Substance activeDextran [cf.m.m.mass 50,000-70000]Dextran [cf.m.m.mass 50,000-70000]
Médicaments similairesDévoiler
  • Polyglukin
    Solution d / infusion 
    MOSFARM, OJSC     Russie
  • Polyglukin
    Solution d / infusion 
  • Polyglukin
    Solution d / infusion 
    KRASFARMA, JSC     Russie
  • Polyglukin
    Solution d / infusion 
    MAKSFARM, OJSC     Russie
  • Forme de dosage: & nbspsolution pour perfusions
    Composition:

    Substance active: dextran [cf. Mol. poids 50 000-70000] 60 g;

    Excipients: chlorure de sodium 9 g, eau pour injection jusqu'à 1 litre

    La description:Liquide transparent, incolore ou légèrement jaunâtre.
    Groupe pharmacothérapeutique:agent de substitution de plasma
    ATX: & nbsp

    B.05.A.A   Préparations de plasma sanguin et médicaments substituant le plasma

    Pharmacodynamique:

    Substitut sanguin, solution hyperosmotique avec osmolarité 0,34-0,37 mmol / kg. Fournit plazmozameschayuschee, antishock, reconstituant le volume de sang circulant et effet antiagrégant. En raison de la pression osmotique élevée dépassant de 2,5 fois la pression oncotique des protéines plasmatiques, il provoque une atteinte active du fluide tissulaire (20-25 ml pour 1 g de polymère) et le retient dans le lit vasculaire pendant une période suffisamment longue. Élimine les violations du système hémodynamique, restaure le volume de sang circulant, augmente la pression artérielle, élimine le spasme des vaisseaux périphériques.L'introduction a un effet positif sur la normalisation des principaux indicateurs de l'état acide-base et la composition du gaz du sang. Augmente la résistance de la suspension sanguine, réduit ses caractéristiques de viscosité, a un effet antiadhésif et antiagrégant prononcé sur les plaquettes, aide à éliminer la stase périphérique et l'agrégation des érythrocytes, améliore les propriétés rhéologiques du sang, active la microcirculation et augmente le flux sanguin. Les perfusions réduisent le risque de développer un syndrome de coagulation intravasculaire disséminée. Non-toxique, apyrogène.

    Pharmacocinétique

    Il est excrété principalement par les reins, pendant les premières 24 heures, environ 50% est éliminé, et après 3 jours, seules les concentrations en trace sont déterminées dans le sang. Une petite partie s'accumule dans le RES, où il est progressivement clivé avec des dextranases (alpha-glucosidase acide) en dextrose (pas une source de nutrition glucidique), ce qui empêche les dépôts dans les organes internes pendant une longue période.

    Les indications:

    - Choc hypovolémique (hypovolémie post-hémorragique prononcée, perte de sang pendant l'accouchement, à la suite d'une grossesse extra-utérine, etc.);

    - choc traumatique (choc opérationnel);

    - brûler le choc;

    - syndrome de compression;

    - choc septique;

    - choc dû à l'intoxication;

    - troubles de la microcirculation (flux sanguin capillaire), propriétés rhéologiques du sang;

    - prévention préopératoire et postopératoire de l'embolie;

    - la prophylaxie de la thrombophlébite;

    - remplir l'appareil de la circulation artificielle (dans certaines proportions avec le sang).

    Contre-indications

    Hypersensibilité, insuffisance cardiovasculaire, saignement interne continu, traumatisme cranio-cérébral, hypertension intracrânienne, accident vasculaire cérébral hémorragique, anurie, thrombocytopénie, situations cliniques dans lesquelles l'introduction de gros volumes de liquides est indésirable (hypertension, hyperkaliémie en présence d'hématocrite inférieur à 0,3), l'insuffisance rénale chronique.

    Soigneusement:

    Déshydratation prononcée.

    Grossesse et allaitement:

    Pas de données.

    Dosage et administration:

    Intraveineux, goutte à goutte, avec une perte de sang aiguë - intra-artériel (dans un hôpital). Le volume et la vitesse d'administration sont déterminés par l'état du patient, la pression artérielle, la fréquence cardiaque, l'hématocrite.

