Le traitement doit être effectué sous la supervision d'un médecin expérimenté dans le traitement de l'infertilité.
Avant de commencer l'utilisation de Meryofert, il est recommandé d'effectuer un examen pour identifier l'hypothyroïdie, l'insuffisance surrénalienne, l'hyperprolactinémie, les tumeurs hypophysaires ou hypothalamiques; ainsi qu'un traitement spécifique approprié.
OSS
L'OCG est un syndrome différent d'un élargissement non compliqué des ovaires, dont les manifestations dépendent du degré de sévérité. Il comprend une augmentation significative des ovaires, une forte concentration d'œstrogènes dans le sérum et une augmentation de la perméabilité. des vaisseaux, ce qui peut conduire à l'accumulation de liquide dans les cavités abdominales, pleurales et, rarement, péricardiques (avec hypoglycémie sévère). Les symptômes suivants sont observés avec une coronaropathie de gravité modérée: douleur abdominale, ballonnement, hypertrophie ovarienne importante, prise de poids, essoufflement, oligurie et symptômes gastro-intestinaux, y compris nausées, vomissements et diarrhée. En cas d'hypoglycémie sévère, une hypovolémie, une hémoconcentration, des troubles électrolytiques, une ascite, un hémopéritoine, un hydrothorax, un syndrome de détresse respiratoire aiguë et des complications thromboemboliques apparaissent.
Une réponse ovarienne excessive à l'administration de gonadotrophines conduit rarement au développement de l'hypertension ovarienne à moins que l'hCG ne soit introduite pour stimuler l'ovulation. Par conséquent, en cas d'hyperstimulation ovarienne, l'HCG ne doit pas être administré et le patient doit être averti de s'abstenir de rapports sexuels ou d'utiliser des méthodes de contraception de barrière pendant au moins 4 jours. OCS peut progresser rapidement (dans les 24 heures à plusieurs jours), devenant une complication médicale grave, les patients doivent donc être observés pendant au moins 2 semaines après l'administration de HCG. Respect des doses recommandées de Mériofert, mode d'administration et suivi attentif de la thérapie peut minimiser l'incidence de l'hyperstimulation ovarienne et des grossesses multiples. Lors de l'ART, l'aspiration du contenu de tous les follicules avant l'ovulation peut réduire le risque de développer une coronaropathie.
OCS peut être plus sévère et prolongée avec le développement de la grossesse. Le plus souvent, le HHV se développe après l'arrêt du traitement par les gonadotrophines et atteint un maximum de sévérité dans les 7-10 jours après la fin du traitement. Habituellement, le SHO survient spontanément après le début de la menstruation.
En cas d'insuffisance cardiaque sévère et sévère, le patient est hospitalisé et commence un traitement spécifique.
Le SOPK survient fréquemment chez les patients atteints du syndrome des ovaires polykystiques.
Grossesse multiple.
Avec des grossesses multiples, il existe un risque accru de résultats maternels et périnataux défavorables. Lors de l'utilisation des ménotropines, la grossesse multiple se développe plus souvent qu'avec la conception naturelle. Dans le cas de la fécondation in vitro (FIV), la probabilité de grossesses multiples dépend du nombre d'embryons injectés, de leur qualité et de l'âge du patient. Le patient doit être averti du risque potentiel de grossesse multiple avant le traitement.
Les complications de la grossesse
La fréquence des avortements spontanés pendant la grossesse après le traitement avec le médicament Meriofert est plus élevée que chez les femmes en bonne santé.
Grossesse extra-utérine.
Dans les maladies des trompes de Fallope dans l'anamnèse, comme avec la conception naturelle, et dans le traitement de l'infertilité, les femmes ont un risque élevé de grossesse extra-utérine. La prévalence de la grossesse extra-utérine après FIV est de 2 à 5% comparée à 1 à 1,5% dans la population générale.
Néoplasmes des organes du système reproducteur.
Des cas de néoplasmes des ovaires et d'autres organes de l'appareil reproducteur, bénins ou malins, ont été rapportés chez des femmes subissant un traitement contre l'infertilité à l'aide de plusieurs techniques de traitement antirétroviral. Il n'a pas encore été établi si le traitement des gonadotrophines augmente le risque initial de ces tumeurs chez les femmes infertiles.
Malformations congénitales
La prévalence des malformations congénitales du fœtus lors de l'utilisation de TAR est légèrement plus élevée qu'avec la conception naturelle. On pense que cela peut être dû aux caractéristiques individuelles des parents (l'âge de la mère, les caractéristiques du sperme) et les multiples grossesse.
Complications thromboemboliques
Femmes présentant des facteurs de risque connus de développer des complications thromboemboliques, telles que prédisposition individuelle ou familiale, obésité (indice de masse corporelle> 30 kg / m)2) ou la thrombophilie peut présenter un risque accru de complications thromboemboliques veineuses ou artérielles pendant ou après le traitement par les gonadotrophines.Dans de tels cas, l'utilisation de leur application devrait dépasser le risque.
Il convient de garder à l'esprit que la grossesse elle-même augmente également le risque de complications thromboemboliques.
Chez les hommes ayant une forte concentration de FSH dans le sang (ce qui indique l'hypogonadisme primaire), la préparation de Meriofert est généralement inefficace.