'eau. Posologie est effectuée par la loméfloxacine, les patients pesant jusqu'à 40 kg sont prescrits 10 mg / kg ou 2 comprimés de la drogue, avec un poids corporel de plus de 40 kg - 13,2 mg / kg. La dose quotidienne à un poids supérieur à 60 kg ne doit pas dépasser 5 comprimés. Durée du traitement - 3 mois (phase intensive de traitement). Pour traiter les formes courantes de tuberculose pulmonaire et de tuberculose extrapulmonaire (toutes formes) avec excrétion bactérienne chez les patients pharmacorésistants, 10 mg / kg de poids corporel sont prescrits, pour le traitement de la tuberculose avec maladies inflammatoires concomitantes causées par une flore pathogène non spécifique, sensible à lomefloxacine - 13,2 mg / kg de poids corporel, mais pas plus de 5 comprimés.

    En même temps que COMBITUB-Neo®, le rendez-vous de la pyridoxine à 60 mg par jour pour 2 doses est indiqué.

    Effets secondaires:

    Les effets secondaires dans le traitement de COMBITUB-Neo® sont déterminés par les ingrédients actifs dans la formulation.

    Lomefloxacin

    Du système digestif: nausées, vomissements, sécheresse de la muqueuse buccale, gastralgie, douleurs abdominales, diarrhée ou constipation, flatulence, colite pseudomembraneuse, dysphagie, décoloration de la langue, diminution de l'appétit ou de la boulimie, distorsion du goût, dysbiose, activité accrue des transaminases «hépatiques», hyperbilirubinémie, hépatite.

    Du système nerveuxMots clés: peur, dyskinésie, rêves cauchemardesques, anxiété, somnolence, neuropathie sensorielle et sensori-motrice périphérique, fatigue, malaise, asthénie, céphalée, vertiges, évanouissement, insomnie, hallucinations, convulsions, hyperkinésie, tremblements, paresthésie, nervosité, anxiété, dépression, agitation.

    Du système génito-urinaire: glomérulonéphrite, dysurie, polyurie, anurie, albuminurie, hémorragie urétrale, cristallurie, hématurie, rétention urinaire, œdème, néphrite interstitielle, hypercreatinémie, hyperuricémie, insuffisance rénale; chez les femmes - vaginite, leucorrhée, saignement intermenstruel, douleur au périnée, candidose vaginale; chez les hommes - orchite, épididymite.

    Du côté du métabolisme: hypoglycémie, goutte.

    Du côté du système musculo-squelettique: faiblesse musculaire, tendinite, exacerbation de la myasthénie, arthralgie, vascularite, crampes gastrocnémiennes, douleurs dorsales et thoraciques.

    De la part des organes de l'hématopoïèse et du système d'hémostase: saignement du tube digestif, thrombocytopénie, leucopénie, leucocytose, éosinophilie, temps de prothrombine prolongé, anémie hémolytique, diminution du taux d'hémoglobine, purpura, augmentation de la fibrinolyse, épistaxis, lymphadénopathie.

    Du système respiratoire: dyspnée, infections respiratoires, bronchospasme, toux, hypersécrétion de mucosités, symptômes pseudo-grippaux.

    Depuis les organes des sens: déficience visuelle, douleur et bruit dans les oreilles, douleur dans les yeux.

    Du côté du système cardio-vasculaire: abaissement de la pression artérielle, tachycardie, bradycardie, extrasystole, arythmies, progression de l'insuffisance cardiaque et de l'angine de poitrine, infarctus du myocarde, collapsus vasculaire, embolie pulmonaire, myocardiopathie, phlébite, allongement de l'intervalle Q-T.

    Réactions allergiques: anaphylaxie, démangeaisons cutanées, gonflement de la peau et des muqueuses, urticaire, photosensibilité, érythème exsudatif malin (syndrome de Stevens-Johnson).

    Influence sur le fœtus: action fœtotoxique (arthropathie).

    Autre: Candidose, augmentation de la transpiration, frissons, soif, nécrolyse épidermique toxique, dermatite exfoliative, surinfection.

    Prothionamide

    Du système digestif: nausées, vomissements, diarrhée, hypersalivation, goût «métallique» dans la bouche, altération de la fonction hépatique.

    Du système nerveux: insomnie, agitation, dépression, anxiété, vertiges, somnolence, céphalée, asthénie, paresthésie, neuropathie périphérique, névrite optique.

