Lidocaine Asept (Lidocaine Asept)

Composition Pharmacodynamique Les indications Soigneusement Contre-indications Dosage et administration Effets secondaires Formulaire de libération / dosage
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Substance activeLidocaine + ChlorhexidineLidocaine + Chlorhexidine
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    • Forme de dosage: & nbspspray pour application topique
    Composition:

    1 ml de la préparation contient:

    substances actives: chlorhydrate de lidocaïne monohydraté (en termes de chlorhydrate de lidocaïne) 0,1 g, solution de bigluconate de chlorhexidine 20% en termes de bigluconate de chlorhexidine 0,0005 g;

    Excipients: éthanol (alcool éthylique) 96% 0,484 ml, propylène glycol 0,1 ml, lévomentol 0,005 g, hydroxyde de sodium jusqu'à pH 5,0-7,0, eau purifiée jusqu'à 1 ml.

    La description:
    Liquide transparent incolore ou jaunâtre avec une odeur caractéristique d'alcool éthylique et de menthol.
    Groupe pharmacothérapeutique:Antiseptique. Anesthésie locale
    ATX: & nbsp

    N.01.B.B.52   Lidocaïne en combinaison avec d'autres médicaments

    Pharmacodynamique:

    Médicament combiné, qui a un effet antiseptique et anesthésique local. Lidocaine - anesthésique local, son action est due à l'inhibition de la conduction nerveuse en bloquant les canaux sodiques dans les terminaisons nerveuses, ce qui empêche la génération d'impulsions dans les terminaisons des nerfs sensoriels et les impulsions douloureuses le long des fibres nerveuses.L'application topique dilate les vaisseaux sanguins, n'a pas d'effet irritant local. L'effet se développe dans les 1-5 minutes après l'application sur les muqueuses ou la peau et persiste pendant 10-15 minutes.

    Hlorgeksndin - préparation antiseptique pour application topique est active contre les protozoaires, les bactéries gram-positives et gram-négatives, notamment contre Treponema pallidum, Chlamidia spp, Ureaplasma spp, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis ... Quelques souches de Psevdomonas spp., Proteus spp .; et également résistant aux formes acido-résistantes de bactéries, spores de bactéries.

    Pharmacocinétique

    Rapidement absorbé par les muqueuses (en particulier le pharynx et les voies respiratoires). Le taux d'absorption est déterminé par le degré d'apport sanguin à la membrane muqueuse, la dose totale du médicament, la localisation du site et la durée de l'application. Après l'application à la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures est partiellement avalé et inactivé dans le tractus gastro-intestinal. Temps pour atteindre la concentration maximale dans le plasma, lorsqu'il est appliqué sur la muqueuse de la cavité buccale et des voies respiratoires supérieures -10-20 min. La connexion avec les protéines dépend de la concentration du médicament et est de 60-80% à une concentration de médicament de 1-4 μg / ml (4.3-17.2 μmol / L) .Il est rapidement distribué dans les organes fournissant du sang bien (cœur poumons, cerveau, foie, rate), puis dans les tissus adipeux et musculaires. Pénètre à travers les barrières hémato-encéphalique et placentaire, sécrété avec le lait maternel (40% de la concentration dans le plasma maternel).

    Métabolisé dans le foie (de 90 à 95%) avec participation des enzymes microsomiques par désalkylation du groupe amino et rupture de la liaison amide avec la formation de métabolites moins actifs que la lidocaïne (monoéthylglycinexylidine et glycinexylidine dont la demi-vie est 2 h et 10 h respectivement). Avec les maladies du foie, l'intensité du métabolisme diminue et va de 50% à 10% de la valeur normale. Il est excrété, avec la bile et les reins (jusqu'à 10% inchangé). Avec l'insuffisance rénale chronique, le cumul des métabolites est possible. L'acidification augmente la libération de lidocaïne. Chlorhexidine avec application topique n'est presque pas absorbé.

    Les indications:

    Le médicament peut être utilisé pour l'anesthésie locale et la désinfection dans les cas suivants:

    - en dentisterie pour l'anesthésie locale et la désinfection du site d'injection avant l'anesthésie locale;

    - en cas d'ouverture d'abcès superficiels, de retrait des dents de lait battantes et d'éclats d'os;

    - lors de l'application de sutures sur la muqueuse;

    - lors de la fixation des couronnes et des ponts;

    -dans le traitement de l'inflammation des gencives, des paradontopathies;

    - lors de l'élimination du tartre;

    - avec extirpation de la papille interdentaire élargie;

    - En faisant des impressions de la série de dentition seulement dans le cas de l'utilisation de matériel élastique;

    - lors de l'examen radiographique, pour éliminer la nausée et le réflexe pharyngien;

    - en oto-rhino-laryngologie pendant la coagulation avec un électrocauteur dans le traitement des saignements nasaux;

