Substance activeDextran [cf.m.m.mass 50,000-70000]Dextran [cf.m.m.mass 50,000-70000]
Médicaments similairesDévoiler
  • Polyglukin
    Solution d / infusion 
    MOSFARM, OJSC     Russie
  • Polyglukin
    Solution d / infusion 
  • Polyglukin
    Solution d / infusion 
    KRASFARMA, JSC     Russie
  • Polyglukin
    Solution d / infusion 
    MAKSFARM, OJSC     Russie
  • Forme de dosage: & nbspsolution pour perfusions
    Composition:

    Solution de dextran à 6% (polymère de dextrose) de poids moléculaire de 50 000 à 70 000, obtenue par une méthode de biosynthèse utilisant un microorganisme Leuconostoc mesenteroides souche SF 4 et solution isotonique (0,9%) de chlorure de sodium.

    La description:

    Liquide transparent, incolore ou jaune clair.

    Groupe pharmacothérapeutique:agent de substitution de plasma
    ATX: & nbsp

    B.05.A.A   Préparations de plasma sanguin et médicaments substituant le plasma

    Pharmacodynamique:

    Fournit plazmozameschayuschee, antishock, reconstituant le volume de sang circulant et effet antiagrégant. En raison de la pression osmotique élevée dépassant la pression oncotique des protéines plasmatiques de 2,5 fois, il provoque une atteinte active du liquide tissulaire (20-25 ml pour 1 g de polymère) et le maintient dans le lit vasculaire pendant une période suffisamment longue, et donc le volume de sang circulant dans l'intraveineuse l'introduction du médicament est rapidement reconstitué. Élimine la perturbation de l'hémodynamique systémique, augmente la pression sanguine.Augmente la résistance de suspension du sang, a un effet antiadhésif et antiagrégant prononcé sur les plaquettes, aide à éliminer la stase périphérique et l'agrégation érythrocytaire, améliore la microcirculation, peut réduire le risque de syndrome de coagulation intravasculaire disséminée. Non-toxique, apyrogène.

    Pharmacocinétique

    Il est excrété principalement par les reins; pendant les premières 24 heures, environ 50% sont éliminés et après 3 jours dans le sang, seules ses traces sont déterminées. Une petite partie du dextran s'accumule dans le système réticulo-endothélial, où il subit graduellement le métabolisme en dextrose. De la circulation sanguine est complètement retiré pendant 5-7 jours.

    Les indications:

    Traitement de choc hémorragique, traumatique, brûlure, toxique et cardiogénique; la préparation des patients pour l'opération dans le but de la désintoxication avec des brûlures et d'autres conditions, accompagnée d'une intoxication.

    Contre-indications

    Hypersensibilité au dextran, insuffisance cardiovasculaire, saignements internes persistants (foie, poumons, reins), lésion cérébrale traumatique, hypertension intracrânienne, accident vasculaire cérébral hémorragique, anurie, insuffisance rénale chronique sévère, thrombocytopénie, situations cliniques où l'introduction de grands volumes de liquides (y compris hypertension artérielle, hypervolémie contre un hématocrite inférieur à 0,3) est indésirable.

    Soigneusement:Déshydratation prononcée
    Grossesse et allaitement:

    À la grossesse la préparation fixent ou nomment seulement sur les indications vitales.

    Données sur la contre-indication du médicament pendant la lactation.

    Dosage et administration:

    Struino intraveineuse ou goutte à goutte, avec une perte de sang aiguë - intra-artérielle.

    Le volume et la vitesse d'administration sont déterminés par l'état du patient, la pression artérielle, la fréquence cardiaque, l'hématocrite.

    La transfusion est réalisée de manière habituelle dans le respect des règles de production de la transfusion: avant transfusion test biologique (Après l'administration de 5-10 gouttes, une pause de 3 minutes est faite, puis 10-15 gouttes sont ajoutées et après une autre pause, en l'absence de symptômes de la réaction (rapidité du pouls, abaissement de la pression artérielle, hyperémie cutanée, difficulté à respirer) continuent à être transfusées.

    Avec choc développé ou perte de sang aiguë - intraveineuse struino, 0,4-2 l (5-25 ml / kg). Après l'augmentation de la pression artérielle à 80-90 mm Hg. passent habituellement à une introduction de goutte à une vitesse de 3-3,5 ml / min (60-80 bouchon / min). Voie d'administration intra-artérielle possible (aux mêmes doses). La perfusion du médicament doit être effectuée sous le contrôle constant des principaux paramètres de l'hémodynamique systémique. Avec une augmentation significative de la pression veineuse centrale, réduire la dose et la vitesse d'administration ou arrêter complètement.

    Avec une perte de sang de plus de 500-750 ml et une anémie sévère, le patient est associé à une transfusion sanguine, une masse érythrocytaire ou une suspension de globules rouges nécessaires pour éliminer l'hypoxie tissulaire, ainsi que du plasma frais congelé contenant des facteurs hémostatiques.

