Ne jamais combiner avec ce qui suit:
-
bloqueurs parentéraux de canaux calciques «lents» tels que les phénylalkylamines (
vérapamil) ou des benzothiazépines (
diltiazem);
- Inhibiteurs de la MAO (théoriquement, le risque de diminution prononcée de la pression artérielle persiste pendant 14 jours après l'annulation de l'inhibiteur de la MAO).
Des précautions doivent être prises en combinant avec ce qui suit:
- les nitrates (risque d'hypotension artérielle);
- d'autres antihypertenseurs (en particulier les groupes guanéthidine, réserpine, alpha-méthyldopa, nifédipine, clonidine et guanfacine) en raison du risque d'hypotension artérielle et / ou de bradycardie;
-
la clonidine et
guanfacine peut déclencher des symptômes de sevrage plus graves; par conséquent, le bêta-bloquant devrait être aboli d'abord dans de telles combinaisons;
-
antiarythmiques, bloqueurs buccaux de canaux calciques «lents» tels que les phénylalkylamines (
vérapamil) ou des benzothiazépines (
diltiazem), parasympathomimétique (risque
hypotension artérielle,
bradycardie
et le blocus auriculo-ventriculaire);
-
glycosides de digitaliques (risque de bradycardie, troubles de la conduction;
pindolol n'affecte pas l'effet inotrope positif de la digitale);
- par d'autres moyens ayant des effets inotropes, chronotropes et dromotropes négatifs (risque d'amplification de tels effets);
- alcaloïdes de l'ergot (risque de troubles circulatoires périphériques);
- les médicaments qui affectent le système nerveux central (par exemple, les hypnotiques, les tranquillisants, les antidépresseurs tri- et tétracycliques, les neuroleptiques) et l'éthanol (risque d'hypertension);
- les phénothiazines et les bêta-adrénobloquants (concentration accrue l'un de l'autre dans le plasma sanguin);
- Phénytoïne avec administration intraveineuse et moyens d'anesthésie générale (oppression de la fonction cardiaque);
- α- et β-sympathomimétiques (risque d'hypertension artérielle, bradycardie sévère, capacité à arrêter la médiane);
- les dérivés des xanthines (affaiblissent mutuellement les effets de chacun, les bêta-adrénobloquants peuvent réduire la clairance de la théophylline);
- l'administration concomitante de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (p. ex. indométhacine) peut réduire l'effet hypotenseur (vraisemblablement en raison de la suppression de la synthèse des prostaglandines dans les reins, ainsi que de la rétention de sodium et d'eau);
- les oestrogènes affaiblissent l'effet hypotenseur (Na + retard);
-
hypoglycémiants oraux et l'insuline (bien qu'avec une probabilité plus faible,
pindolol, t. il s'agit d'un bêta-adréno-bloquant associé à l'AMC, qui peut augmenter l'effet hypoglycémique des hypoglycémiants et masquer les signes d'hypoglycémie s'il n'est reconnu que par une augmentation de la transpiration); les patients atteints de diabète, qui utilisent
pindolol, devrait apprendre à reconnaître les épisodes hypoglycémiques par l'apparition de la transpiration excessive;
-
inhibiteurs d'enzymes (par exemple,
cimétidine), peut augmenter le niveau de bêta-adrénobloquants dans le plasma sanguin et améliorer leurs effets en changeant leur métabolisme hépatique;
-
inducteurs d'enzymes (
rifampicine et les barbituriques), peuvent affaiblir les effets des bêta-bloquants en réduisant leur concentration dans le plasma sanguin;
- baclofène (peut-être en renforçant l'effet hypotenseur);
- la lidocaïne (la concentration de lidocaïne dans le plasma sanguin peut augmenter, ce qui augmente le risque d'effets secondaires sur le cœur et le système nerveux central);
- les allergènes utilisés pour l'immunothérapie ou les extraits d'allergènes pour les tests cutanés augmentent le risque de réactions allergiques systémiques sévères ou d'anaphylaxie chez les patients
pindolol;
- agents radio-opaques contenant de l'iode (
pindolol peut supprimer la réaction cardiovasculaire compensatoire en cas de choc possible et d'hypotension artérielle provoquée par des agents de radiocontraste; Si possible, interrompre le cours de l'ingestion de pindolol avant la procédure; si l'administration de pindolol est nécessaire, au cours de la procédure devrait avoir des fonds et du personnel pour la réanimation);
-
pindolol prolonge l'action des myorelaxants non dépolarisants et l'effet anticoagulant des coumarines;
- l'amifostine (risque accru d'hypotension artérielle sévère ou de bradycardie);
- les glucocorticostéroïdes systémiques, le tétracosactide - à l'exception de l'hydrocortisone dans le traitement de la maladie d'Addison (la rétention de sodium et de liquide peut réduire l'effet hypotenseur du pindolol).
- l'administration concomitante de médicaments anti-arythmiques de type I (en particulier du type quinidine) ou de classe III peut entraîner une prolongation prononcée de l'intervalle Q-T et des troubles sévères du rythme ventriculaire;
- Renforce l'action des médicaments thyréostatiques et utérotoniques; réduit l'effet des antihistaminiques;
- M-holinoblokatory élimine l'augmentation réciproque de l'activité du système nerveux parasympathique, qui apparaît dans le contexte de pindolol.