Pindolol - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Inclus dans la formulation

pilules vers l'intérieur

АТХ:

C.07.A.A.03 Pindolol

Pharmacodynamique:Bêta-bloquant non sélectif avec activité sympathomimétique intrinsèque. Chez les patients ayant une activité sympathique prédominante pindolol réduit la fréquence cardiaque et le débit cardiaque, mais ne réduit que légèrement la fréquence cardiaque au repos. Relativement faible supprime l'augmentation de la fréquence cardiaque causée par l'activité physique, réduit la contractilité myocardique, et ralentit également légèrement la conduction AV. Pindolol augmente la résistance des voies respiratoires. Comme les autres bêta-bloquants, il abaisse la pression artérielle, la fréquence cardiaque et la fréquence cardiaque, réduit la consommation d'oxygène myocardique.

PharmacocinétiqueConnexion avec des protéines plasmatiques - 40%. Modérément soluble dans les lipides, pénètre dans la barrière hémato-encéphalique, le placenta. Biotransformation dans le foie (métabolisme présystémique - 60%). La demi-vie est de 3-4 heures. L'élimination par les reins (40% - inchangé), diminue avec l'insuffisance rénale.

Les indications:Hypertension artérielle.

Angine de poitrine.

Arythmies Nadzheludochkovye (tachycardie sinusale, forme tahisistolicheskaya de la fibrillation auriculaire, extrasystole).

Syndrome cardiaque hyperkinétique.

Cardiomyopathie hypertrophique.

Tremblement (essentiel, sénile).

Prolapsus valvulaire mitral.

CIM-10

VI.G20-G26.G25.0 Tremblement essentiel

IX.I10-I15.I15 Hypertension secondaire

IX.I10-I15.I10 Hypertension [primaire] essentielle

IX.I20-I25.I20 Angine de poitrine [angine de poitrine]

IX.I30-I52.I34.1 Prolapsus [prolapsus] de la valve mitrale

IX.I30-I52.I42 Cardiomyopathie

IX.I30-I52.I47.1 Nadjeludochkovaya tachycardie

IX.I30-I52.I48 Fibrillation auriculaire et flutter

IX.I30-I52.I49.1 Dépolarisation prématurée des oreillettes

IX.I30-I52.I49.9 Trouble du rythme cardiaque, sans précision

IX.I30-I52.I49.4 Dépolarisation autre et non précisée

Contre-indicationsDegré AV-blocus II-III, cytoatrial blocus.

Bradycardie (fréquence cardiaque inférieure à 50 par minute).

Hypotension artérielle.

Stade de l'insuffisance cardiaque IIB-III.

Insuffisance cardiaque congestive aiguë.

Angine de Prinzmetal.

Coeur "pulmonaire".

L'asthme bronchique.

Maladie pulmonaire obstructive chronique.

Diabète sucré, accompagné d'acidocétose.

Interventions chirurgicales prévues sous éther ou chloroforme.

Les maladies des vaisseaux périphériques compliquées par la gangrène, la claudication intermittente ou l'apparition de la douleur au repos.

Myasthénie grave, faiblesse, dépression, hallucinations.

Perturbations de sommeil.

Grossesse.

Soigneusement:Dysfonctionnement du foie et des reins.

Grossesse et allaitement:Contre-indiqué pendant la grossesse. Pendant la durée du traitement, l'allaitement doit être interrompu.

Dosage et administration:À l'intérieur. La dose initiale est de 5 mg 3 fois par jour; augmenter progressivement de 5 mg par semaine pour obtenir l'effet thérapeutique optimal. La dose unique maximale est de 20 mg.

La dose quotidienne pour les enfants est de 0,2 mg / kg.

Multiplicité de rendez-vous pour les comprimés de durée moyenne d'action - 2-3 fois par jour, pour les comprimés de retard - une fois par jour.

Avec un traitement prolongé, une forme prolongée du médicament est utilisée.

Effets secondaires:Système nerveux: insomnie, vertiges, fatigue, anxiété, faiblesse, changements de sensibilité, désorientation dans le temps et l'espace, dépression, amnésie à court terme, labilité émotionnelle, hallucinations.

Organes sensoriels: un changement de vision, un sentiment d'inconfort dans les yeux.

Système génito-urinaire: œdème, moins de 2% des cas - impuissance, pollakiurie.

Système digestif: nausées, diarrhée, vomissements, colite ischémique, thrombose de l'artère mésentérique.

Système respiratoire: essoufflement, douleur thoracique, laryngo et bronchospasme, syndrome de détresse respiratoire.

Le système cardio-vasculaire: palpitations cardiaques, insuffisance cardiaque, étiologie, tachycardie, blocage AV, hypotension, syncope, claudication intermittente, extrémités froides.

Du sang: agranulocytose, thrombocytopénie, purpura.

Système musculo-squelettique: douleur dans les muscles et les articulations, crampes musculaires.

Autres: augmentation de la transpiration, éruptions érythémateuses, urticaire, alopécie réversible (perte de cheveux), prise de poids.

Surdosage:Lorsqu'un surdosage est observé bradycardie, hypotension, insuffisance cardiaque, bronchospasme.

Pour le traitement, le lavage gastrique et la nomination des adsorbants, le suivi des fonctions vitales, la thérapie symptomatique: avec une bradycardie sévère - atropine; insuffisance cardiaque - glycosides cardiaques, diurétiques, glucagon, hypotension - vasopresseurs (épinéphrine et autres), sous le contrôle de la pression artérielle; bronchospasme - isoprotérénol ou dérivés de la théophylline; AV-blocus - stimulation transveineuse; thérapie sédative (le diazépam).

Interaction:La probabilité de violations de toutes les fonctions cardiaques et le risque d'hypotension contre l'amiodarone, le diltiazem, le vérapamil (en particulier avec l'administration intraveineuse), les médicaments de la série quinidine augmentent.

Avec un rendez-vous conjoint avec clonidine, il peut y avoir une violation de la régulation de la pression artérielle, avec des adrénomimétiques (amphétamines, éphédrine, épinéphrine, norépinéphrine, phényléphrine, pseudoéphédrine) - risque accru d'hypertension et de bradycardie, avec la réserpine - la probabilité de blocage AV, avec les phénothiazines - augmentation de l'hypotension, avec des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens - affaiblissement de l'effet hypotenseur; cimétidine augmente la concentration dans le plasma.

Rendez-vous dans le contexte de stimulants bêta-adrénergiques et dérivés de xanthine conduit à la suppression mutuelle des effets.

Incompatible avec les inhibiteurs de la MAO (atténuation mutuelle des effets).

Il inhibe le métabolisme de la lidocaïne dans le foie, augmente le taux de thioridazine dans le sang, potentialise l'action des myorelaxants non dépolarisants.

Instructions spéciales:Il est possible de changer les indicateurs lors des tests en laboratoire.

Instructions

Pindolol (Pindololum)