    Du côté du système cardio-vasculaire: tachycardie, faiblesse, hypotension orthostatique.

    Du système endocrinien: hypoglycémie chez les patients atteints de diabète sucré, gynécomastie, dysménorrhée, hypothyroïdie, diminution de la puissance.

    Réactions allergiques: démangeaison de la peau.

    Pyrazinamide

    Du système digestif: nausées, vomissements, diarrhée, goût «métallique» dans la bouche, altération de la fonction hépatique (diminution de l'appétit, douleur hépatique, hépatomégalie, ictère, atrophie jaune du foie); exacerbation de l'ulcère peptique.

    Du système nerveux central: vertiges, maux de tête, troubles du sommeil, excitabilité accrue, dépression; dans certains cas - hallucinations, convulsions, confusion.

    De la part des organes de l'hématopoïèse et du système d'hémostase: thrombocytopénie, anémie sidéroblastique, vacuolisation érythrocytaire, porphyrie, hypercoagulation, splénomégalie.

    Du côté du système musculo-squelettique: arthralgie, myalgie.

    Du système urinaire: dysurie, néphrite interstitielle. Réactions allergiques: éruption cutanée, urticaire.

    Autre: hyperthermie, acné, hyperuricémie, goutte, photosensibilité, augmentation de la concentration sérique en fer.

    Ethambutol

    Du système nerveux et des organes sensoriels: faiblesse, maux de tête, vertiges, altération de la conscience, désorientation, hallucinations, dépression, névrite périphérique (paresthésie dans les extrémités, engourdissement, parésie, prurit), névrite optique (diminution de l'acuité visuelle, violation de la perception des couleurs, principalement couleurs vertes et rouges, couleur cécité, scotome).

    Du système digestif: diminution de l'appétit, nausées, vomissements, gastralgie, altération de la fonction hépatique - augmentation de l'activité des transaminases «hépatiques».

    Réactions allergiques: dermatite, éruption cutanée, démangeaisons, arthralgie, fièvre, anaphylaxie.

    Autre: photosensibilité, hyperuricémie, goutte.

    Surdosage:

    Symptômes: nausées, vomissements, altération de la fonction hépatique, neuropathie périphérique, troubles de l'élocution, confusion, déficience visuelle et auditive, convulsions, dépression respiratoire, œdème pulmonaire, stupeur, coma.

    Traitement: lavage symptomatique-gastrique, rendez-vous du charbon actif, diurèse forcée, ventilation artificielle des poumons, barbituriques intraveineux à courte durée d'action, pyridoxine, diurétiques osmotiques, hydrogénocarbonate de sodium avec le développement de l'acidose métabolique.

    Interaction:

    Lomefloxacin

    L'utilisation de la loméfloxacine conjointement avec l'isoniazide, l'éthambutol et en particulier le pyrazinamide augmente significativement l'activité antimicrobienne contre les MW sensibles et particulièrement résistants.

    L'utilisation conjointe avec le probénécide ralentit l'excrétion de la loméfloxacine. Sucralfate et des agents anti-acides contenant du magnésium ou de l'aluminium forment des complexes formant un chélate avec la lomefloxacine. L'utilisation de ces médicaments doit être effectuée 4 heures avant ou 2 heures après la prise de Lomefloxacin.

    L'utilisation de la rifampicine est contre-indiquée.

    N'affecte pas la pharmacocinétique de l'isoniazide. N'interagit pas avec la théophylline, la caféine. Augmente l'activité des anticoagulants oraux et augmente la toxicité des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Il n'y a pas de résistance croisée avec les pénicillines, les céphalosporines, les aminoglycosides, le co-trimoxazole, le métronidazole. Les vitamines avec des suppléments minéraux doivent être utilisées 2 heures avant ou 2 heures après l'application de Lomefloxacin. Utilisation commune avec des médicaments antiarythmiques IA classe (quinidine, procaïnamide) et III classe (amiodarone, sotalol), antidépresseurs tétracycliques, neuroleptiques et autres médicaments qui prolongent l'intervalle Q-T, peut provoquer un allongement de l'intervalle Q-T.

    Prothionamide

    Prothionamide réduit l'efficacité des médicaments antihypertenseurs.Compatible avec l'isoniazide, le pyrazinamide, la cyclosérine et d'autres médicaments antituberculeux. Isoniazide augmente la concentration de protionamide dans le plasma sanguin.

