Loperamide - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Excipients: lactose (sucre de lait) - 77,3 mg; amidon de pomme de terre - 48,8 mg; Povidone (polyvinylpyrrolidone) 6,3 mg; colloïde de dioxyde de silicium (aérosil) -1,4 mg; talc - 2,8 mg; stéarate de magnésium -1,4 mg.

La description:

Les comprimés sont cylindriques plats, blancs ou blancs avec une teinte jaunâtre de couleur.

Groupe pharmacothérapeutique:Remède antidiarrhéique

ATX: & nbsp

A.07.D.A Les médicaments qui réduisent le péristaltisme du tube digestif

A.07.D.A.03 Loperamide

Pharmacodynamique:

Le lopéramide, en se liant aux récepteurs opioïdes de la paroi intestinale (modulation de la choline et des neurones adrénergiques par les nucléotides guanine), réduit le tonus et la motilité des muscles intestinaux lisses (en inhibant la libération d'acétylcholine et de prostaglandines). (Pg)). Ralentit le péristaltisme et augmente le temps de transit du contenu intestinal. Augmente le tonus du sphincter anal, favorise la rétention des masses fécales et réduit l'envie de déféquer.

L'action vient rapidement et dure 4-6 heures.

Pharmacocinétique

Absorption - 40%. TSmah (le temps d'atteindre la concentration maximale dans le plasma sanguin) -5 h après la prise de la solution et 2,5 h après la prise des capsules. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 97%. Ne pénètre pas la barrière hémato-encéphalique (BHE). Il est presque complètement métabolisé par le foie par conjugaison. T1 / 2 (demi-vie) - 9-14 heures.Il est excrété principalement avec la bile et les reins (sous la forme de métabolites conjugués).

Les indications:Le traitement symptomatique de la diarrhée aiguë et chronique de diverses genèses (allergique, émotionnel, médicament, rayonnement, avec un changement dans le régime et la qualité de la nourriture, en violation du métabolisme et de l'absorption, comme auxiliaire pour la diarrhée de la genèse infectieuse). Régulation des selles chez les patients avec iléostomie.

Contre-indications

Hypersensibilité à la drogue carence en lactase, intolérance au lactose, malabsorption du glucose-galactose; diverticulose; obstruction intestinale; colite ulcéreuse au stade aigu; Diarrhée sur le fond de l'entérocolite aiguë pseudomembraneuse; sous la forme de monothérapie - dysenterie, et d'autres infections du tractus gastro-intestinal; grossesse (I trimestre), période de lactation; l'âge d'enfant (jusqu'à 5 ans).

Soigneusement:

Soigneusement appliquer lopéramide avec insuffisance hépatique.

Grossesse et allaitement:

Dans les trimestres II et III de la grossesse lopéramide ne peut être utilisé que dans les cas où le bénéfice potentiel pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus.

Comme on trouve une petite quantité de lopéramide dans le lait maternel, il n'est pas recommandé de prendre le médicament pendant l'allaitement.

Dosage et administration:

À l'intérieur. Les adultes atteints de diarrhée aiguë et chronique sont prescrits dans une dose initiale de 2 comprimés (4 mg); ensuite - 1 comprimé (2 mg) après chaque acte de défécation (dans le cas d'une selle mouillée); la dose quotidienne maximale est de 8 comprimés (16 mg).

Dans la diarrhée aiguë, les enfants de plus de 5 ans sont prescrits à la dose initiale de 2 mg, puis 2 mg après chaque acte de défécation; la dose quotidienne maximale est de 3 comprimés (6 mg).

Avec la normalisation des selles ou en l'absence de selles pendant plus de 12 heures, le traitement par Loperamide doit être interrompu.

Effets secondaires:

Gastralgie, sécheresse de la muqueuse buccale, réactions allergiques (éruption cutanée), somnolence, vertiges, coliques intestinales, nausées, vomissements, constipation, rétention urinaire. Très rarement - obstruction intestinale.

Surdosage:

Symptômes: oppression du système nerveux central (SNC) (stupeur, altération de la coordination des mouvements, somnolence, myosis, hypertension musculaire, dépression respiratoire), obstruction intestinale.

Traitement: antidote - naloxone; Considérant que la durée d'action du lopéramide est supérieure à celle du naloxone, il est possible de réintroduire celui-ci. Traitement symptomatique: Charbon actif, lavage gastrique, ventilation artificielle (IVL). Une surveillance médicale est nécessaire pendant au moins 48 heures.

Interaction:

On croit que l'utilisation simultanée de lopéramide avec la colestyramine peut diminuer l'efficacité du lopéramide.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec le co-trimoxazole, le ritonavir, la biodisponibilité du lopéramide est augmentée, ce qui est dû à l'inhibition de son métabolisme pendant le «premier passage» à travers le foie. Les analgésiques narcotiques et les M-cholinolytiques avec application simultanée de lopéramide augmentent la probabilité de constipation.

Instructions spéciales:

En l'absence d'effet après deux jours de traitement, il est nécessaire de clarifier le diagnostic et Exclure la genèse infectieuse de la diarrhée.

Si le traitement développe une constipation ou un ballonnement, lopéramide devrait être annulé.

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, une surveillance attentive des signes de lésions toxiques du SNC est nécessaire.

Pendant le traitement de la diarrhée, il est nécessaire de reconstituer la perte de liquide et d'électrolytes.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

Pendant la période de traitement, il est nécessaire de s'abstenir de s'engager dans des activités potentiellement dangereuses, nécessitant une concentration accrue de l'attention et la rapidité des réactions psychomotrices.

Forme de libération / dosage:

Comprimés 2 mg.

Emballage:

10 comprimés par paquet de cellules de contour.

10 comprimés par boîte de matériaux polymères.

Chaque banque ou 1,2, 3,5,10 paquets de cellules de contour de 10 comprimés ainsi que les instructions d'utilisation sont placés dans un paquet de carton.

Une boîte exempte de polymère est fournie avec une instruction de collage à utiliser et placée dans un emballage de groupe.

Conditions de stockage:A sec, à l'abri de la lumière, hors de portée des enfants à une température ne dépassant pas 25 ° C

Durée de conservation:2 ans. N'utilisez pas le médicament avec la durée de conservation expirée.

Conditions de congé des pharmacies:Sans recette

Numéro d'enregistrement:LS-001336

Date d'enregistrement:19.07.2011

Date d'expiration:Illimité

Le propriétaire du certificat d'inscription:PHARMACY 36.6, CJSC PHARMACY 36.6, CJSC Russie

Fabricant: & nbsp

VEROPHARM SA Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp02.04.2018

Instructions illustrées

Instructions

Loperamide (Loperamide)