Paract peut être utilisé à la fois sous forme de monothérapie et en association avec d'autres médicaments antitumoraux. Lorsque vous choisissez une dose et un traitement dans chaque cas particulier, vous devez utiliser une documentation spéciale.
Le médicament est administré par voie intraveineuse dans les schémas posologiques suivants:
- 300-400 mg / m2 goutte à goutte par voie intraveineuse pendant 15 à 60 minutes ou sous forme d'infusion de 24 heures;
- 100 mg / m2 goutte à goutte par voie intraveineuse pendant 15 à 60 minutes par jour pendant 5 jours.
Introduction Un lot est répété à intervalles d'au moins 4 semaines avec un nombre de plaquettes d'au moins 100 000 cellules / μl de sang et de neutrophiles d'au moins 2000 cellules / μL de sang au moment de l'administration suivante.
L'introduction de liquide avant ou après l'application du Paracta, ainsi que l'obtention d'une diurèse forcée n'est pas nécessaire.
Selon l'état de la moelle osseuse ou la fonction des reins, la dose thérapeutique de Paract peut être corrigée comme suit:
- avec une diminution du nombre de plaquettes à 50 000 / mm3 et / ou des neutrophiles à 500 / μl, aucun ajustement préalable de la dose n'est requis pour un traitement antérieur au carboplatine;
- avec les numérations plaquettaires minimales observées inférieures à 50 000 / μL et / ou les neutrophiles inférieurs à 500 / μL au cours du traitement antérieur au carboplatine, il convient de réduire la dose suivante de 25% en monothérapie et en traitement combiné;
- si la fonction rénale est altérée (clairance de la créatinine inférieure à 60 ml / min), le risque d'effets toxiques du carboplatine augmente, et donc les doses recommandées de carboplatine sont à la clairance de la créatinine de 41-59 ml / min - 250 mg / m2, avec l'autorisation de la créatinine 16-40 ml / min - 200 mg / m2;
- les patients présentant des facteurs de risque, tels que, par exemple, les traitements antérieurs du traitement myélosuppresseur, l'âge de plus de 65 ans, un faible statut fonctionnel (ECOG-Zubrod 2-4 ou l'indice de Karnovsky inférieur à 80%), il est recommandé de réduire la dose initiale de carboplatine de 20-25%.
Détermination de la dose par la formule
La dose initiale de la préparation en milligrammes peut être déterminée par la formule de Calvert, qui décrit la dépendance de la vitesse de filtration glomérulaire (DFG en ml / min) et la concentration de médicament désirée à tempsAUC en mg / ml x min):
Dose totale (mg) = AUC x (GF + 25)
| Valeur souhaitée AUC * | Chimiothérapie planifiée avec le médicament Paract | Statut du patient en ce qui concerne le traitement |
| 5-7 mg / ml.min | Monothérapie | Auparavant non traité |
| 4-6 mg / ml. Min | Monothérapie | Auparavant traité |
| 4-6 mg / ml. Min | En combinaison avec le cyclophosphamide | Auparavant non traité |
Règles pour la préparation d'une solution pour perfusions
Avant l'administration, le médicament est dilué à une concentration de 0,5 mg / ml avec une solution de dextrose à 5% ou une solution de chlorure de sodium à 0,9%.
Les solutions médicamenteuses diluées sont stables pendant 8 heures à 25 ° C et pendant 24 heures lorsqu'elles sont conservées au réfrigérateur à 4 ° C.