Oxytocin - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

L'ocytocine est un analogue polypeptidique synthétique de l'hormone du lobe postérieur de l'hypophyse. A un effet stimulant sur les muscles lisses de l'utérus, augmente l'activité contractile et le tonus du myomètre.Promote la réduction des cellules myoépithéliales entourant les alvéoles des glandes mammaires, ce qui conduit à la libération de lait. Il a une activité antidiurétique et pressive faible. Avec injection intraveineuse rapide ocytocine a un effet relaxant sur les muscles lisses des vaisseaux, ce qui conduit à une hypotension artérielle temporaire et à une tachycardie réflexe. Ne cause pas la contraction des muscles de la vessie et des intestins.

Pharmacocinétique

Ingestion ocytocine il se décompose dans le tractus gastro-intestinal, en rapport avec lequel il est administré par voie parentérale. La connexion avec les protéines est faible - pas plus de 30%. Métabolisé par le foie, excrété par les reins. La demi-vie en moyenne est de 5 minutes.

Sous l'influence de l'ocytocine, la perméabilité des membranes cellulaires pour les ions Californie²⁺, le potentiel de repos diminue et leur excitabilité augmente (une diminution du potentiel membranaire entraîne une augmentation de la fréquence, de l'intensité et de la durée des contractions). L'effet se produit en 1-2 minutes avec l'injection sous-cutanée et intramusculaire, dure 20-30 minutes; à l'introduction intraveineuse - à travers 0,5-1 minutes.

Les indications:

- Induction et stimulation du travail;

- la prévention et le traitement des saignements utérins hypotoniques au début du post-partum (avec césarienne, le médicament est injecté dans le muscle de l'utérus) et après un avortement;

- sous-involution de l'utérus post-partum.

Contre-indications

- HCorrespondance de la taille de la maternité fœtale et pelvienne (bassin étroit clinique ou anatomique);

- position transversale ou oblique du fœtus;

- présentation faciale du fœtus;

- étirement excessif de l'utérus, menace de rupture de l'utérus;

- l'hypertension de l'utérus (qui ne s'est pas produite pendant le travail);

- présence de cicatrices sur l'utérus après une césarienne antérieure ou d'autres opérations sur l'utérus;

- placenta previa;

- suspicion de décollement prématuré du placenta;

- livraison prématurée;

- l'hypoxie fœtale intra-utérine;

- compression du fœtus;

- naissances multiples dans l'anamnèse;

- hypertension artérielle;

- insuffisance rénale;

- septicémie utérine;

- carcinome cervical invasif;

- hypersensibilité à l'ocytocine.

Dosage et administration:

L'ocytocine est administrée par voie intraveineuse ou intramusculaire, par voie intraveineuse - lentement.

Pour l'induction: par voie intramusculaire 0,5-2,0 MOI l'ocytocine; Si nécessaire, répéter l'injection toutes les 30-60 minutes. Avec l'introduction intraveineuse goutte à goutte, diluer 1 ml d'ocytocine synthétique (5 MOI) dans 500 ml d'une solution à 5% de glucose. L'introduction commence avec 5-8 gouttes par minute, suivie d'une augmentation de la vitesse, selon la nature du travail, mais pas plus de 40 gouttes par minute. Pendant la perfusion, une surveillance constante de l'activité utérine et de la fréquence cardiaque fœtale est nécessaire.

Pour la prévention des saignements utérins hypotoniques ocytocine administré par voie intramusculaire pour 3-5 MOI 2-3 fois par jour pendant 2-3 jours, et pour le traitement des saignements utérins hypotoniques, 5-8 MOI 2-3 fois par jour pendant 3 jours.

En césarienne (après avoir enlevé la post-combustion) ocytocine injecté dans la paroi de l'utérus à une dose de 3-5 MOI.

Effets secondaires:

Possible: nausées, vomissements, arythmie et bradycardie (chez la mère et le fœtus), réactions allergiques, bronchospasme, rétention urinaire, augmentation / diminution de la tension artérielle, choc, hémorragie sous-arachnoïdienne, travail excessivement actif, décollement prématuré du placenta, saignement post-partum , la rupture de l'utérus, la compression et l'hypoxie aiguë du fœtus, les blessures à la naissance du fœtus, l'ictère néonatal, l'hypofibrinogénémie fœtale.

Si de tels symptômes apparaissent, arrêtez l'injection immédiatement.

Surdosage:Hyperstimulation de l'utérus, qui peut entraîner une hypertonie et des contractions tétaniques de l'utérus, ce qui peut entraîner une rupture de l'utérus, une hémorragie post-partum, divers changements dans l'activité cardiaque fœtale, l'hypoxie et la mort fœtale. Avec l'utilisation à long terme d'ocytocine en grandes doses par perfusion (40-50 ml / min), des symptômes associés à l'effet antidiurétique de l'ocytocine peuvent apparaître.

Lorsqu'un surdosage doit immédiatement arrêter l'introduction de l'ocytocine, forcer la diurèse, introduire des médicaments symptomatiques et des solutions salines hypertendues (afin de normaliser l'équilibre électrolytique).

Interaction:

Utiliser avec précaution ocytocine en combinaison avec sympathomimétique (potentialise l'action pressive des sympathomimétiques).

En association avec les inhibiteurs de la MAO, le risque d'augmentation de la pression artérielle augmente.

L'halothane et le cyclopropane augmentent le risque de développer une hypotension artérielle.

Instructions spéciales:

Appliquer uniquement sous la supervision d'un médecin dans un environnement hospitalier sous le contrôle de l'activité contractile de l'utérus, l'état fœtal, la pression artérielle et l'état général de la femme.

Forme de libération / dosage:

Solution injectable, 5 UI / ml.

Emballage:

1 ml de la drogue dans des ampoules en verre neutre avec une entaille et un point de rupture coloré.

10 ampoules sont placées dans un paquet de maille de contour fait d'un film de chlorure de polyvinyle.

1 paquet de cellules de circuit avec l'instruction d'utilisation est placé dans une boîte en carton.

Conditions de stockage:

Conserver dans un endroit sombre à une température de 8 à 20 ° C

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

2 ans.

Ne pas utiliser après la date de péremption.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LSR-001494/08

Date d'enregistrement:14.03.2008 / 17.03.2015

Date d'expiration:Illimité

Le propriétaire du certificat d'inscription: Mapichem AG Mapichem AG Suisse

Fabricant: & nbsp

SHANDONG SHENGLU PHARMACEUTIQUE, Co.Ltd Chine

Représentation: & nbspMapichem AGMapichem AG

Date de mise à jour de l'information: & nbsp25.05.2017

Instructions illustrées

Instructions

Oxytocine (Oxytocinum)