    - aux opérations sur la cloison nasale et l'éloignement des polypes du nez, ainsi que dans le but de l'élimination du réflexe pharyngien et l'anesthésie et la désinfection du lieu de l'introduction de l'aiguille de l'injection avant l'excision des amygdales;

    - à l'ouverture des abcès péri-amygdaliens et avant la ponction du sinus maxillaire (seulement pour l'anesthésie supplémentaire);

    - pour l'anesthésie de la muqueuse avant le lavage du sinus maxillaire;

    - lors de l'utilisation du médicament avant l'intervention chirurgicale sur le pharynx ou le nasopharynx, il faut tenir compte du fait que l'élimination complète du réflexe pharyngien, l'entrée dans le larynx et la trachée, prévient le réflexe de la toux et peut causer une bronchopneumonie. En conséquence, lors du retrait des amygdales et de l'adénotomie, il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament pour l'anesthésie locale chez les enfants de moins de 8 ans en raison du réflexe de déglutition rapide;

    - avec des examens instrumentaux et endoscopiques avant d'insérer la sonde par la bouche ou le nez (sondage duodénal et étude fractionnée de la sécrétion gastrique), avec rectoscopie, anesthésie intratrachéale, après trachéotomie et en cas de changement de canule;

    - en obstétrique et en gynécologie pour l'anesthésie périnéale pendant l'épisiotomie et le traitement de l'incision;

    - lors de l'enlèvement de points de suture

    - pour anesthésier et désinfecter le champ opératoire pour de petites opérations sur le vagin ou le col de l'utérus;

    - lors du traitement de la suppuration filamenteuse;

    - pour l'anesthésie et la désinfection avec de petites interventions chirurgicales sur la peau.

    - en dermatologie - brûlures, morsures, petites plaies, dermatite de contact.

    Contre-indications

    - Hypersensibilité à la lidocaïne, à la chlorhexidine ou à d'autres composants du médicament;

    - syndrome de faiblesse du nœud sinusal chez les patients âgés;

    - blocus auriculo-ventriculaire de degré II et III (sauf dans les cas où une sonde est introduite pour stimuler les ventricules);

    - choc cardiogénique;

    - violations prononcées de la fonction hépatique;

    - Myasthénie grave

    - présence dans l'anamnèse des crises épileptiformes.

    - Les enfants de moins de 8 ans (anesthésie locale, avec amygdalectomie et adénotomie).

    Soigneusement:Infection locale dans le domaine des lésions de la muqueuse ou de l'utilisation de la peau dans le champ d'application, maladies aiguës, patients affaiblis, enfants plus jeunes, âge avancé, grossesse, allaitement.
    Grossesse et allaitement:Pendant la grossesse, l'utilisation du médicament dans une dose thérapeutique ne constitue pas une menace pour la mère. Lidocaine le chlorhydrate pénètre dans le lait maternel. Par conséquent, pendant la période d'allaitement, le médicament ne doit être administré que sur des indications strictes.
    Dosage et administration:

    Localement et extérieurement. Avant utilisation, le capuchon de protection est retiré de la bouteille, la buse-pulvérisateur est posée sur la tige de la pompe, dont l'extrémité est amenée à l'endroit de l'application et pressée sur la tête de la buse, gardant la bouteille en position verticale position. Avec une seule poussée du flacon, une dose du médicament est allouée. Le nombre de doses nécessaires de la préparation peut varier largement en fonction de la taille et de la nature de la surface à traiter. Pour éviter l'absorption du médicament dans la circulation systémique, une dose minimale doit être utilisée, ce qui donne un effet suffisant. Habituellement 1-3 doses sont suffisantes; Il est possible d'utiliser 15-20 doses ou plus (maximum 40 doses pour 70 kg de poids corporel).

    Instructions générales de dosage pour des indications individuelles.

    Stomatologie -1-4 doses, oto-rhino-laryngologie - 1-4 doses, études endoscopiques et instrumentales - 2-3 doses, obstétrique - 15-20 doses, gynécologie - 4-5 doses, dermatologie-1-3 doses.

    Dosage pour les enfants

    Quantité nécessaire de 1-2 doses. En pratique dentaire, il est préférable de l'utiliser sous forme de lubrifiant (pour éviter la peur de l'enfant lorsqu'il est pulvérisé), préalablement imbibé d'un coton-tige.

    Précautions d'emploi

    Des précautions doivent être prises pour s'assurer que le produit n'entre pas dans les voies respiratoires (risque d'aspiration). L'utilisation du médicament dans la gorge nécessite une prudence accrue. Le traitement des personnes âgées et atténuées doit se faire à petites doses, en tenant compte de leur âge et de leur état général.

