Goutte à goutte intraveineuse, intra-artérielle, intracoronaire.
Intraveineuse (pour dissoudre le lyophilisat, mélanger doucement, en évitant la formation de mousse, avec 5 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9%, de l'eau pour injection ou avec une solution de Ringer).
Les adultes, pour une lyse à court terme avec thrombose des artères ou des veines périphériques, reçoivent par voie intraveineuse une dose initiale de 250 000 ME (pendant 30 minutes), puis des doses d'entretien de 1500 000 UI toutes les heures pendant 6 heures, la dose maximale. par cycle est de 9.000.000 UI.Une répétition de 6 heures d'administration est possible, qui a lieu au plus tard 5 jours après le premier cours. En cas de thrombolyse longue - 250000 ME par voie intraveineuse pendant 30 min, puis 100 000 UI / h comme durée de perfusion de 12 heures à 3-5 jours (maximum). Si nécessaire, poursuivre le traitement après une pause et éventuellement remplacer un autre thrombolytique homologue.
Thrombose vasculaire coronaire - par voie intraveineuse 1500000 ME pendant 60 min suivi par l'administration d'héparine à une dose de 1000 UI / h. L'effet est surveillé en déterminant le temps de thrombine ou de thromboplastine partielle. Pour la lyse à long terme de la thrombose vasculaire périphérique, 250 000 UI sont administrées pendant 30 minutes. La dose d'entretien est de 100 000 UI / h. Cela permet d'obtenir une augmentation de 2-4 fois du temps de thrombine 6-8 heures après le début de la lyse. La teneur en fibrinogène dans le plasma ne doit pas être inférieure à 1 g / l. Si après plusieurs heures le temps de thrombine augmente de plus de 4 fois, la dose d'entretien doit être réduite d'un facteur 2 et appliquée aussi longtemps que l'indicateur du temps de thrombine se stabilise dans la plage ci-dessus.
Pour la lyse du thrombus intracoronarien administré par voie intracoronaire (via le cathéter) 20000 ME, suivi de 2000-4000 UI / min, la dose totale - 140000 ME, pendant 30-40 minutes, ou 250000-300000 ME pendant 30-60 min.Introduction ne s'arrête pas plus tôt que 1 heure, bien que la recanalisation puisse se développer plus rapidement.
Les enfants reçoivent une perfusion intraveineuse à une dose de 1000-10000 UI / kg pendant 20-30 minutes, suivie d'une perfusion prolongée de 1000 UI / kg / h. L'administration est interrompue en cas de saignement important au site d'administration. Pour la prévention de la rétrombose, fixez l'héparine. La durée du traitement ne doit pas dépasser 5 jours.
Les patients présentant une thrombose périphérique aiguë et subaiguë, une embolie chronique sont administrés 1000-2000 UI à des intervalles de 3-5 minutes. La durée et le nombre d'administrations dépendent de la localisation et de la profondeur d'occlusion du vaisseau, maximum - 120 000 UI pendant 3 heures. Il est possible d'effectuer une angioplastie simultanée.
La thrombolyse locale dans la thrombose aiguë, subaiguë et chronique et l'embolie des artères périphériques est intra-artériel à une dose de 1000-2000 UI à des intervalles de 3-5 min jusqu'à ce que l'effet soit atteint. La dose totale ne doit pas dépasser 120 000 UI.
Pour la thrombose veineuse profonde et l'embolie pulmonaire, laisser tomber par voie intraveineuse 250 000 UI pendant 30 minutes, puis 100 000 UI / h pendant 24 à 72 heures en fonction de la pathologie.
Pour restaurer la perméabilité de la canule - 100 000 à 250 000 ME dans 2 ml de solution de chlorure de sodium, lentement dans chaque extrémité occluse.La procédure est effectuée pendant 2 heures, suivie par l'aspiration du contenu de la canule.