    La transfusion est réalisée de la manière habituelle, en suivant les règles de la transfusion: avant la transfusion test biologique (Après l'administration de 5-10 gouttes, une pause de 3 minutes est faite, puis 10-15 gouttes sont ajoutées et après une autre pause, s'il n'y a aucun symptôme de la réaction (augmentation de la fréquence cardiaque, diminution de la pression sanguine, hyperhémie cutanée , difficulté à respirer), continuez la transfusion).

    Avec choc développé ou perte de sang aiguë - par voie intraveineuse, struino, 0,4-2 l (5-25 ml / kg). Après l'augmentation de la pression artérielle à 80-90 mm Hg. passent habituellement à une introduction de goutte à une vitesse de 3-3,5 ml / min (60-80 bouchon / min). Voie d'administration intra-artérielle possible (aux mêmes doses). La perfusion du médicament doit être effectuée sous le contrôle constant des principaux paramètres de l'hémodynamique systémique. Avec une augmentation significative de la pression veineuse centrale, réduire la dose et la vitesse d'administration ou arrêter complètement.

    Avec une perte de sang de plus de 500-750 ml et une anémie sévère, le patient est associé à une transfusion sanguine, une masse érythrocytaire ou une suspension de globules rouges nécessaires pour éliminer l'hypoxie tissulaire, ainsi que du plasma frais congelé contenant des facteurs hémostatiques.

    Pour la prévention de la perte de sang opérationnelle, ainsi que dans le but d'obtenir une hémodilution artificielle, de prévenir la thrombose et de réduire la tendance à développer ou à progresser le syndrome de coagulation intravasculaire désynisée le médicament est administré à des doses de 5-10 ml / kg (enfants - 10-15 ml / kg) pendant 30-60 minutes avant l'intervention chirurgicale (dans le cas d'une diminution significative de la pression artérielle aller à l'injection de jet, avec une baisse une pression artérielle inférieure à 60 mm Hg. - intra-artérielle). Le volume de perfusion pendant la chirurgie est déterminé par l'ampleur de la perte de sang opérationnelle (l'hématocrite ne devrait pas tomber en dessous de 0,3).

    En période post-opératoire la perfusion rapide est un moyen efficace de prévenir les chocs.

    Avec le choc de brûlure: dans les 24 premières heures, 2-3 litres sont introduits, dans les prochaines 24 heures, 1,5 litres. Les enfants dans les premières 24 heures - 40-50 ml / kg, le jour suivant - 30 ml / kg.

    Avec des brûlures profondes et profondes combiné avec l'introduction de plasma, albumine, gamma globuline; avec des brûlures de plus de 30-40% de la surface du corps - avec transfusion sanguine.

    Pour prévenir la déshydratation éventuelle des tissus il est recommandé de combiner la perfusion du médicament avec l'introduction de solutions cristalloïdes dans un rapport de 1: 2.

    Effets secondaires:Les réactions allergiques (hyperémie et démangeaisons de la peau, angioedème).
    Surdosage:

    Peut-être une augmentation excessive de la pression artérielle, pour la normalisation de laquelle les vasodilatateurs périphériques sont administrés.

    Interaction:

    La polyglucine ne peut pas être utilisée comme solvant pour d'autres médicaments (des interactions physico-chimiques défavorables sont possibles).

    Il est autorisé à utiliser avec d'autres moyens de transfusion largement utilisés.

    Instructions spéciales:

    Le médicament peut résister à la congélation et peut être transporté à -10 ° C. Le gel de la préparation ne constitue pas une contre-indication à son utilisation, à condition que l'emballage soit conservé scellé.

    Les patients présentant une déshydratation sévère sont tenus de restaurer une carence en liquide avant l'administration de dextranes, le taux de leur administration ne doit pas dépasser 500 ml / h. L'introduction des doses recommandées n'affecte pratiquement pas le système d'hémostase. Dépasser la dose recommandée peut prolonger le temps de saignement.