    Pyrazinamide

    Le pyrazinamide augmente la concentration d'isoniazide dans le sérum, ralentissant son excrétion. La probabilité de développer un effet hépatotoxique augmente lorsqu'il est associé à la rifampicine. Lorsqu'ils sont utilisés simultanément avec des médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire, il est possible de réduire leur excrétion et d'améliorer les réactions toxiques. Renforce l'action antituberculeuse de la loméfloxacine.

    Ethambutol

    L'utilisation de l'éthambutol avec des aminoglycosides, de l'imipénème, de la carbamazépine, des sels de lithium et de la quinine augmente le risque d'action neurotoxique du médicament. Renforce les effets des médicaments antituberculeux, la neurotoxicité de la ciprofloxacine, l'asparaginase, le méthotrexate.

    Instructions spéciales:

    La lomefloxacine provoque des effets phototoxiques.

    Les fluoroquinolones peuvent provoquer des ruptures ligamentaires. S'il y a une tendinite, le médicament doit être jeté. Pour la prévention de la candidamycose, les agents antifongiques sont recommandés.

    Pendant la période de traitement, l'exposition prolongée à la lumière du soleil et l'utilisation de rayons UV artificiels doivent être évitées. Aux premiers signes de photosensibilisation (sensibilité cutanée accrue, brûlure, hyperémie, gonflement, cloques, éruption cutanée, démangeaisons, dermatite) ou hypersensibilité, neurotoxicité (excitation, convulsions, tremblements, photophobie, confusion, psychose toxique, hallucinations) le début du traitement est recommandé d'effectuer un examen ophtalmologique du patient, qui comprend la définition de l'acuité visuelle, la vision des couleurs, les champs visuels et l'ophtalmoscopie.

    Pendant le traitement, une surveillance régulière de l'ophtalmologiste (au moins une fois par mois) est nécessaire.

    Il est recommandé aux femmes pendant la période de traitement d'utiliser des méthodes de contraception non hormonales. Pendant la période de traitement, des méthodes microbiologiques sont utilisées pour déterminer la concentration d'acide folique et de cyanocobalamine dans le sérum sanguin.

    Pour éviter le développement d'un effet hépatotoxique pendant le traitement, l'éthanol doit être évité.

    Pyrazinamide aggrave le cours de la goutte et le diabète, il est nécessaire de surveiller la fonction hépatique et la concentration de l'acide urique dans le sang tous les mois.

    Il est nécessaire de surveiller mensuellement l'activité des transaminases «hépatiques», de la gamma-glutamatransférase et de la phosphatase alcaline. Les patients diabétiques doivent surveiller la concentration de glucose dans le sang au moins une fois par mois.

    Lorsque des effets secondaires de type pellagro se produisent, le médicament doit être jeté.

    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

    Pendant la période de traitement, il faut prendre soin de conduire les véhicules et les mécanismes, tout en s'engageant dans des activités potentiellement dangereuses nécessitant une concentration accrue de l'attention et la rapidité des réactions psychomotrices.

    Forme de libération / dosage:

    Comprimés pelliculés, 200 mg + 400 mg + 188 mg + 360 mg.

    Emballage:

    Emballage primaire:

    - 10 comprimés sont placés en bandes Al.-polyéthylène / al, - polyéthylène; 10 comprimés sont placés dans des blisters Al / PVC.

    Emballage secondaire:

    - 4, 6, 10 bandes, ainsi que des instructions pour un usage médical, sont placés dans une boîte en carton;

    - 4, 6, 10 plaquettes thermoformées accompagnées d'instructions pour un usage médical sont placées dans une boîte en carton.

    Conditions de stockage:

    Dans un endroit sec et sombre, à une température ne dépassant pas 25 ° C. Conserver hors de la portée des enfants.

    Durée de conservation:

    2 ans.Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:LS-002111
    Date d'enregistrement:29.12.2011 / 17.09.2013
    Date d'expiration:Illimité
    Le propriétaire du certificat d'inscription: Simpex Pharma Pvt Ltd. Simpex Pharma Pvt Ltd. Inde
    Fabricant: & nbsp
    Représentation: & nbspKORAL-MED, CJSCKORAL-MED, CJSC
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp01.02.2018
    Instructions illustrées
      Instructions
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