    Effets secondaires:

    Dans la place de l'application de la drogue - une légère sensation de brûlure, qui s'arrête après l'anesthésie (dans 1 minute), l'érythème.

    Les réactions allergiques sont possibles: éruption cutanée, démangeaisons, bronchospasme, angioedème, choc anaphylactique.

    Du système nerveux central réactions systémiques (dose-dépendante) peuvent survenir: maux de tête, vertiges, convulsions, tremblements, déficience visuelle, diplopie, acouphènes, excitation et / ou dépression, sensation de peur, euphorie, anxiété, fièvre, sensation de froid, dépression respiratoire.

    Du côté du système cardio-vasculaire: augmentation de la pression artérielle, bradycardie.

    Autre: urétrite (avec application topique).

    Surdosage:

    SymptômesMots clés: nausées, vomissements, pâleur de la peau, mal de tête, vision floue, bourdonnements d'oreilles, diplopie, abaissement de la pression artérielle, bradycardie, arythmie, agitation psychomotrice, tremblements, convulsions cloniques-toniques, collapsus, arrêt cardiaque.

    Traitement: avec l'apparition des premiers signes d'intoxication (étourdissements, nausées, vomissements, euphorie), le patient est transféré en position horizontale et l'inhalation d'oxygène commence. Avec excitation psychomotrice, injection intraveineuse (iv) de 10 mg de diazépam, avec convulsions - injection intraveineuse de solution à 1% d'hexobarbital ou de thiopental sodique; avec bradycardie - atropine (0,5-1 mg par voie intraveineuse), les médicaments sympathomimétiques, avec bradycardie - beta-adrénergiques, en cas d'effondrement - épinéphrine ou dopamine in / in. La dialyse n'est pas efficace.

    Interaction:

    Cimétidine et propranolol réduire la clairance de la lidocaïne hépatique (diminution du métabolisme due à l'inhibition de l'oxydation microsomique et diminution du débit sanguin hépatique) et augmenter le risque de développement d'effets toxiques (stupeur, somnolence, bradycardie, paresthésie, etc.), efficacité (augmentation de la dose Champs obligatoires). Lorsqu'il est administré avec de l'aymaline, de la phénytoïne, du vérapamil, de la quinidine, de l'amiodarone, une augmentation de l'effet inotrope négatif est possible. La co-administration avec des bêta-bloquants augmente le risque de bradycardie. Les glycosides cardiaques affaiblissent l'effet cardiotonique, les médicaments de type curare augmentent la relaxation musculaire. Procaïnamide augmente le risque d'excitation du système nerveux central, des hallucinations. Avec l'administration simultanée de lidocaïne et d'hypnotiques, des sédatifs, il est possible d'augmenter leur effet inhibiteur sur le système nerveux central. Sous l'influence des inhibiteurs de la MAO, l'action anesthésique locale de la lidocaïne peut être améliorée.

    Incompatible avec le savon, ainsi que des détergents contenant un groupe anionique (saponines, laurylsulfate de sodium, carboxyméthylcellulose sodique). Compatible avec LC contenant un groupe cationique (chlorure de benzalkonium).

    Instructions spéciales:
    En cas d'allaitement, s'abstenir d'allaiter pendant 12 heures après utilisation. Éviter le contact visuel. L'anesthésie régionale et locale doit être effectuée par des spécialistes expérimentés dans une salle équipée de façon appropriée, avec la disponibilité d'équipements et de préparations prêts à l'emploi nécessaires au suivi cardiaque et à la réanimation. Le personnel effectuant une anesthésie devrait être qualifié et formé à la technique de l'anesthésie, devrait être familier avec le diagnostic et le traitement des réactions toxiques systémiques, des événements indésirables et des réactions, et d'autres complications.
    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:Pas de données.
    Forme de libération / dosage:Spray pour application topique.
    Emballage:25 ml, 50 ml, 70 ml, 100 ml dans des bouteilles en polyéthylène avec un bouchon spécial avec un bouchon à vis ou équipé d'une pompe de pulvérisation et d'un capuchon de protection en polyéthylène. Une étiquette auto-adhésive est attachée à la bouteille. La bouteille est complète avec deux buses de pulvérisation remplaçables et. les instructions d'utilisation sont placées dans un paquet de carton pour les contenants de consommation
    Conditions de stockage:Dans l'endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C. Conserver hors de la portée des enfants.
    Durée de conservation:
    2 ans. Après la date d'expiration, le médicament ne doit pas être utilisé.
    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:LS-001975
    Date d'enregistrement:25.07.2011 / 29.09.2016
    Date d'expiration:Illimité
    Le propriétaire du certificat d'inscription:BIOGEN NPC, OAOBIOGEN NPC, OAO Russie
    Fabricant: & nbsp
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp26.02.2018
    Instructions illustrées
      Instructions
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