Dextrométhorphane + Phényléphrine + Chlorphenamine - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Inclus dans la formulation

Terasil-D

sirop vers l'intérieur

Pléthiko Pharmaceuticals Co., Ltd. Inde

Inclus dans la liste (Ordre du gouvernement de la Fédération de Russie n ° 2782-r du 30.12.2014):

VED

ONLS

Assortiment de chimiste minimal

АТХ:

R.05.X Autres médicaments combinés utilisés pour les maladies catarrhales

Pharmacodynamique:

Médicament combiné dont l'effet est dû à ses composants constitutifs: effet antitussif, vasoconstricteur et anti-allergique.

Dextrométhorphane bloque les récepteurs NMDA glutamatergiques dans diverses structures du cerveau, y compris dans le centre de la toux (blocage non compétitif du canal ionique) du tronc cérébral, l'agoniste σ₁- et σ₂récepteurs du cerveau (un effet hallucinogène), en conséquence supprime l'excitabilité du centre de la toux dans le cerveau, en inhibant le réflexe de la toux.

La chlorphénamine est un bloqueur H₁-gistaminovyh les récepteurs, le médicament rétrécit les vaisseaux du nez, les sinus, le nasopharynx, réduit les symptômes de la rhinite allergique, les manifestations exsudatives.

Phényléphrine - adrénomimétique, stimule principalement α₁-adrénorécepteurs, a un effet vasoconstricteur, réduisant la décharge de la muqueuse dans le nez qui coule.

Pharmacocinétique

Le dextrométhorphane est métabolisé dans le foie, excrété par les reins sous une forme inchangée et sous forme de métabolites.

La phényléphrine est mal digérée dans le tractus gastro-intestinal, métabolisée dans la paroi de l'intestin et dans le foie. Lorsqu'il est appliqué par voie topique, il subit également une absorption systémique.

La chlorphénamine est faiblement absorbée par le tractus gastro-intestinal, la liaison aux protéines plasmatiques est de 70%, métabolisée dans le foie, excrétée dans l'urine sous forme de métabolites et inchangée. La demi-vie atteint 43 heures, chez les enfants, la demi-vie est inférieure à celle des adultes.

Les indications:

Traitement symptomatique des maladies respiratoires aiguës et autres maladies respiratoires aiguës / chroniques accompagnées de toux sèche.

CIM-10

X.J00-J06.J04 Laryngite aiguë et trachéite

X.J00-J06.J06.9 Infection aiguë des voies respiratoires supérieures, sans précision

X.J20-J22.J20 Bronchite aiguë

XVIII.R00-R09.R05 La toux

Contre-indications

Hypersensibilité ghyperthyroïdie; épilepsie; l'asthme bronchique; âge jusqu'à 6 ans; Grossesse et allaitement; patients prenant des inhibiteurs de la monoamine oxydase.

Soigneusement:

La crise cardiaque dans l'histoire, la maladie ischémique du coeur, le glaucome zakratougolnaya, l'hyperplasie prostatique, la rétention urinaire.

Grossesse et allaitement:

Catégorie Aliments et Drogue Administration (US Food and Drug Administration) - C. Contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

Dosage et administration:

1 ml de médicament contient 2 mg de dextrométhorphane, 1 mg de phényléphrine, 0,4 mg de chlorphénamine. Prenez le médicament par voie orale, les adultes 5-7,5 ml 3-4 fois par jour, les enfants de plus de 6 ans - 2,5-3,5 ml 3-4 fois par jour.

A l'intérieur, pressé un peu d'eau.

Effets secondaires:

Du côté du système nerveux central: vertiges, somnolence, excitabilité accrue, euphorie, altération de la coordination des mouvements, tremblements, maux de tête, apathie, anxiété, bruit dans les oreilles, crampes épileptiformes.

Du système cardio-vasculaire: tachycardie, diminution / augmentation de la pression artérielle.

A partir des organes des sens: augmentation de la pression intraoculaire, mydriase, indistinction de la perception visuelle, parésie de l'accommodation.

De la part du système digestif: augmentation de l'appétit, nausées, augmentation de la salivation, vomissements, diarrhée, bouche sèche, constipation, anorexie, douleur épigastrique.

