Isoniazide
Du côté du système nerveux: maux de tête, vertiges, fatigabilité ou faiblesse rarement inhabituelle, irritabilité, euphorie, insomnie, paresthésie, engourdissement des membres, neuropathie périphérique, névrite optique, polynévrite, psychose, changement d'humeur, dépression. Des crises peuvent survenir chez les patients épileptiques.
Du système cardiovasculaire (SSS): palpitations, angine, augmentation de la pression artérielle (BP).
De la part du système digestif: nausée, vomissement, gastralgie, hépatite toxique. Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons, hyperthermie, arthralgie.
Autre: très rarement - gynécomastie, ménorragie, tendance à saigner et hémorragie.
Rifampicine
De la part du système digestif: nausée, vomissement, diarrhée, diminution de l'appétit, gastrite érosive, entérocolite pseudomembraneuse; augmentation de l'activité des transaminases "hépatiques" dans le sérum sanguin, hyperbilirubinémie, hépatite.
Réactions allergiques: urticaire, éosinophilie, angioedème, bronchospasme, arthralgie, fièvre.
Du système nerveux: maux de tête, acuité visuelle réduite, ataxie, désorientation.
Du système urinaire: néphronécrose, néphrite interstitielle.
Autres: leucopénie, dysménorrhée, induction de la porphyrie, myasthénie, hyperuricémie, exacerbation
goutte.
Avec une réception irrégulière ou avec la reprise du traitement après la pause, un syndrome grippal (fièvre, frissons, mal de tête, vertiges, myalgie), des réactions cutanées, une anémie hémolytique, un purpura thrombocytopénique, une insuffisance rénale aiguë sont possibles.
Pyrazinamide
De la part du système digestif: nausées, vomissements, diarrhée, goût «métallique» dans la bouche, altération de la fonction hépatique (diminution de l'appétit, sensibilité du foie, hépatomégalie, ictère, atrophie jaune du foie); exacerbation de l'ulcère peptique.
Du côté du système nerveux central: vertiges, maux de tête, troubles du sommeil, augmentation de l'excitabilité,
dépression; dans certains cas - hallucinations, convulsions, confusion.
De la part de l'hématopoïèse et du système hémostatique: thrombocytopénie, sidéroblastique
anémie, vacuolisation érythrocytaire, porphyrie, hypercoagulation, splénomégalie.
Du système musculo-squelettique: arthralgie, myalgie.
Du côté du système urinaire: dysurie, néphrite interstitielle.
Réactions allergiques: éruption cutanée, urticaire.
Autres: hyperthermie, acné, hyperuricémie, exacerbation de la goutte, photosensibilité, augmentation de la concentration sérique en fer.
Ethambutol
Du côté du système nerveux et des organes sensoriels: faiblesse, maux de tête, vertiges, altération de la conscience, désorientation, hallucinations, dépression, névrite périphérique (paresthésie dans les extrémités, engourdissement, parésie, démangeaisons), névrite optique (acuité visuelle réduite, principalement verte et fleurs rouges, daltonisme, scotome).
De la part du système digestif: diminution de l'appétit, nausée, vomissement, gastralgie, altération de la fonction hépatique - augmentation de l'activité des transaminases «hépatiques». Réactions allergiques: dermatite, éruption cutanée, démangeaisons, arthralgie, fièvre, anaphylaxie. Autre: hyperuricémie, exacerbation de la goutte.
Le chlorhydrate de pyridoxine
Les réactions allergiques, l'hypersécrétion d'acide chlorhydrique, l'engourdissement, l'apparition d'une sensation de compression dans les membres - un symptôme de «stockage» et «gants», rarement - une éruption cutanée, des démangeaisons de la peau.
Le traitement des patients avec un médicament à plusieurs composants réduit de trois fois le fardeau médical du patient, ce qui contribue à l'amélioration de la tolérance aux médicaments. Interactions avec d'autres médicaments
L'utilisation de l'isoniazide, de la rifampicine, de l'éthambutol et en particulier du pyrazinamide sous une forme posologique combinée augmente significativement l'activité antimicrobienne contre le MBT. Rifampicine induit certaines enzymes du système du cytochrome P-450, accélérant le métabolisme de la prednisolone, la phénytoïne, la quinidine, les anticoagulants oraux, les contraceptifs hormonaux, les antifongiques, la cimétidine, la cyclosporine A. Isoniazide réduit l'association de la rifampicine avec les protéines plasmatiques, pyrazinamide ralentit l'excrétion de la rifampicine. L'acide paraaminosalicylique (PASK) aggrave l'absorption de la rifampicine. L'utilisation de la rifampicine avec la loméfloxacine et l'ofloxacine entraîne une diminution de l'activité antimicrobienne de ces associations contre le MBT. Les antiacides, les analgésiques opioïdes réduisent la biodisponibilité de la rifampicine
Isoniazide
Les inhibiteurs de MAO augmentent le risque d'effets secondaires du SNC, CCC. Pyridoxine, acide glutamique réduire le risque de développer des effets secondaires de l'isoniazide. L'utilisation combinée de l'isoniazide et de la cyclosérine augmente le risque de développer des effets secondaires neurotoxiques.
Pyrazinamide
Le pyrazinamide augmente la concentration d'isoniazide et de rifampicine dans le sérum, ce qui ralentit leur excrétion. Lorsque l'on prend de la rifampicine en même temps que du pyrazinamide, le risque de développer des réactions hépatotoxiques augmente.
Ethambutol
L'hydroxyde d'aluminium réduit l'absorption de l'éthambutol. L'utilisation de l'éthambutol avec des aminoglycosides, de la ciprofloxacine, de l'imipénème, de la carbamazépine, des sels de lithium, de la quinine augmente le risque d'action neurotoxique du médicament. Ethambutol améliore l'activité antimicrobienne d'autres médicaments antituberculeux.
Le chlorhydrate de pyridoxine
Le chlorhydrate de pyridoxine affaiblit l'action de la lévodopa lorsqu'elle est administrée conjointement. Le chlorhydrate de pyridoxine réduit le risque d'effets toxiques des médicaments antituberculeux des prixet le système nerveux périphérique.