    Dans le contexte de l'hémodilution induite par les dextranes, une diminution de la concentration en protéines et en hémoglobine dans le plasma est possible. La quantité de dextranes à administrer doit être calculée de manière à ne pas réduire l'hémoglobine inférieure à 90 g / l (hématocrite 27%) pendant une période plus ou moins longue.

    L'introduction de dextrans n'empêche pas la détermination du groupe sanguin et la conduite d'un échantillon croisé par des méthodes standard (il est recommandé de laver les érythrocytes avec une solution de chlorure de sodium à 0,9% avant l'étude). La présence de dextran dans le sang peut influencer les résultats des méthodes enzymatiques basées sur la papaïne.

    Dans l'étude de la glycémie en utilisant des solutions d'acides sulfuriques et acétiques, on peut obtenir une concentration de glucose supérieure à ce qu'elle est réellement (cette dernière peut être hydrolysée dextran).

    Le dextran réduit la transparence du sang et sa présence dans le sang peut modifier les résultats de la mesure de la concentration de bilirubine et de protéines. Il est recommandé de prélever des échantillons de sang pour établir la concentration de bilirubine et de protéines avant l'injection de dextran.

    Avec l'introduction rapide de dextranes en grands volumes, il est possible de provoquer le développement d'une insuffisance ventriculaire gauche aiguë et d'un œdème pulmonaire.

    En cas de plaintes de sensation d'oppression dans la poitrine, de difficultés respiratoires, de douleurs au bas du dos, de frissons, de cyanose, de troubles circulatoires et de respiration, il faut arrêter la transfusion, perfusion intraveineuse de 10 ml de solution de chlorure de calcium à 10%, 20 ml de solution de dextrose à 40%, d'antihistaminiques, d'agents glucocorticostéroïdes et d'un traitement symptomatique approprié.

    Forme de libération / dosage:Solution pour perfusion, 6%.
    Emballage:

    100, 200 ou 400 ml dans des flacons en verre pour préparations sanguines, perfusion et transfusion d'une contenance respective de 100, 250 ou 450 ml, scellés avec des bouchons en caoutchouc et sertis avec des bouchons en aluminium.

    Une étiquette est étiquetée sur la bouteille avec du papier à étiquettes, du papier couché ou du papier à lettres.

    Chaque bouteille, avec les instructions d'utilisation, est placée dans un paquet de carton pour les récipients de consommation.

    56 bouteilles d'une capacité de 100 ml, 24, 28 bouteilles d'une capacité de 250 ml ou 12, 15 bouteilles d'une capacité de 450 ml, respectivement, sont placées dans des boîtes de carton ondulé avec un mode d'emploi joint d'un montant correspondant au nombre de bouteilles (pour les hôpitaux).

    100, 200, 250, 400, 500 et 1000 ml dans des sacs d'un film de polyoléfine.

    Pour chaque emballage, une étiquette autocollante est apposée ou le texte de l'étiquette est appliqué sur l'emballage par estampage à chaud, en utilisant l'impression thermique.

    Il est permis d'appliquer le texte du mode d'emploi directement sur l'emballage par estampage à chaud, impression thermique ou étiquette auto-adhésive.

    56 sachets de 100 ml, 24, 28 sachets de 200 ml ou 250 ml, 12,15 sachets de 400 ml ou 500 ml, 12 sachets de 1000 ml sont placés dans des boîtes en carton ondulé avec instructions d'utilisation d'un montant correspondant au nombre de colis (pour les hôpitaux).

    Conditions de stockage:

    Dans un endroit sec inaccessible aux enfants, à une température de -10 à + 20 ° C

    Durée de conservation:

    5 années.

    Après la date d'expiration, le médicament ne doit pas être utilisé.

    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:LS-001462
    Date d'enregistrement:02.08.2011 / 17.08.2015
    Le propriétaire du certificat d'inscription:Promomed Rus, Société ouvertePromomed Rus, Société ouverte Russie
    Fabricant: & nbsp
    Représentation: & nbspBIOCHEMICAL JSC BIOCHEMICAL JSC Russie
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp10.01.2016
    Instructions illustrées
      Instructions
      Up