Oxytocin - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Agent hormonal, analogue polypeptidique de l'hormone du lobe postérieur de la glande pituitaire. A utérotoniser, stimuler le travail et l'action lactotropique.A un effet stimulant sur le myomètre (surtout à la fin de la grossesse, pendant le travail et immédiatement pendant l'accouchement). Sous l'influence de l'ocytocine, la perméabilité des membranes cellulaires pour Ca²⁺, le potentiel de repos diminue et leur excitabilité augmente (une diminution du potentiel membranaire entraîne une augmentation de la fréquence, de l'intensité et de la durée des contractions). Stimule la sécrétion du lait maternel, augmentant la production de prolactine dans l'hypophyse antérieure. Réduit les cellules myoépithéliales autour des alvéoles du sein, stimule la circulation du lait dans les gros conduits ou les sinus, contribuant ainsi à augmenter la séparation du lait.

Pratiquement dépourvu de vasoconstricteur et d'action antidiurétique (seulement à fortes doses), ne provoque pas de contraction des muscles de la vessie et des intestins.

PharmacocinétiqueT_1/2- 1-6 min (diminué en fin de grossesse et en lactation). La connexion avec les protéines plasmatiques est faible (30%). Métabolisé dans le foie et les reins. Pendant la grossesse dans le plasma, les organes cibles, le placenta, la concentration de l'ocytocinase inactivant les endogènes et exogènes ocytocine. Excrétion dans les reins principaux inchangée.

Les indications:

Stimuler et stimuler le travail pour la prévention et le traitement des saignements utérins hypotoniques au début du post-partum et pour l'accélération de l'involution post-partum de l'utérus.

Contre-indications

Augmentation de la sensibilité individuelle au médicament, hypertension, insuffisance rénale, prédisposition à la rupture de l'utérus, étirement excessif de l'utérus, utérus après naissances multiples, présence de cicatrices après une césarienne ou autres interventions sur l'utérus, bassin étroit (anatomique et clinique) fœtus transverse ou oblique, présentation faciale du fœtus, suspicion de décollement prématuré du placenta, placenta previa; hypoxie fœtale intra-utérine, naissance prématurée, hypertension de l'utérus (qui n'a pas eu lieu pendant l'accouchement), compression fœtale, septicémie utérine, carcinome cervical invasif.

Dosage et administration:

L'ocytocine est administrée par voie intraveineuse ou intramusculaire.

Pour exciter la livraison de 0,5 à 2,0 administrés par voie intramusculaire MOI l'ocytocine; Si nécessaire, répétez l'injection toutes les 30-60 minutes.

Pour l'injection intraveineuse goutte à goutte, diluer 1 ml d'ocytocine (5 MOI) dans 500 ml d'une solution à 5% de glucose. L'introduction commence avec 5-8 gouttes par minute, suivie d'une augmentation de la vitesse, selon la nature du travail, mais pas plus de 40 gouttes par minute.

Pour la prévention des saignements utérins hypotoniques ocytocine administré par voie intramusculaire pour 3-5 MOI 2-3 fois par jour tous les jours pendant 2-3 jours, et pour le traitement des saignements utérins hypotoniques, 5-8 MOI 2-3 fois par jour pendant 3 jours.

Dans l'opération de la césarienne (après l'enlèvement de l'afterbirth) ocytocine injecté dans la paroi de l'utérus à une dose de 3-5 MOI.

Effets secondaires:

Nausées, vomissements, arythmie et bradycardie (chez la mère et le fœtus), réactions allergiques, bronchospasme, rétention d'eau et augmentation de la tension artérielle, saignements sous-arachnoïdiens, diminution de la pression artérielle, choc, ictère néonatal, diminution de la concentration de fibrinogène chez le fœtus et un travail actif excessif pouvant causer une hypoxie fœtale aiguë, un détachement prématuré du placenta normalement localisé, une rupture de l'utérus. Si de tels symptômes apparaissent, arrêtez l'injection immédiatement.

Surdosage:

Hyperstimulation de l'utérus, qui peut entraîner une hypertonie et des contractions tétaniques de l'utérus pouvant entraîner une rupture de l'utérus, une hémorragie postpartum, divers changements dans l'activité cardiaque fœtale, l'hypoxie, l'asphyxie, un traumatisme à la naissance et la mort fœtale. En cas d'administration prolongée d'ocytocine à fortes doses par perfusion (40-50 ml / min), des symptômes associés à l'effet antidiurétique de l'ocytocine (intoxication par l'eau, convulsions) peuvent apparaître.

En cas de surdosage, arrêter immédiatement l'injection d'ocytocine, forcer la diurèse, débuter un traitement symptomatique et introduire des solutions salines hypertoniques (pour normaliser l'équilibre électrolytique).

Interaction:

Utiliser avec précaution ocytocine en combinaison avec sympathomimétique (renforce l'effet hypertenseur des sympathomimétiques). En association avec les inhibiteurs de la MAO, le risque d'augmentation de la pression artérielle augmente.

L'halothane et le cyclopropane augmentent le risque de développer une hypotension artérielle.

Instructions spéciales:

Appliquer uniquement sous la supervision d'un médecin dans un environnement hospitalier sous le contrôle de l'activité contractile de l'utérus, l'état fœtal, la pression artérielle et l'état général de la femme.

Forme de libération / dosage:

Solution pour injection intraveineuse et intramusculaire, 5 UI / ml.

Emballage:

En ampoules de 1 ml.

10 ampoules par paquet (carton) de carton.

5 ampoules dans le contour de la cellule.

2 carrés de contour dans un paquet de carton.

Dans chaque paquet, vous mettez les instructions d'utilisation, le couteau à ampoule ou le scarificateur d'ampoule.

Lorsque vous emballez les ampoules avec un couteau usé et une ampoule de scarificateur, n'investissez pas.

Conditions de stockage:

Conserver dans un endroit sombre à une température de 8 à 20 ° C

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

2 ans.

Ne pas utiliser après la date de péremption.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:P N001193 / 01

Date d'enregistrement:05.03.2009 / 19.07.2013

Date d'expiration:Illimité

Le propriétaire du certificat d'inscription:MICROGEN FGUP Association scientifique et de production MICROGEN FGUP Association scientifique et de production Russie

Fabricant: & nbsp

MICROGEN FGUP ONG Russie

Représentation: & nbspMICROGEN FGUP Association scientifique et de production MICROGEN FGUP Association scientifique et de production Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp25.05.2017

Instructions illustrées

Instructions

Oxytocine (Oxytocinum)