Cefixime - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

A une action bactéricide due à l'inhibition de la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Viole la synthèse du biopolymère peptidoglikana - le composant principal de la paroi cellulaire des bactéries. Il inhibe la peptidoglycane transpeptidase, inhibe l'activité de l'inhibiteur endogène, ce qui conduit à l'activation de la mureine hydrolase, qui clive le peptidoglycane. Efficace contre les bactéries fissiles, dans les parois desquelles se produit la synthèse du peptidoglycane.

Il est actif contre les bactéries gram-positives: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; Bactéries à Gram négatif: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, E. coli, Proteus mirabilis, N. gonorrhoeae.

Pour cefixime sont stables: Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) sérogroupe D, Listeria monocytogenes et la plupart des souches Staphylococcus spp. (y compris les souches résistantes à la méthicilline), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Résistant à l'action des β-lactamases.

Pharmacocinétique

Après administration orale, indépendamment de l'apport alimentaire, jusqu'à 40-50% est absorbé dans le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte après 2,5-4,5 heures. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 65%.

Non exposé au métabolisme. Ne pénètre pas la barrière hémato-encéphalique. Ne pas cumuler.

La demi-vie d'élimination est de 3-4 heures. Elimination avec la bile et les reins sous forme inchangée.

Les indications:

Il est utilisé pour traiter les infections causées par des micro-organismes sensibles au céfixime: voies respiratoires (bronchite aiguë et chronique, pneumonie, pleurésie); les voies biliaires (cholangite, cholécystite); en pratique oto-rhino-laryngologique (sinusite, amygdalite, pharyngite, otite moyenne); les maladies des voies urinaires (cystite, pyélonéphrite, endométrite, prostatite); les infections de la peau, des tissus mous et des os; pour le traitement de la scarlatine. Il existe des données sur l'utilisation du céfixime pour le traitement de la gonorrhée, de la fibrose kystique et des infections intestinales chez les enfants.

CIM-10

I.A50-A64.A54 Infection gonococcique

VIII.H65-H75.H66 Otite moyenne purulente et non précisée

X.J00-J06.J00 Nasopharyngite aiguë (nez qui coule)

X.J30-J39.J31.1 Nasopharyngite chronique

X.J30-J39.J31 Rhinite chronique, rhinopharyngite et pharyngite

X.J00-J06.J01 Sinusite aiguë

X.J30-J39.J32 Sinusite chronique

X.J30-J39.J31.2 Pharyngite chronique

X.J00-J06.J02 Pharyngite aiguë

X.J00-J06.J03 Amygdalite aiguë

X.J30-J39.J35.0 Amygdalite chronique

X.J00-J06.J04 Laryngite aiguë et trachéite

X.J10-J18.J15 Pneumonie bactérienne, non classée ailleurs

X.J20-J22.J20 Bronchite aiguë

X.J40-J47.J42 Bronchite chronique, sans précision

X.J40-J47.J40 Bronchite, non spécifiée comme aiguë ou chronique

XIV.N10-N16.N11 Néphrite tubulo-interstitielle chronique

XIV.N10-N16.N10 Néphrite tubulo-interstitielle aiguë

XIV.N30-N39.N30 Cystite

XIV.N30-N39.N34 Urétrite et syndrome urétral

XIV.N30-N39.N39.0 Infection des voies urinaires sans localisation établie

XIV.N40-N51.N41 Maladies inflammatoires de la prostate

XIV.N70-N77.N74.3 * Maladies inflammatoires gonococciques des organes pelviens féminins (A54.2 +)

Contre-indications

Intolérance individuelle aux antibiotiques β-lactamines: pénicillines et céphalosporines, période néonatale.

Soigneusement:

Enfants de moins de 6 mois, déséquilibre électrolytique ou liquidien, antécédents d'asthme bronchique, lésions hépatiques sévères, syndrome de malabsorption.

Grossesse et allaitement:

Recommandations pour FDA - Catégorie B. Il est utilisé pendant la grossesse et l'allaitement.

Dosage et administration:

Utiliser chez les enfants

Jusqu'à 12 ans - par la bouche, 8 mg / kg une fois par jour ou 4 mg / kg toutes les 12 heures.

Adultes

À l'intérieur, indépendamment de l'apport alimentaire, 200 mg deux fois par jour, avec une gonorrhée non compliquée - 400 mg une fois.

La dose quotidienne la plus élevée: 400 mg.

La dose unique la plus élevée: 400 mg.

Effets secondaires:

Système nerveux central et périphérique: maux de tête, vertiges.

Système hématopoïétique: leucopénie, thrombocytopénie, anémie hémolytique, éosinophilie, hypoprothrombinémie.

Système digestif: nausée, vomissement, diarrhée, ictère cholestatique, colite pseudomembraneuse, activité accrue des transaminases hépatiques, hépatite.

Réactions dermatologiques: hyperhidrose, éruption cutanée, démangeaisons, candidose.

Système urinaire: néphrite interstitielle.

Les réactions allergiques.

Surdosage:

Augmentation des effets secondaires.

Le traitement est symptomatique.

Interaction:

Réduit l'indice de prothrombine, augmente l'effet des anticoagulants indirects.

Utilisé simultanément avec les aminoglycosides, la butadione, les polymyxines, le risque de néphrotoxicité augmente.

Augmenter l'effet des aminoglycosides, métronidazole, les polymyxines, rifampicine, affaiblissent - lévomitsétine, tétracyclines.

La kolestyramine réduit l'absorption du céfixime.

Instructions spéciales:

Contrôle du temps de prothrombine et du temps de saignement.

Pendant le traitement, une réaction de Coombs faussement positive et une réaction urinaire faussement positive au glucose sont possibles.

Instructions

Cefixim (Cefiximum)