Du système urinaire: néphrotoxicité (nécrose papillaire), rétention urinaire, difficulté à uriner.

De la part des organes de l'hématopoïèse: l'anémie, l'anémie hémolytique, la thrombocytopénie, l'anémie aplasique.

Réactions allergiques: démangeaisons, angioedème, éruption cutanée, obstruction bronchique.

Surdosage:

Symptômes: un surdosage de phényléphrine peut provoquer une excitation, une augmentation de la pression artérielle et des troubles du rythme cardiaque. Une surdose de dextrométhorphane peut provoquer une excitation, des étourdissements, une dépression respiratoire, une altération de la conscience, une baisse de la pression artérielle, une tachycardie, une hypertension musculaire, une ataxie, des troubles dyspeptiques.

Surdosage dû à la chlorphénamine: agitation, vertiges, troubles du sommeil, bouche sèche, rétention urinaire.

Traitement: lavage gastrique, traitement symptomatique, ventilation artificielle. Antidote spécifique au dextrométhorphane - naloxone.

Interaction:

Le médicament améliore l'effet d'autres médicaments antitussifs qui dépriment le système nerveux central.

Ne pas permettre l'administration simultanée avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase.

Anesthésiques par inhalation avec l'administration simultanée avec le médicament augmenter considérablement la sensibilité du myocarde aux sympathomimétiques, augmenter le risque de graves arythmies auriculaires et ventriculaires.

Amiodarone, fluoxétine, quinidine, en inhibant le système du cytochrome P450, peut augmenter la concentration de dextrométhorphane (en combinaison dextrométhorphane + phényléphrine + chlorphénamine) en sang.

Halothane, isoflurane, enflurane lorsqu'il est combiné avec de la phényléphrine dextrométhorphane + phényléphrine + chlorphénamine) augmenter le risque de graves arythmies auriculaires et ventriculaires, comme augmenter brusquement la sensibilité du myocarde à la phényléphrine.

Phényléphrine (en combinaison dextrométhorphane + phényléphrine + chlorphénamine) avec une application combinée réduit l'effet hypotenseur de la méthyldopa.

Méthylergométrine, ergométrine, l'ergotamine utilisée conjointement augmente la sévérité de l'effet vasoconstricteur de la phényléphrine (en association dextrométhorphane + phényléphrine + chlorphénamine).

Oxytocine, procarbazine, sélégiline lorsqu'il est combiné, l'effet hypertenseur est augmenté et l'arythmie de la phényléphrine (en combinaison dextrométhorphane + phényléphrine + chlorphénamine).

Procarbazine en association avec le dextrométhorphane (en association dextrométhorphane + phényléphrine + chlorphénamine) peut provoquer une crise adrénergique, l'effondrement, le coma, le vertige, l'agitation, augmenter tension artérielle, hyperpyrexie, saignement intracrânien, léthargie, nausées, spasmes, tremblements.

Dans le contexte de la réception simultanée réserpine et la phényléphrine (dans la combinaison dextrométhorphane + phényléphrine + chlorphénamine) il est possible d'augmenter tension artérielle (en raison de l'épuisement des réserves de catécholamines dans les terminaisons adrénergiques, la sensibilité à la phényléphrine augmente).

Selegiline, furazolidone lorsqu'il est utilisé simultanément avec dextrométhorphane (en combinaison dextrométhorphane + phényléphrine + chlorphénamine) peut provoquer une crise adrénergique, l'effondrement, le coma, le vertige, l'agitation, augmenter tension artérielle, hyperpyrexie, hémorragie intracrânienne, léthargie, nausées, spasmes, tremblements.

Instructions spéciales:

Pendant le traitement, il est nécessaire de s'abstenir d'utiliser de l'éthanol en raison du fait que le dextrométhorphane améliore son effet.

La chlorphénamine peut supprimer les tests allergiques cutanés positifs, de sorte que le médicament doit être jeté quelques jours avant les tests cutanés.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de gérer des mécanismes

Lors de la prise du médicament devrait être prudent lors de l'exécution d'actions qui nécessitent une concentration.

Instructions

Dextrométhorphane + Phényléphrine + Chlorproénamine (Dextromethorphanum + Phenylephrinum + Chlorphenaminum)