    Pour prévenir la perte de sang opérationnelle, ainsi que pour réaliser l'hémodilution artificielle, prévenir la thrombose et réduire la tendance à développer ou progresser le syndrome de coagulation intravasculaire disséminée le médicament est administré à des doses de 5-10 ml / kg (enfants - 10-15 ml / kg) pendant 30-60 minutes avant l'intervention chirurgicale (dans le cas d'une diminution significative de la pression artérielle aller à l'injection de jet, avec une baisse Le volume de perfusion pendant la chirurgie est déterminé par l'ampleur de la perte de sang opérationnelle (l'hématocrite ne devrait pas tomber en dessous de 0,3) .En postopératoire, l'administration goutte à goutte est une méthode efficace de prévention des chocs .

    Avec le choc de brûlure: dans les 24 premières heures, 2-3 litres sont introduits, dans les prochaines 24 heures, 1,5 litres. Les enfants dans les premières 24 heures - 40-50 ml / kg, le jour suivant - 30 ml / kg. Avec des brûlures profondes et profondes combinées avec l'introduction du plasma, de l'albumine, de la gamma globuline; avec des brûlures de plus de 30-40% de la surface du corps - avec transfusion sanguine.

    Pour prévenir la déshydratation éventuelle des tissus il est recommandé de combiner la perfusion du médicament avec l'introduction de solutions cristalloïdes dans un rapport 1:2.

    Effets secondaires:

    Les réactions allergiques (hyperémie et démangeaisons de la peau, angioedème).

    Surdosage:

    Avec l'introduction rapide de dextranes en grands volumes, il est possible de provoquer le développement d'une insuffisance ventriculaire gauche aiguë et d'un œdème pulmonaire.

    En cas de plaintes concernant une sensation d'oppression dans la poitrine, des difficultés respiratoires, des douleurs au bas du dos, ainsi qu'en cas de frissons, cyanose, troubles circulatoires et respiration, la transfusion doit être interrompue par voie intraveineuse, 10 ml de chlorure de calcium à 10% solution, 20 ml de solution de dextrose à 40%, antihistaminiques, glucocorticostéroïdes et un traitement symptomatique approprié.

    Interaction:

    Il peut être combiné avec l'introduction d'autres solutions colloïdales, salines aqueuses et tampons, ainsi que des médicaments utilisés dans la thérapie complexe de choc.

    L'acide aminocaproïque, hydralazine, warfarine, éthanol 95%, dexaméthasone et certains autres médicaments sont incompatibles avec la dextrine.

    Instructions spéciales:

    Le médicament peut résister à la congélation et peut être transporté à -10 ° C. Le gel de la préparation ne constitue pas une contre-indication à son utilisation, à condition que l'emballage soit conservé scellé.

    Les patients présentant une déshydratation sévère sont tenus de restaurer une carence en liquide avant l'administration de dextranes, le taux de leur administration ne doit pas dépasser 500 ml / h. L'introduction des doses recommandées n'affecte pratiquement pas le système d'hémostase. Dépasser la dose recommandée peut prolonger le temps de saignement. Dans le contexte de l'hémodilution induite par les dextranes, une diminution de la concentration protéique dans le plasma sanguin et l'hémoglobine est possible. La quantité de dextranes à administrer doit être calculée de manière à ne pas réduire l'hémoglobine à moins de 90 g / l (hématocrite 27%) pour une durée plus ou moins longue.

    L'introduction de dextrans n'empêche pas la détermination du groupe sanguin et la conduite d'un échantillon croisé par des méthodes standard (il est recommandé de laver les érythrocytes avec une solution de chlorure de sodium à 0,9% avant l'étude).

    La présence de dextrine dans le sang peut influencer les résultats des méthodes enzymatiques basées sur la papaïne.

    Lorsque vous étudiez la teneur en glucose sanguin en utilisant des solutions d'acides sulfurique et acétique, vous pouvez obtenir une concentration en glucose supérieure à ce qu'elle est réellement (cette dernière peut hydrolyser la dextrine).

    La dextrine réduit la transparence du sang et sa présence dans le sang peut modifier les résultats de la mesure de la concentration de bilirubine et de protéines. Il est recommandé de prélever des échantillons de sang pour établir la concentration de bilirubine et de protéines avant l'injection de dextran.

    Forme de libération / dosage:

    Solution pour perfusion, 6%.

    Emballage:

    Dans des bouteilles de 100, 200, 400 ml.

    Bouteille avec instructions pour l'utilisation dans un emballage individuel.

    Pour l'hôpital: 48 bouteilles de 100 ml ou 24 bouteilles de 200 ml ou 12 bouteilles de 400 ml avec 5-10 instructions pour une utilisation dans une boîte de carton ondulé.

    Les bouteilles sans paquet avec un nombre égal d'instructions d'utilisation sont placées dans un paquet de groupe.

    Conditions de stockage:

    À des températures de moins 10 à + 25 ° C dans un endroit sec inaccessible aux enfants.

    Durée de conservation:

    3 années.

    Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.

    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:P N003493 / 01
    Date d'enregistrement:05.06.2009
    Le propriétaire du certificat d'inscription:KRASFARMA, JSC KRASFARMA, JSC Russie
    Fabricant: & nbsp
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp10.01.2016
    Instructions illustrées
      Instructions
      Up